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achico un poco
hola Dr. parece tener compromiso de de parpado superior tambien ,ese perrito se debe estar rascando
aunque no sea la causa primaria, como dijo manuel COLLAR ISABELINO ,cultivo y antibiograma y mientras espera el resultado crema de ordeñe con vitamina A.
SALUDOS Y UNA PRONTA RECUPERACION PARA SU PACIENTE.

PD: no convive con otra mascota que le pueda estar lamiendo la herida?

Buenas Noches Jorge, te comento algo... la prueba de fluorosceina para drenaje lagrimal puede ser un falso negativo si el canaliculo lagrimal tiene una terminacion faringea, en cuyo caso para ver el pigmento debes abrir la boca y aun asi si es deglutida no la veras, esta condicion es comun en razas pequeñas y braquicefalas, tienes dos formas de hacer la prueba, la primera en estacion sobre la mesa de consulta esperando 4 a 5 minutos, la segunda dejando que el paciente camine por el consultorio permitiendo que baje la cabeza y husmee en el area, si es asi al cabo de 1 a 2 minutos tendras una buena respuesta, siempre y cuando el canaliculo no termine en la faringe.

Si no hay antecedentes de epifora excesiva se descartarian las causas congenitas de desarrollo de sistema lagrimal, te quedarian las adquiridas, entre ellas la blefaritis de cualquier tipo, si el parpado se inflama tendras un entropion de canto medial adquirido, lo puedes verificar con una lupa, si el parpado se invierte en esta zona obstruira el punto lagrimal y caeras en un circulo vicioso, blefaritis - entropion - humedad - mas inflamacion y pare de contar, utiliza lupa para mirar ya que no es tan manifiesto, apenas 1 a 3 mm. Otra causa de obstruccion adquirida es la secundaria a conjuntivitis severa, el punto lagrimal se obstruye por detritus celulares, restos de fibrina y secreciones, en estos casos con un Flushing con una canula es suficiente, el canaliculo se destapa, mejora el drenaje, la epifora disminuye y mejora la blefaritis.

A mi parecer lo que tienes es un ciclo blefaritis - entropion medial - blefaritis, no te compliques metele la lupa y lo verificas, si resulta positivo lo comentas y seguimos foreando, regularmente tengo pacientes asi, siempre depilo y trato el parpado de acuerdo a lo que convenga para cada caso, por eso creo que el depilado es fundamental que estes bien, disculpa la perolata, saludos, Luis.

PD. Otra imagen paciente depilado ya cicatrizado y en vias de recuperacion. Fijate en el borde palpebral engrosado y pigmentado.

Colegas en mi opinión los corticoides dificultan la cicatrizacion si se aplican localmente sobre la herida, en mi caso hablo de una sola inyeccion sublesional de dexa.,adjunte unas fotos de un caniche con entropión medial bilateral y que trataban con pomadas de corticoide y atb. solo una vez de dexa sublesional soluciono el problema.Cortarle el pelo en la zona fue un sufrimiento para el animal y la dueña que segun ella era su hijo y para mi un paciente. Manifiesto mi experiencia con estos casos sin querer tener la verdad, de acuerdo con lo expresado por los colegas en cuanto a sus tratamientos. Colega continua informandonos, sería bueno poder llegar a la causa.

saludos cordiales Nelson Mamchur