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càlculos en la uretra

càlculos en la uretra

de ubaldo sànchez -
Número de respuestas: 16

Este es un perro cruce de poodle con càlculos en la uretra peniana, hace como dos semanas tuve otro en un dàlmata, y hace unos dìas una perra cruce de labrador orinò en la mesa junto con càlculos y arenilla. Como estoy viendo algo seguido estos casitos me animo ponerlo en discusión. Cuàles son sus comentarios colegas....

urolitosuretra3.jpg

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Re: càlculos en la uretra

de Damian Ramos Watanabe -
si tienes gastroscopio con los forceps de cocodrilo, metiendolos directamente en la uretra, se meten hasta que topen con la piedra se abren se avanza un poco se cierran se tracciona si salen con facilidad ya esta,si presentan resistencia , vaciar la vejiga y tratar de hacer retropulsion con agua, si no salen aun asi abrir la uretra y sacarlos, si despues de esto se vuelve a presentar el problema y es macho, uretrostomia  escrotal, ese  seria el manejo a largo plazo
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Re: càlculos en la uretra

de Miguel Maqueda -
Hola Dr. Ubaldo.
La cirugia de eleccion es la uretrostomia directamente ventral a la porcion caudal del hueso peniano. Castralo al mismo tiempo. Las tecnicas estan detalladas en los libros de cirugia.
Quizas tengas que hacer cirugia exploratoria de la vejiga, si es que haya calculos en dicho organo. Otra radiografia te lo remarcaria, y sino vaciado de vejiga y despues insuflar la vejiga con aire (pneumocistograma). Lo que veo dificil es el pasaje de la sonda hacia la vejiga para insuflar el aire. Asi que, paso a paso y suerte.
Saludos,
Miguel.

Fijate como estan los valores renales y de potasio prequirurgicos y seguramente tendras que iniciar una fluidoterapia agresiva, pre- durante y post quirurgico.
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Re: càlculos en la uretra

de Cesar Guillermo Mena -

Dr. Ubaldo, coinsido con los colegas que esto va derecho a la urestrotomía, la retropropulsion es dificil ya que los calculos suelen estar atascados en la concavidad del hueso peniano y si logras volverlos a la vejiga, tendras que sacarlos con cistotomía ya que seguramente volveran a atascarse. Como indica Miguel, fundamental ver bien el tema de la vejiga.

Saludos

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Re: càlculos en la uretra

de ubaldo sànchez -
Colegas, gracias por los consejos, coincido con todos en q el tratamiento definitivo es la uretrostomìa. Hay otra radiografìa para ver si hay càlculos en la vejiga pero no se encontrò nada. Ya intentè desatorarlo mecànicamente pero nada ademàs de q el perrito èste es pequeñito y...en menos de dos semanas primero vino por una pioderma generalizada mal tratada en otra vete, luego a los dìas....viene con una ùlcera en la còrnea, y ahora....esto del pene....jeje luego q vendrà? A ver q pasa mañana....saludos.
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Re: càlculos en la uretra

de Gumaro Tavizon -
Dr. Sánchez, doctores, disculpenme pero no estoy de acuerdo con ir a cirugía de la uretra si no se cuenta con el equipo y material adecuado para mantener la uretra dilatada después de la cirugía y hasta que cicatrice bien, de lo contrario se ocluirá. La técnica de retropulsión de los urolitos es aplicando gel de ultrasonido, se introduce una sonda urinaria justa hasta que llega a la obstrucción y se empieza a introducir gel por la sonda con una jeringa, llega el momento en que no hay espacio para mas gel y es cundo debe de introducirse forzandolo y traccionando el pene que tiene la sonda colocada y empujando también con la sonda hacia la vejiga hasta lograr regresar los urolitos. Recordemos que la vejiga es mas ancha en la vejiga y mas estrecha según avanza, por eso en cuanto se vence un poco la resistencia los urolitos regresan a la vejiga.

Gumaro Tavizón
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Re: càlculos en la uretra

de Ernesto Hutter -
Hola a todos, según mi opinión habría que evitar en lo posible la urestrostomias a menos que no se puedan llevar los cálculos a la vejiga e ir pensando en la cistotomía, tanto por la estrechez que producen las urestrostomias como por las abundante hemorragias en el postoperatorio.

Ernesto Hutter
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -

Bueno Ernesto, ahora no voy a estar de acuerdo con tigo.

1) La urestrostomía debe hacerce a nivel escrotal, logicamente incluyendo la castración del paciente ya que es la libido del mismo la que produce las Hemorragias que tu mencionas.

2) los machos que forman litiasis "a repetición" no tienen ningun otro tratamiento que solucione definitivamente el problema.

Claro, yo soy cirujano, pero trabajo en equipo con varios clinicos y tarde o temprano "caen en mis manos".

Adjunto LITIASIS_VESICAL_Y_URETRAL._URESTROSTOMIA_ESCROTAL_B_2010.jpg
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -

Va foto 4

Lavado uretral y vesical.

Furazin y sol. fisiologica

Adjunto LITIASIS_VESICAL_Y_URETRAL._URESTROSTOMIA_ESCROTAL_2010_15_.JPG
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -
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Re: càlculos en la uretra

de Juan Thomas Wheeler -

Foto 8

El mismo día, se retiro la sonda, y hace un año que esta operado, no tiene ningun problema, no sangra, no tiene hematuria, ni disuria ni tenesmo

Adjunto URETROSTOMIA_ESCROTAL_PERRO_2010_2_.JPG