Amigos, quisera compartir y discutir un caso que me llegó hace unos días.
Hace 1.5 meses llegó un boxer de 10 años para baño, y durante el proceso del secado presentó 2 episodios de desmayo, se apreciaba delgado , con gran cantidad de pulgas y mucosas pálidas, con bradicardia y minutos después de sobreponerse se notó arritmia con taquicardia, sin soplo cardiaco. Vive en la ciudad, en un departamento y no sale mucho.Se avisó al dueño para realizar pruebas pero no las realizó.
Dicen que estuvo todo bién todo este tiempo, hasta que hace una semana lo notaron decaído y sin apetito y lo trajeron . Al revizarlo estaba con las extremidades frias, encontré temperatura de 37.5 c, muy delgado y pálido de mucosas, con pulgas y con taquicardia, gánglios poplíteos aumentados de tamaño,hígado palpable, ligera molestia al palpar intestinos que estaban algo compactos.
Se realizó una ecografía abdominal con el resultado siguiente.
.Presencia de moderado contenido líbre en la cavidad abdominal.
.Hígado incrementado de tamaño con parénquima fuertemente granular con ecogenicidad disminuida, vasos portales y hepáticos congestionados y dilatados. Vesícula biliar dilatada, con paredes hiperrefringentes y contenido anecoico y con estructuras ecoicas en su interior compatible con barro biliar.
.Pared gástrica engrosada,asas intestinales con paredes inflamadas.
.Bazo alargado, con parénquima levemente granular.
.Riñones de tamaño y forma conservados.cortezas levemente granulares y engrosadas. Buena diferenciación cortico medular.
.Vejiga fuertemente distendida y con sedimento interior. Próstata levemente aumentada de tamaño con parénquima uniforme de ecogenicidad incrementada.
Los análisis dieron
ligera anemia, severa leucocitosis con neutrofilia marcada y linfocitosis. plaquetas dentro del rango de normalidad.
ALAT, FAS, ASAT, NUS incrementados. No me sacaron bilirrubina en suero, pero no sale bilirrubina en la orina.
Creatinina, proteinas totales y glucosa normales.
Orina sin muchas alteraciones solo cilindros granulares.
Han pasado 4 días de los resultados y ya no tiene hepatomegalia y la temperatura volvió a 38. 6 c. Le había mandado miel por que estaba hipotérmico en ese momento y no comia, y a que le den alimento Hills h d y acido tioctico. El dueño dice que cuando le dió la miel mejoró.Tal vez hubo hipoglucemia.
Me parece un poco extraño que haya mejorado sólo con eso, en estos días le haré nuevas pruebas y añadiré calcio sérico. Inicialmente penseé en un problema cardiáco, obvio que una hepatopatia pero también en un linfoma multicéntrico u otro tipo de cáncer.
Alguno tuvo un caso similar?
Oscar