Dr. Damian tu escribiste esto :
el analisis hto 48 % gb:19900
85 2 0 10 3 , uremia 0,29 f.a:360 gpt:39. orina:acida densidad 1022 resto normal. dipirona era buena el paciente comia y no presentaba ningun otro sintoma clinico. a los 4 dias se produce una tetraparesia con sensibilidad agua ,come ,escucha.. nuevamente analisis 48hs post hto:33 % gb:8100 77 3 16 4
uremia:0,53 creat:11,3 f.a:369 gpt 36
puncion liq cefaloraquideo:normal
comienza con diarrea con sangre y orina quen analisis me dan abundante hematies ,
Y Yo interpreeto lo siguiente :
Por el inicio dejame decirte (que no es pretexto jjajaj) pero estoy mal de un ojo ( no veo, espero sea temporal )y el otro no tengo la graduacion adecuada, asi que me cuesta leer y deduje facilmente que los valores que aparecen aqui reportados los tomaste como alterados, ya que como dices omitiste poner los que estaban normales. ) Asi que si lo primero era hematocito alto sugerente a deshidratacion con leucocitosis orina acida y densidad de 1.022 con uremia y unos valores que no entendi a que te refieres ( 85 2 0 10 3 ). El riñon no esta concentrando la orina adecuadamente, ya me da indicios.Despues manejo de Dipirona a dosis repetidas que puede agravar o comprometer mas la funcion renal y digestiva, relacionado con la diarrea sanginolenta que mencionas y la anemia que se ocasiono por eso mismo inclutendo los eritrocitos en orina por el daño renal. Si ademas le pudiste haber dado esteroides o lago mas como anti inflamatorio ?
Yo creo que en realidad no es paresis sino dolor abdominal y los signos propios de la crisis uremica que ahora esta en proceso, es posible que me equivoque pues seria mejor si tengo al perro enfrente incluso para oler su boca, puedes olerla ? notas algun aroma parecido a los orines ?, Tambien es posible que despues de la Brucelosis se haya tornado Anemia hemolitica Autoinmune pero para mi gusto tuvo que haber sido antes. Hoy yo necesitaria retomar quimica y densidad urinaria nuevamente para descartar Insuficiencia renal aguda. Esa es mi opinion por el momento, seguimos en contacto gracias, saludos, espero mejore nuestro paciente.