BUENO MUCHACHOS ESTA ES LA RX SIMPLE, UN DIAGNOSTICO POR PERA....ACEPTO PREGUNTAS....A VER QUE ME DICEN QUE PUEDE SER.
DATOS GRALES, HEMBRA CANINA DE APROXIMADAMENTE 35 DIAS DE VIDA, RAZA INDEFINIDA, 1.3 KGS DE PESO
fijate si podés ampliar la placa. casi no se ve, está contrastado el esófago?
saludos.-
saludos.-
Hola Roberto. No veo bien , pero aesa edad como congénitas me tiro por megaesófago o hernia diafragmática.
Sds coco
Sds coco
HOLA AQUILES LA ACHIUE A LA FOTO CON EL FACEBOOK POR QUE ERA MUY PESADA YA VOY A VER SI PUEDO AGRANDARLA UN POCO
Hola Robert:Si tiene 35 dias,y ha pasado a dieta sólida,decime si tiene regurgitación del alimento entero como embutido,enflaquecimiento,apetito voraz,y si por casualidad es,poodle,cocker,collie, ov aleman hembra mayor incidencia jajaja,pensaría en un arco aórtico derecho(patología mas frecuente entre todas las anomalias congénitas del perro).Saludos Manuel.
HOLA MANUEL, NO CHE ES UN PERRO CRUZA DE SAUCE LLORON CON CORDON DE LA VEREDA Y ALGO DE FIAT 600, DE LOS PETIZOS NO MAS, QUE LO ADOPTARON EN UNA PROTECTORA, SOLAMENTE VOMITABA LIQUIDOS SEGUN LOS PROPIETARIOS, NO ESTABA FLACO, ESTABA EN BUEN ESTADO NUTRICIONAL, DESPARASITADO YA Y BIEN ACTIVO POR LO QUE ME CONTARON HASTA QUE LLEGO AL CONSULTORIO.
YO TAMPOCO DESCARTE EL MEGAESOFAGO AUNQUE ME JUGUE A UN CUERPO EXTRAÑO POR LO AGUDO FUE EN 4 O 5 HS TODO EL CUADRO, MAS LOS DATOS ANAMNESICOS, MAS LA RX ME INCLINE CON ESTE DIAGNOSTICO, NO HABIA ANTECEDENTES DE TRAUMA. SIGO ESCUCHANDO OFERTAS
YO TAMPOCO DESCARTE EL MEGAESOFAGO AUNQUE ME JUGUE A UN CUERPO EXTRAÑO POR LO AGUDO FUE EN 4 O 5 HS TODO EL CUADRO, MAS LOS DATOS ANAMNESICOS, MAS LA RX ME INCLINE CON ESTE DIAGNOSTICO, NO HABIA ANTECEDENTES DE TRAUMA. SIGO ESCUCHANDO OFERTAS
MIGUEL...CERCA...PERO NO NO ES UNA HERNIA DIAFRAGMATICA, COCO EL MEGAESOFAGO NO LO CONFIRME PERO SEGURAMENTE ESTABA INSTALADO, PERO EL PROBLEMA ERA OTRO
TIBIO TIBIO, TIRO UNOS DATOS, EL PERRO LLEGO A LA CONSULTA BASTANTE DESCOMPENSADO, LOS DUEÑOS LO ADOPTARONA HACE 7 DIAS, SEGUN ELLOS LOS LIQUIDOS LOS VOMITABA, LOS SOLIDOS NO, ANTES DE AYER ESTABA BIEN Y EN LA TARDE CUANDO VOLVIERON DE TRABAJAR LO VIERON MAL Y ESTUVO CON VOMITO, EN EL CONTENDIDO DEL MISMO VIERON LA CABEZA DE UNA LAUCHA, Y UNOS DIAS ATRAS ESTABA CON UN TRAPO, DICEN QUE SE METIA A LA BOCA LO QUE ENCONTRABA. EN LA EXPLORACION A PARTE DE LOS SIGNOS DE SHOCK, HABIA TAQUIPNEA ABOMBAMIENTO CERVICAL, ES DECIR LA ZONA DE PROYECCION ESOFAGICA SE DISTENDIA CON LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, DE AHI FUE A PLACA Y DE AH A CIRUGIA. .....SIGO ESCUCHANDO OFERTAS.....JEJEJEJJE OJO YO ME LA COMI MAL. LISTO YA DIJE MUCHO
Hola Robert,mientras estaba escribiendo me estabas dando los datos que me parece que es lo que te dije nomas.Saludos Manuel.
Hay 3 cuellos de botella (entrada del torax -tuve 2 casos de ce que uno pasó a cirugía enseguida y todo bien, otro llegué para los aplausos-; base cardíaca -tuve 1 caso de ce carne asada dura con posterior fibrosis de esófago y luego megaesófago, terminó mal la cosa-; y otro en la entrada del cardias -no reporto caso-). Será este uno de ellos? Buen caso Roberto. Saludos. Dr. Supi
Roberto:si posiblemante tenia megaesofago y se deterioro el estado muy rapido ,me juego por una intusucepcion gastro-esofagica????????
Hola Roberto: El esófago con el opaco se ve agrandado al principio del esófago torácico , luego el opaco no pasó mas. Habría algún cuerpo extraño en esófago , o en el estómago herniado?
Sds Coco
Sds Coco
veo mal o hay como huesitos, sumado a lo de la laucha que nombrás, megaesófago perforado?
veo mal o hay como huesitos, sumado a lo de la laucha que nombrás, megaesófago perforado?
Dr. Devetter: Ud. dice que la laucha caminó por el esófago y con las uñas rompió el esófago????????? Jaja! Buen caso Roberto, era el reporte que me faltaba en obstrucción-CE toráccicos y consecuencias (baja). Bien Jorge y colegas por sus aportes. Todo lo que produzca una irritación severa en intestino (viral, CE, mecánico etc.) puede producir intususepción. Una vuelta me informan por ecografía de un CE en tránsito y lo busqué acelerar con un prokinético (cisapride), la tremenda intususepción que provoqué todavía la estoy lamentando por la movilidad que tenía ese intestino previo (Por suerte y gracias a Dios se salvó je! porque si fuera por el Veterinario =(. El CE salió, pero la bronca también. No lo usé nunca más en mi vida. Saludos y buen finde. Dr. Supi
HOLA MUCHACHOS EFECTIVAMENTE, EL DR JORGE LE PEGO, ME COMI UN CUERPO EXTRAÑO Y ENTRE A OPERAR ESO, Y ME DI CON UNA INTUSUSCEPCION GASTRO ESOFAGICA, EL PERRITO DURANTE LA CIRUGIA NOS HIZO UN PARO Y SE NOS FUE, PERO ME QUEDARON DOS COSAS, LA PRIMERA QUE LO RARO EXISTE Y APARECEN DE VEZ EN CUANDO, Y QUEDE MUY CONTENTO POR QUE SIEMPRE SE APRENDE ALGO, LO QUE ME QUEDO DE AMARGURA FUE, EL ERROR DIAGNOSTICO Y OBVIAMENTE EL ERROR EN EL ABORDAJE, YA QUE ESTA LA TENDIA QUE HABER SOLUCIONADO POR ABDOMEN, AUNQUE IGUAL HUBIESE TENIDO EL MISMO RESULTADO, OBVIAMENTE DESPUES EMPEZAMOS A VER COSAS EN LA RX UE NO VEIAMOS ANTES DE OPERAR, COMO POR EJEMPL EL DIAFRAGMA APLANADO, LOS RIÑONES SOBRE EL DIAFRAGMA, ENTRE OTRAS COSAS MAS SUTILES, PARA PEOR ESTABA SIN LA CAMARA ASI QUE CUANDO VEA COMO HACER PA BAJAR LAS FOTOS DEL CELULAR LES MANDO ASI LAS VN.
BUENO LA IDEA ERA COMPARTIR ESTO QUE CREO NO VOY A VOLVER A VER EN MI VIDA JAJAJAJA, Y COMO PARA TENERLO EN CUENTA YA QUE ESTAS COSAS SE APRENDEN A VECS METIENDO LA PATA. BUENO ABIERTO A CUALQUIER TIPO DE CRITICA Y RECOMENDACION.
PD: DR JORGE OPERO ALGUNA VEZ UNA DE ESTAS? EN CASO DE QUE SEA ASI COMO LES FUE? QUE MORMIMORTALIDAD ES ESPERABLE? DESDE YA MUCHAS GRACIAS A TODOS
BUENO LA IDEA ERA COMPARTIR ESTO QUE CREO NO VOY A VOLVER A VER EN MI VIDA JAJAJAJA, Y COMO PARA TENERLO EN CUENTA YA QUE ESTAS COSAS SE APRENDEN A VECS METIENDO LA PATA. BUENO ABIERTO A CUALQUIER TIPO DE CRITICA Y RECOMENDACION.
PD: DR JORGE OPERO ALGUNA VEZ UNA DE ESTAS? EN CASO DE QUE SEA ASI COMO LES FUE? QUE MORMIMORTALIDAD ES ESPERABLE? DESDE YA MUCHAS GRACIAS A TODOS
Hola Roberto: Lindo caso para nosotros , no para el cachorro. Nunca había visto nada parecido. Que protocolo anestesico usaste, Una vez hice una laparotomía exploratoria en un perrito Golden de un mes y otra en un maltes de un día y medio, usé atropina morfina y mascarilla con Isofluorane en ambas y sobrevivieron , luego al maltés que había tenido una congénita eventación la dueña al alimentarlo con mamadera le produjo una falsa vía y murió el cachorrito.
Sds coco
Sds coco
Roberto: exelente caso! lamento el resultado, pero gracias por compartirlo, y es como vos decis.. los casos raros existen y se dan!.Por lo tanto los tenemos que tener en cuenta. Gracias
Hola Mauricio..... en el unico caso contraindicado el Cisapride es en presencia de cuerpos extraños.... lo aclaran ....
escuche en una charla que para acelerar un cuerpo extraño movil, lo ideal es ayunas.... el hambre aumenta los movimientos intestimales y aumenta el transito.... lo hacen en humanos nos dijo el colega que dio la charla.... yo no lo sabia
un abrazo
escuche en una charla que para acelerar un cuerpo extraño movil, lo ideal es ayunas.... el hambre aumenta los movimientos intestimales y aumenta el transito.... lo hacen en humanos nos dijo el colega que dio la charla.... yo no lo sabia
un abrazo
Roberto:lo que te puedo contar es casi lo mismo que te paso a vos,cachorros de entre 25 a 35 dias que comienzan con dieta solida,con megaesofago y que de pronto empiezan a vomitar y con deterioro respiratorio agudo.Por estos lados no tenemos anestesia con gases y en ese estado es imposible intentar abrir,murieron todos.Los cachorros que me tocaron fueron todos O.A.
Me pregunto con la nueva cirugia de megaesofago no seria mas probable que esto se produzca???
Me pregunto con la nueva cirugia de megaesofago no seria mas probable que esto se produzca???
Gracias Ernesto por el comentario. Copio -ver comillas-
Cisapride
Prokinético regulador de la motilidad gastrointestinal para caninos y felinos en comprimidos multi dosis®.
Fórmula: Cada comprimido multi dosis® contiene: Cisapride.... 20,0 mg, Excipientes c.s.p... 300,0 mg. Indicaciones: Evita el reflujo gastroesofágico. Normaliza la motilidad gastrointestinal. Favorece la eliminación de gases en el síndrome de vólvulo/dilatación gástrica, dado que el aumento de la motilidad estimula su expulsión.Resuelve la flatulencia de origen fermentativo, dado que favorece la expulsión de gases por aumento de la peristalsis. Contribuye a la resolución del íleo-paralítico primario o secundario. "Favorece el tránsito gastrointestinal en procesos obstructivos parciales por cuerpos extraños no perforantes y blandos" =( -esto era una cabecita de peluche redonda chica-. Indicado en la constipación crónica y en los bolos fecales, especialmente en aquellos gatos donde se sospecha trastornos de la motilidad colónica. Antiemético y antinauseoso en aquellos casos en que los vómitos o náuseas se produzcan por trastornos del vaciamiento o motilidad gastrointestinal. No controla el vómito urémico o aquel provocado por cinetosis. Dosis y Modo de Uso: La dosis a administrar tanto en caninos como en felinos es de 0,5 a 1 mg/kg. Esta corresponde a un comprimido cada 20 a 40 kg. La frecuencia de administración será cada 8 a 12 hs. En caninos, esta dosis podrá ser aumentada hasta 6 mg/kg cada 8 hs. de acuerdo a la patología de base, respuesta del animal y criterio del Médico Veterinario. En el íleo-paralítico que se produce posterior al síndrome de torsión dilatación gástrica se recomienda la dosis de 6 mg/kg cada 8 hs. durante las primeras 24-48 hs. reduciendo luego esta dosis a la mitad hasta 48 hs. de normalizados todos los signos clínicos.
Para el íleo-paralítico consecutivo a obstrucciones por cuerpos blandos se recomienda una dosis de 2 a 3 mg/kg cada 8 a 12 hs. En felinos no superar la dosis de 2 mg/kg cada 8 a 12 hs. La duración del tratamiento variará según el caso y criterio del Médico Veterinario. En casos agudos la duración del tratamiento será hasta 48 hs después de remitidos los signos clínicos. En casos crónicos el tratamiento será prolongado con una administración contínua por un período máximo de 12 meses pudiendo en estos casos realizar la dosificación cada 12 horas.Presentación: Envase conteniendo 20 comprimidos multi dosis®.
Saludos. Dr. Supi
Cisapride
Prokinético regulador de la motilidad gastrointestinal para caninos y felinos en comprimidos multi dosis®.
Fórmula: Cada comprimido multi dosis® contiene: Cisapride.... 20,0 mg, Excipientes c.s.p... 300,0 mg. Indicaciones: Evita el reflujo gastroesofágico. Normaliza la motilidad gastrointestinal. Favorece la eliminación de gases en el síndrome de vólvulo/dilatación gástrica, dado que el aumento de la motilidad estimula su expulsión.Resuelve la flatulencia de origen fermentativo, dado que favorece la expulsión de gases por aumento de la peristalsis. Contribuye a la resolución del íleo-paralítico primario o secundario. "Favorece el tránsito gastrointestinal en procesos obstructivos parciales por cuerpos extraños no perforantes y blandos" =( -esto era una cabecita de peluche redonda chica-. Indicado en la constipación crónica y en los bolos fecales, especialmente en aquellos gatos donde se sospecha trastornos de la motilidad colónica. Antiemético y antinauseoso en aquellos casos en que los vómitos o náuseas se produzcan por trastornos del vaciamiento o motilidad gastrointestinal. No controla el vómito urémico o aquel provocado por cinetosis. Dosis y Modo de Uso: La dosis a administrar tanto en caninos como en felinos es de 0,5 a 1 mg/kg. Esta corresponde a un comprimido cada 20 a 40 kg. La frecuencia de administración será cada 8 a 12 hs. En caninos, esta dosis podrá ser aumentada hasta 6 mg/kg cada 8 hs. de acuerdo a la patología de base, respuesta del animal y criterio del Médico Veterinario. En el íleo-paralítico que se produce posterior al síndrome de torsión dilatación gástrica se recomienda la dosis de 6 mg/kg cada 8 hs. durante las primeras 24-48 hs. reduciendo luego esta dosis a la mitad hasta 48 hs. de normalizados todos los signos clínicos.
Para el íleo-paralítico consecutivo a obstrucciones por cuerpos blandos se recomienda una dosis de 2 a 3 mg/kg cada 8 a 12 hs. En felinos no superar la dosis de 2 mg/kg cada 8 a 12 hs. La duración del tratamiento variará según el caso y criterio del Médico Veterinario. En casos agudos la duración del tratamiento será hasta 48 hs después de remitidos los signos clínicos. En casos crónicos el tratamiento será prolongado con una administración contínua por un período máximo de 12 meses pudiendo en estos casos realizar la dosificación cada 12 horas.Presentación: Envase conteniendo 20 comprimidos multi dosis®.
Saludos. Dr. Supi
Dr. Roberto muy bonito caso, gracias por compartirlo, lamento haber llegado tarde a la discusion, muy bueno.
Hola Mauricio .... gracias
yo tenia entendido lo que comente antes.... ahora entre en dudas si el aleman me juego una mala pasada y es otro producto del que estoy hablando...
Lo del ayuno no tengo dudas eso lo escuche bien....jajaaaaaa
un saludo
ernesto
yo tenia entendido lo que comente antes.... ahora entre en dudas si el aleman me juego una mala pasada y es otro producto del que estoy hablando...
Lo del ayuno no tengo dudas eso lo escuche bien....jajaaaaaa
un saludo
ernesto
hola doc, el protocolo que usamos fue diacepan morfina atropina, inducimos con keta y propofol,mantenimiento con isofluorano.
Hola Roberto,
Que dosis usaste para cada droga que mencionaste?
Un saludo
Miguel
Que dosis usaste para cada droga que mencionaste?
Un saludo
Miguel
hola miguel, diacepan 0.2 mg/kg, morfina 0.1 mg/kg, atropina 0.2 mg/kg. propofol 1 mg/kg, ketamina 5 mg/kg, isofluorano inducimos con 3.5 %, mantenimiento con 2%
muy interesante caso, solo como comentario regurigitacion endoscopio,endoscopio regurgitacion, siemre que hay este sintomaes interesante hacer la endoscopia, a lo mejor se hubiese visto el estomago en el esofago, pudiendo abordar el caso de manera distinta es decir porun abordaje abdominal, de todos modos este tipo de casos no son faciles y casi siempre terminan en bang bang muerte muerte
JAJAJJA SI AQUILES SE LO LLEVO PUESTO HASTA LA GARGANTA JAJAJA, DAMIAN, CREO QUE HUBIESE SIDO MUY INTERESANTE UNA ENDOSCOPIA Y CREO QUE SE HUBIESE VISTO BASTANTE BIEN COMO PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO, LAMENTABLEMENTE NO CUENTO CON ESE MEDIO, EN CUANTO CONSIGA UN ADAPTADOR BAJO LAS POCAS FOTOS DE LA CIRUGIA, VA LAS UNICAS 2 YA QUE EMPEZO EL PARO Y SE TERMINO LA VIDA DEL FOTOGRAFO (ENTIENDASE ANESTESISTA) JAJAJA, EN ESTOS DIAS LAS SUBO UN ABRAZO A TODOS Y GRACIAS POR SUS APORTES Y POR DEJARME COMPARTIR ESTE CASO Y PERMITIRME UN ERROR DIAGNOSTICO QUE DE OTRA FORMA PODRIA HABER TENIDO MEJORES RESULTADOS, UN SALUDO A TODOS
Buenas noches colegas, hace unos meses tuve un caso algosimilar. Fue un mestizo de 7-9años, con vómitos intermitentes, de diagnóstico bastante esquivo, que luego de 30días de estudios complementarios, y al sumar disnea constante al cuadro le sacamos una rx simle de torax. En ella se veía una imagen similar a la presentada en este caso, por lo que sospechamos de hernia diafragmática, ruptura difragmática, cuerpo extraño esofáigico, y tumor del mismo. Hicimos una radioscopía y en la misma se vio perfectamente una hernia hiatal deslizante, en la que el esfinter esofágico caudal, luego el cardias, y luego todo el estómago se introducían en el torax acompañando los movimientos respiratorios. Tengamos en cuenta estos estudios dinámicos, ya que los mismos brindan gran información y "en vivo y en directo". Hicimos la reparación quirúrgica de la misma, pero en las horas previas comenzó (y progresó) una parálisis laríngea, que indujo a los prop. a realizar la eutanasia. Lástima. Si puedo conseguir el video de la radioscopía, intento subirlo. Saludos.
hola diego, como estas, te cuento lo poco quese, se habla de 4 tipo de hernias hiatales, la de tipo 4 es solamente de presentacion en humanos, de las otras 3 las que vos tuviste, la tipo 1 o deslizante, es la mas frcuente, su diagnostico es practicamente con estudos dinamicos como bien vos dijistes, este caso que tuve algunos la toman como una enfermedad independiente y otros la consideran un tipo especial de hernia hiatal. las hernias hiatales son muy frecuentes en shar-pei, pero no te lo puedo decir ya que no atiendo muchos de estos perros, pero segun la literatura es asi. bueno diego que buenos casos ojala puedas encontrar el video y poder asi compartirlo, gracias por tus aportes, vienen muy bien
Roberto, es así como contás, me acordé que tenemos rx de torax pero sin particularidades, que "casi" nos hacen descartar causas torácicas de los sintomas de la paciente. Acá "intento" subir unas fotos de la rx (PERDONEN EL NEGATOSCOPIO!!), y de la cirugía. sta semana me encuentro con la colega con quien hicimos la radioscopía y me pongo en campaña para ponerla en el foro.
Saludos.-
Saludos.-
Ásí quedó el cierre del hiato y para asegurar sumamos una gastropexia.
Fe de erratas, nunca lo mencioné, pero yo no soy el cirujano, colaboré en la cirugía, pero a mi me tocó el diagnóstico clínico y a mi colega la resolución!! Como soy el clínico acá estoy presentando el caso, pero no tengo info específica sobre si hay otras técnicas mas adecuadas, o porqué elegimos una u otra. De todas formas la cirugía resultó bastante mas sensilla de lo que yo esparaba.
Bueno quedo debiendo la radioscopía.
Saludos.
Bueno quedo debiendo la radioscopía.
Saludos.
hola digo muy buenas las imagenes, y muy buena resolucion, hay otras tecnicas, esta la que pasas fundus y envolves el hiato, pasando por torax y reingresando a abdomen y suturas, es mas compleja, es la tecnica de niess si me acuerdo bien el nombre propio, pero bueno me gusto mucho la resolucion muy buena las imagenes, te hago una pregunta con quien trabajas en cirugias?
Estimado Roberto: en el consultorio trabajamos con el Dr. Diego Peirelongue. La técnica que hicimos no fue la que referís. Primero se debridó el esófago caudal y se soltó el resto de anclaje que tenía al hiato. Una vez bien suelto, lo traccionamos hacia la cavidad abdominal y ahí cerramos bién el hiato, con suturas que fijaban también el esófago en una posición mas abdominal. Por último hicimos la pexia del estómago.
Mucho mas dato quirúrgico no te puedo aportar.
Nosotros también (durante el diagnóstico) nos planteamos la posibilidad de una endoscopía, si bién para tu caso hubiera sido útil, en el nuestro no hubiera brindado mucha info. Igualmente no la hicimos y optamos por la radioscopía por "tenerla mas a mano", sabiendo que si estábamos frente a una masa intra o extraluminal, con la radio, mucho dato adicional no ibamos a tener. Tenemos una rx de torax previa a la que subí y una eco abdominal con todas las estructuras normales.
Una radiografía contrastada sería otra alternativa, en tu caso muy útil, en el nuestro sirve sólo si justo enganchamos el estómago fuera de su lugar, de lo contrario no aporta datos claros.
Saludos, Diego
Mucho mas dato quirúrgico no te puedo aportar.
Nosotros también (durante el diagnóstico) nos planteamos la posibilidad de una endoscopía, si bién para tu caso hubiera sido útil, en el nuestro no hubiera brindado mucha info. Igualmente no la hicimos y optamos por la radioscopía por "tenerla mas a mano", sabiendo que si estábamos frente a una masa intra o extraluminal, con la radio, mucho dato adicional no ibamos a tener. Tenemos una rx de torax previa a la que subí y una eco abdominal con todas las estructuras normales.
Una radiografía contrastada sería otra alternativa, en tu caso muy útil, en el nuestro sirve sólo si justo enganchamos el estómago fuera de su lugar, de lo contrario no aporta datos claros.
Saludos, Diego
Lo que no nos preguntamos una vez hecho el diagnóstico fue: por qué una patología a priori congénita trae problemas a los 8-9años?¿ Lamentablemente en las horas previas a la cirugía comenzamos a detectar un aumento "importante" de un estridor laringeo que ya tenía, pero mucho mas leve desde hacía tiempo, y que siempre relacionamos con la disnea debido a la hernia. Luego de la anestesia total (instantes previos a la cirugía) detectamos una asimetría en los cartílagos corniculados, y una apertura incompleta de los aritenoides.
Hoy me pregunto si la patología primaria habrá sido laringea (terminó con parálisis completa de la laringe) y al ir progresando y aumentando la presión negativa intratorácica en fórma crónica provocó la hernia hiatal (¿?) Suena lógico, de otra forma no explico porqué nunca tuvo signos clínicos de una hernia congénita. Como siempre algún profesor (no recuerdo cual) nos decía enla facultad: es biología, no matemáticas. . .
Hoy me pregunto si la patología primaria habrá sido laringea (terminó con parálisis completa de la laringe) y al ir progresando y aumentando la presión negativa intratorácica en fórma crónica provocó la hernia hiatal (¿?) Suena lógico, de otra forma no explico porqué nunca tuvo signos clínicos de una hernia congénita. Como siempre algún profesor (no recuerdo cual) nos decía enla facultad: es biología, no matemáticas. . .
OLA DIEGO QUE INTERESANTE LO QUE COMENTAS, REALMENTE PUEDE SER POSIBLE Y POR SUPUESTO EN BIOLOGIA 2+2= 146 NO?, LA VERDAD ES QUE MUY BUEN CASO Y BUENO ESPERAMOS LA RADIOSCOPIA, QUE COMO BIN VOS DIJISTE ES EL METODO DIAGNOSTICO EN TU CASO, POR OTRO LADO LA RX DE CONTRASTE HAY QUE TENER LA SUERTE DE HACER EL DISPARO CON LA HERNIA EN TORAX Y COMO ES DESLIZANTE Y BUENO HAY QUE TENER UN POCO DE SUERTE JAJAJA, N MI CASO EL MANDAMOS CONTRASTE PERO NO SE VE BIEN YA QUE VOMITO AL TOQU Y QUEDO ALGO PERO SI TE FIJAS EN UNA DE LAS RX SE VE APENA EL CONTRASTE, DE ODAS FORMAS SE PIERDE MUCHO LA IMAGEN POR LA FOTO, BUENO SEGUIMOS FOREANDO MUY BUEN CASO Y MUY BUENA RESOLUCION UN SALUDO
qué buen caso!! para aprender obvio, como dice Ernesto no muy bueno para el cachorro.
Mauri la lauchita no rompió el esófago con las uñas fué de un mordisco luego tironeó y logró hacer pasar el estómago por el hiato el que a su vez se tragó el esófago!!jaja
Mauri la lauchita no rompió el esófago con las uñas fué de un mordisco luego tironeó y logró hacer pasar el estómago por el hiato el que a su vez se tragó el esófago!!jaja
hola muchachos les envio las fotos, son 3 no mas, no estan muy bien sacadas, debido a que fueron con un celular y pa peor toda la situacion que se hzo dificil documentar, bueno les envio las mismas
Bueno queda claro que si se hace contraste y el estómago está en cavidad torácica, es una hernia diafragmática con desplazamiento del estomago al tórax, pero el animal tendría atelectasia por compresión y tendría cuadro de disnea e hiperpnea. Pero además me llama la atención lo blanco que se ve cavidad abdominal, podrá haber cuadro de ascitis??? Gracias Roberto por el caso y espero tu comentario
HOLA BLANCA, CUANDO TE REFERIS A HERNIA DIAFRAGMATICA SUPONGO QUE TE REFERIS A RUPTURA DE DIAFRAGMA, QUE ES TRAUMATICA Y NO ES UNA HERNIA EN SI, NO ASI LA HERNIA HIATAL QUE SI ES UNA VERDADERA HERNIA SEGUN DEFINICION, POR LO CUAL SON VARIOS LOS DIFERENCIALES QUE ENTRAN, SI BIEN NO MUCHOS, PERO HAY VARIOS, CON RESPECTO A LA ASCITIS, NO ME PARECIO EN NINGUN MOMENTO SI NOS LLAMO LA ATENCION AUNQUE NO NOS DIMOS CUENTAS DE ALGUNOS DETALLES HASTA DESPUES QUE PASO TODO, EL ABDOMEN LO ABRIMOS DESPUES DE QUE MURIO EL CACHORRITO, NO HABIA COLECTA, LO QUE SI SE VE MAS DENSO DEBIDO A QUE EL ESTOMAGO AL NO ESTAR EN CAVIDAD ABDOMINAL, SE PIERDE LA SILUETA DE ESTE, Y SI TE FIJAS LOS RIÑONES ESTAN CONTRA EL DIAFRAGMA, LA MASA ABDOMINAL SE DESPLAZA HACIA CRANEAL, EN DONDE JUNTO CON EL HIGADO DAN ESA IMAGEN, SEGUN YO, NO OBSTANTE CREO RECORAR, HABER ESCUCHADO QUE EN CACHORROS ES FACTIBLE UNA PEQUEÑA COLECTA PERITONEAL FISIOLOGICA EN MAYOR CANTIDAD QUE UN ADULTO Y A VECES ES POSIBLE VER IMAGENES CON NO MUY BUEN DETALLE ABDOMINAL DANDO LA SENSACION DE UNA COLECTA SN QUE ESTO SEA ASI.
POR OTRO LADO LOS VALORES EN TIEMPO Y KW QUE LE DIMOS AL EQUIPO, FUE PARA REALIZAR UNA RX DE TORAX NO DE ABDOMEN, POR LO TANTO ES MUY PROBABLE QUE LA IMAGEN DE ABDOMEN SEA ASI POR ESTO, PERO EL CACHORRO AL SER EXTREMADAMENTE CHICO ENTRABA EN TODO EL CHASIS JEJEJ, BUENO CON LO ANTERIOR SEGURAMENTE ALGUIEN CON MAS PROFUNDIZACION EN ESTA AREA NOS CORREGIRA, UN SALUDO
POR OTRO LADO LOS VALORES EN TIEMPO Y KW QUE LE DIMOS AL EQUIPO, FUE PARA REALIZAR UNA RX DE TORAX NO DE ABDOMEN, POR LO TANTO ES MUY PROBABLE QUE LA IMAGEN DE ABDOMEN SEA ASI POR ESTO, PERO EL CACHORRO AL SER EXTREMADAMENTE CHICO ENTRABA EN TODO EL CHASIS JEJEJ, BUENO CON LO ANTERIOR SEGURAMENTE ALGUIEN CON MAS PROFUNDIZACION EN ESTA AREA NOS CORREGIRA, UN SALUDO