VetesWeb

Hola Mónica:

                  Veo que le hiciste fluoresceína y nada. Te propongo que le hagas un análisis de sg. y le pidas colesterol entre otras cosas . Es probable que sean depósitos del mismo.

Gustavo Cipolletti

Villa Regina( Río Negro)-Argentina

Mónica: Habría que examinarlo con una lámpara de hendidura para ver en que lugar de la córnea está, pero si es una degeneración o distrofia corneal no hay demasiada esperanza que mejore. No parecen depósitos de colesterol, asi que investigar función tiroidea no tendría demasiado sentido, tampoco me parece una imagen  de Florida spots.

                                        un abrazo Ernesto J. Argentina

Hola Mónica:

           No se si son bilaterales las lesiones, pero por lo que se ve en la foto depósito de lipidos.Se ubican en general dentro  o fuera de las células como ésteres de colesterol en el estroma anterior. Las lesiones pueden ser centrales o  paracentrales y no estar asociadas con ninguna patología intraocular. El lípido está dentro del fibroblasto y cuando se rompe provoca la distrofia lipídica. Si lo obserbas con lámpara de hendidura o una lupa con luz apreciarás que son como cristales de azúcar. No afectan el epitelio, no causan molestias ni se asocia con otras enfermedades oculares. Hay quienes usan corticoides y han aumentado el problema. Se comenta que puede haber aumento de lípidos en sangre , yo en lo personal nunca encontré nada. No llevan tratamiento médico, salvo algunos que han modificado las dietas con respecto a las grasa. Si afectan el eje visual yo he hecho queratectomias y luego las trato como si fueran una úlcera.

Espero haberte ayudado, un abrazo

Dr. Nelson Mamchur

Montevideo Uruguay.

Hola Mónica:

Estuve haciendo averiguaciones con los oftalmólogos y por eso no te contesté antes, según lo que me contestaron, se puede tratar de Cataratas capsulares o subcapsulares que no deberían afectar la visión, si fuese así, deberías esperar 3 a 6 meses y realizar una nueva evaluación. Si por el contrario la visión está deteriorada, habría que pensar en un proceso retiniano de base.

Bueno cualquier cosa contame, un saludo para vos y Ernesto.

César Cañizares Van Brussel - Holliday-Scott S. A.- Argentina.

Mónica , nunca tuve un caso similar , pero voy a transcribirte mis apuntes de un curso del Dr. Bernades que creo van a ayudarte:

ENDOTELITIS: lesiones en forma puntiforme , "ojo de leopardo" , se ve sombra de manchas sobre el iris , que son corneales.

LIPIDOSIS CORNEAL: mancha en forma variada sobre córnea , blanca pero refringente, brillante , son cristales de colesterol ó acidos grasos depositados en córnea , se provoca por trastornos en el metabolismo graso que aumenta los lípidos ó colesterol sérico , por ej. en hipotiroideos c/ aumento de lípidos séricos , trastornos hepáticos graves , dieta rica en grasas con aumento de colesterol ó en pancreatitis crónica.Se recomienda en 1º lugar , realizar análisis de colesterol  , 2ºanálisis de t4 y t4 libre (si está aumentado el colesterol) , si están aumentados las t4 , medir TSH , ó medir lipasa y amilasa ó hepatograma (según de cuál de estas afecciones se sospeche) .Si todo está normal: puede ser una secuela de cicatrización de úlcera con afluencia de lípidos en ese momento ó bien una lipidosis idiopática , que derivó en una discracia corneal (en cuyo caso no hay nada que hacer).

Si todavía en la zona hay vascularización , se pueden utilizar colirios con corticoides.

Bueno, espero te ayuden mis apuntes!! ,

saludos y muuucha suerte.

Gabriela Romero

Comodoro Rivadavia- Chubut- Arg

P.D.:Me uno al comentario de Matías ¡¡qué buenas fotos!! , yo quise bajar unas pero fracasé en el intento, eran un mamarracho!! 

Gracias por todas sus respuestas, los tendré al tanto de como sigue el caso (eso espero, por que con los clientes una nunca sabe para que lado van a disparar)

Quería comentarles el tema fotos, espero les sea de ayuda.

Las saco con una cámara Panasonic de 8 megapixels, la anterior que tuve era nikon de 3.2 megapixels y es lo mismo para poner fotos en la web.

O sea con una cámara digital a partir de 3 megapixels es suficiente.

Pruebo de sacar con y sin flash, y de cerca uso el macro.

Para radiografías saco sin flash, y con o sin macro según lo que quiera sacar.

Para subirlas al portal , primero las comprimo, puede ser con cualquier programa para imágenes, el peso tiene que estar entre 100 y 200 KB.

En mi caso que tengo windows XP, cuando abro una imagen se abre con microsoft office picture, voy a EDITAR IMÁGENES y luego COMPRIMIR, elijo el tamaño (dice para páginas web)

Para subirlas en el foro voy abajo del texto que escribo a Archivo adjunto Examinar y lugo enviar al foro.

Al principio parece largo, pero es fácil

Gracias nuevamente

Mónica Medan

Tigre

Argentina

Hola Mónica:

Gracias por la respuesta, lástima que no volvió, hubiera sido interesante el seguimiento de este caso.

Buena semana.

César Cañizares