Hola a todos! les cuento, Boxy es un boxer de 12 años que llega a consulta por deformacion en mas en lateral derecho de la zona perineal, terrible masa de aprox, 15 x 15 que desplaza el orificio anal totalmente hacia la izquierda, lo traen xq tiene algo de diarrea y no come. mucosas rosadas, tllc s/p palpacion abd. s/p. temp. 39.8. ausc. torac. s/p. realizo tacto rectal para descartar hernia perineal, tacto rectal ok, realizo puncion de la masa y biene liquido al principio aparenta algo purulento y luego serohemorragco, realizo incision y dreno bastante liquido, con la hasted se nota muchos tabiques, dejo drenaje, me cuentan que comenzo como la contralateral, que es como una bolsita blanda en el punto de presion de tub coxal, explico posibilidad de posible absceso que con los meses fibrosó pero no descarto base tumoral, el tema es que nose de donde tomar la muestra!. bueno al otro dia el animal era otro, comia, no habia diarrea, la def. disminuyó pero sigue de gran tamaño. explico realizar un curetaje, pero pido perfil basico, y electro. electro todavia no, pero miren estos resultados:
hto:35, Gr:6.000.000, G.Blancos:36.000, Hb:12, plaq: 486.000
glu: 1.14, urea:34. creat: 0.83, GPT: 182, GPT:153 y FAS: 2248. que me aconsejan?
hola adriana si tens posibilidades, yo indicaria una rx simle y otra con un enema de contraste y trata de delimitar estructuras, de ahi "explorarla" con bisturi en mano, y hacer lo que alla que hacer, podrias subir imagenes?, pensaria en varias cosas, hernia perineal, neoplasia, fistulas, absceso, y pueden salir varias mas pero no quiero irme por las ramas jajaa saludos
pd: a lo mejor tenes una hernia perineaal con retroflexion vesical trata de descartar con mucha seguridad la hernia otro saludo
UNa hernia perineal la diagnosticas con un simple tacto rectal,descarta primero eso
Roberto
Roberto
gracias, pero hernia perineal esta descartada ya que hice tacto rectal y eso esta todo ok, por eso puncé la masa y de hecho le hice un tajito como si fuese un absceso , por donde coloque un drenaje. Hernia descartada, lo que no me esperaba son esos valores de fosfatasa alcalina.
HOLA.
Ya descartaste quiste/masa prostática?... tomate un a Rx y una eco. te serian de muy buena ayuda. Además de biopsia/histopatologia.
Mucha suerte con la resolución del caso
Dra fojo:
También podría tratarse de absceso de sacos anales.Rayos X con enema de contraste es imperativo en el diagnóstico para descartar hernia.Los niveles de FAS son interesantes.Solicitar Fosfatasa Alcalina Termoestable(muestra en ayuno) ya que sirve para distinguir entre fosfatasa alcalina ósea de la fracción hepática.Podría tener tejido neoplásico en hueso.
Disculpen, no puedo descifrar .... que es: mas????
gracias
Jaja Ernesto, yo le llamo deformación en más a todo lo que se extiende mas alla de los limites, es decir, todo tumor generalmente es una deformacion en mas, el cual puede se benigno o maligno, buen.. nose si me explico! olvidate, el perro presenta en la zona perineal derecha una pelota de aprox 15 x 15. si puedo le voy a sacar una foto, y la idea es hacer una eco el lunes, para evaluar higado, y lnn abdominales. ustedes que harian? les recuerdo que descarto hacer enemas con contraste, si al tacto rectal esta todo ok, el perro orina bien, puncé la masa y rompi tabiques, coloque drenaje, etc. (no hay pseudohernia, por lo tando en la masa no hay intestino, ni vejiga ni nada) pero....no tome muestra para HP porque no se realmente de donde tomarla, cuando puncé para realizar citológico es que vino todo el materia serohemorrragico, sigo escuchando opiniones .gracias
Hola Adriana, Tenes fotos ?
Subite algunas fotos asi termino de entender el problema.
Miguel
Subite algunas fotos asi termino de entender el problema.
Miguel
Adriana, por la ubicacion, no podra ser una de las glandulas paraanales infectada y con contenido impactado? Saludos!!!
Sería excelente una foto de la región.Por los datos que aporta, si todo está ok como dice, mi diagnóstico presuntivo es adenocarcinoma anal del saco pendiente de confirmación por histopatología.El tejido para biopsia lo extraería de los tabiques internos de la masa.
El lunes tiene turno para una eco, no voy a estar yo pero le voy a dejar la camara a mi compañera y subo alguna foto. gracias
Bueno... les comento: ME EQUIVOQUE!!!! tenian razón es una pseudohernia, yo siempre encontre a la palpacion rectal la hernia y siempre con materia fecal, y una sola vez con vejiga, pero esta vez.... no entendia la sec tipo absceso, hicimos eco y lo que tiene en la hernia es la prostata con importantes abscesos prostaticos, por eso los 36.000 blancos! el lunes se realizará la cirugia.
Gracias a todos, espero que salga todo bien. Les comento que el martes fui a la charla de actualizacion profesional auspiciada por purina y el colegio, el cual era cardiopatias congénitas y emergencia cardiologica, puntualmente edema pulmonar dictada por el dr. javier Barrios, estuvo muy práctica, un comentario que hizo fue que el 70 % de los boxer presentan estenosis aórtica, comento esto por que a este perro lo habia mandado a hacer interc. cardiológica para la cx por ser Boxer nomás...
y adivinen, soplo 2/6 mitral sistólico, IC grado 1A compatible con estenosis aortica recomendando un ecocardiograma. Importante porcentaje no?
Gracias a todos, espero que salga todo bien. Les comento que el martes fui a la charla de actualizacion profesional auspiciada por purina y el colegio, el cual era cardiopatias congénitas y emergencia cardiologica, puntualmente edema pulmonar dictada por el dr. javier Barrios, estuvo muy práctica, un comentario que hizo fue que el 70 % de los boxer presentan estenosis aórtica, comento esto por que a este perro lo habia mandado a hacer interc. cardiológica para la cx por ser Boxer nomás...
y adivinen, soplo 2/6 mitral sistólico, IC grado 1A compatible con estenosis aortica recomendando un ecocardiograma. Importante porcentaje no?