Hola Roxana, espero no te incomode si hago algun comentario sobre tu caso. Con respecto al problema cardiaco de tu paciente, teniendo en cuenta raza y edad, lo mas probable es que te encuentres con una Miocardiopatia Dilatada, seria interesante que le realices un ECG ya que las arritmias son el motivo principal para pedirlo como metodo complementario (tuvo sincopes?) porque en la eco a veces es dificil detectarlas. Es bueno conocer tambien la frecuencia, y si le medieron Fraccion de acortamiento, PLVI en sistole y diastole, etc. Tambien como complemento se puede pedir un par radiografico (DV y LL) de torax.
En cuanto a la medicacion, y siempre en el caso que confirmes el diagnostico de una MCD no tendrias que suspenderla, ninguna de las 3 drogas que has usado, ya que seria el tratamiento de base hasta el ultimo dia (tal vez se haya desinflamado el miembro, pero como el problema persistira el edema va a volver). En el caso de detectar arritmias (probablemente Fibrilacion atrial) tendrias que agregar antiarritmicos dependiendo del tipo de arritmia, por suspuesto (B-bloqueantes, amiodarona, Diltiazem, etc.) una dieta hiposodica y restriccion de ejercicio.
Cuando le realices el control te pido que publiques los resultados.
Muchas gracias por tu atencion y espero te sirva.
MV Jose Massabo
Neuquen-Argentina