Muchas gracias por comentar su experiencia Dra Guillermina, la verdad que cada vez que la leo aprendo algo mas, y bueno cada uno es experto en su tema cierto?. Me concentro entonces solo en la interpretación de los valores que nos muestra anemia normocitica normocromica (sin signos de anemia regenerativa) y reticulocitos en 0?? (imagino es el porcentaje de reticulocitos)neutrofilia imagino con hipersegmentacion (faltan detalles de las observaciones en hemograma) tipico en administracion cronica de corticoides. Recuento de Plaquetas??. En la bioqumica serica ALT/ALP elevados igual por la administracion de corticoides si emabargo no se descarta que ese aumento de ALP sea por ecrosis de hepatocitos debido a anoxia por la anemia. hiperglucemia e hipertrigliceredemia. Lo que me deja en duda son ls unidades de las bilirrubinas esta en mg/dl?? si es asi podria ser una colestaiss y eso eleva los valores, dejo mucho mas lejos la etiologia de anemia inmunomediada xq estas son responsivas (anemia altamente regenerativa, con esferocitosis pilas globulares)pero no estaría demas un coombs si se tiene la duda aun. En todo caso repetir el hemograma y pedir un informe detallado de la lámina de hemograma y nuevamente contaje de reticulocitos (el plasma estuvo icterico??). Repetir ademas bioquimica y quisiera tambien urianálisis, algo esta escapando aca. El uso crónico en muy raras ocasiones puede llegar a ocasionar aplasia de serie eritroide, necesitaria realizar puncion de medula osea para un mejor pronostico en este caso
Nos sigue informando del caso
Renato