Tengo un caso interesante, pero la biopsia me dejó despistada.
Thorr es un OA de unos 8 años. En marzo y abril lo operaron por fístulas perianales y lo castraron. Yo lo ví a 3 semanas de la ultima cirugía con fístulas nuevamente. Comía comida casera, huesos, racion mala, no estaba desparasitado. Corregí estos hábitos, lo desparasitamos, dieta en base a arroz, pollo y zapallo. Indiqué prednisona 1 mg/kg y metronidazol. Curaciones locales con clorhexidin plus (spray de clorhexidina y triamcinolona). Dejé abierta la posibilidad de llevarlo a la FAcultad para que lo vea Gastroenterología y hacer endoscopía. Solo con la dieta comenzo a aliviarse el dolor y para cuando comenzaron las drogas estaba mejor, en un mes mejoró mucho y en 60 días terminamos de retirar la prednisona. Siguió las atomizaciones con el spray y desde junio a octubre estuvo perfecto sin medicación pero, está obeso.
Hace 1 semana me lo traen con lesiones ulcerativas en abdomen, escroto, axilas, labios y encías. Ano decolorado pero sin fístulas marcadas. La ulcera en encías era bien delimitada, paralela al borde gingival. Enseguida saqué biopsia y comencé 60 mg de prednisona por día y el mismo spray local. El día que hice la biopsia lo tenía dormidito pero no tenía la cámara asi que me perdi las fotos de las ulceras bucales. Si la sacaba otro día sería con mi mano acoplada a sus dientes..
Mi primera sospecha fue pénfigo vulgar. Paso a mostrar fotos y biopsia y espero sus opiniones. Muchas gracias
Sil