Hola les cuento un caso que me tiene algo despistado:
Es una perra,Schnauzer miniatura de 6 años.
Historial: De pequeña vómitos y enzimas hepáticas altas, no toleraba ninguna dieta y solo podía comer un pienso de affinity. Con el tiempo se le pasó. Vomitos esporádicos estos años.
Causa de la consulta: Revisión.
TODO NORMAL excepto ALT 150U/L ( 50-100)
Hace esto 2 meses. Le mando silimarina, ácido ursodeoxicólico y revisión al mes.
Exploración normal, analítica TODO NORMAL excepto ALT 334 U/L. Solo ha vomitado un día en este tiempo. Decido hacer pruebas de función hepática,los ácidos biliares normales, fosfatasa alcalina normal, bilirrubina normal, solo la alteración de la ALT.
Radiografía normal y ecografía normal.
Les mando silimarina solo.( Por lo visto, en la visita de hoy me han dicho que esta segunda vez no se la han dado)
Viene hoy, dicen que habia vomitado esta mañana y 1 sola vez hace 3 semanas.
Se le hace la analítica y de nuevo TODO NORMAL excepto ALT 550U/L.
He mandado dieta específica de hígado( pero dicen que seguramente la vomitará porque de chica la vomitaba) le mando silimarina y de nuevo ácido ursodeoxicólico.
La verdad es que estoy muy perdido, porque excepto vómitos esporádicos el animal no presenta signos. Pero la ALT no deja de subir. Si embargo las pruebas de función hepática son normales.
¿Que puede ser? ¿Alguna idea?¿Algun caso parecido? ¿Recomiendan algun tratamiento?
Saludos
Ramiro Alvarez