Tuve la oportunidad de ver un resultado de Microsporum canis de un laboratorio, mediante un tricograma y raspado de piel,con la identificación de las esporas.
Por qué se habla de confirmar siempre con cultivo si se tiene la observación directa?
Es posible identificar los dermatofitos sin un cultivo?
Hola María, se puede: asociando siempre "la clínica del animal", la especie, presencia de otros animales, presencia de lesiones en humanos zoonosis, el grupo etario, presencia de enfermedades concomitantes, secundarias, debilitantes (hipotiroidismo, cushing, diabetes), imágenes (fotos, atlas), casuística, EXPERIENCIA, y como dice un amigo bioquímico (H.C) que significa: Horas cu... al microscopio. Coincido con vos, el cultivo es un muy buen dato pero otras cosas en conjunto son muy importantes también -la no respuesta al tratamiento, la contaminación secundaria, revisión del tratamiento y ficha clínica etc). Te mando una foto de un directo y su lesión. Saludos! pd (igual tené en cuenta esto: cuando creas que es un dermatofito; seguro no es y termina siendo una piodermia).
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: Métodos diagnósticos para demartofitos
de Mauricio Supichiatti -
Hola colegas! quisiera expresar mi experiencia, lametablemente he visto varias veces cultivos micológicos falsos positivos, incluso se me dificulta interpretarlos en algunas ocasiones a mis cultivos rápidos. Entonces confio en una serie de procedimientos junto con el cultivo, como dice el colega Supi la anamnesis es importante, el tipo de lesiones, la tricografía puede ayudar pero necesita ojos bien entrenados, lampara de wood, respuesta al tratamiento, descartar patologias diferenciales, en fin un conjunto de evaluaciones que llevaran al diagnóstico. Ojo que es una zoonosis por lo tanto no se debe demorar un tratamiento si la sospecha es alta.
Saludos!!
Saludos!!
Gracias por las respuestas, y con sus comentarios me surgen otras preguntas.
Es evidente que hay lesiones que pueden aparentar ser un hongo y no lo son, es por eso que se debe hacer pruebas de lab. Muchos laboratorios reportan "lesion endo o ectotrix, hongos (+)" estos hongos son del ambiente? o son hongos que se deben tratar con medicación oral?. Voy con esta pregunta, porque me ocurria con un lab, que enviaba las muestras, y no se sospechaba de hongos y me reportaban hongos (+), (trato contra hongos?) entonces hacia cultivo DTM y daba (-)(no trato?), ...entonces??? falsos positivos que tenian que medicarse con antimicóticos por largo tiempo? sobrediagnostico de hongos?. Que hongos tratas y cuando? qué efectos han visto por el uso de antifúngicos orales? (Yo veia transaminasas elevadas)
Es evidente que hay lesiones que pueden aparentar ser un hongo y no lo son, es por eso que se debe hacer pruebas de lab. Muchos laboratorios reportan "lesion endo o ectotrix, hongos (+)" estos hongos son del ambiente? o son hongos que se deben tratar con medicación oral?. Voy con esta pregunta, porque me ocurria con un lab, que enviaba las muestras, y no se sospechaba de hongos y me reportaban hongos (+), (trato contra hongos?) entonces hacia cultivo DTM y daba (-)(no trato?), ...entonces??? falsos positivos que tenian que medicarse con antimicóticos por largo tiempo? sobrediagnostico de hongos?. Que hongos tratas y cuando? qué efectos han visto por el uso de antifúngicos orales? (Yo veia transaminasas elevadas)
Hola María, en mi opinión se debe usar el sentido común, un dermatofito se trata cuando produce síntomas, o bien se tiene fundadas sospechas de ser portador con potencial para contagiar congéneres o seres humanos. En cuanto a los reportes positivos de laboratorios hay que tomarlos con pinzas porque he visto que hay muchos que se relacionan a hongos del ambiente sin ninguna importancia patológica.
En cuanto a antimicóticos, no he observado efectos secundarios importantes tanto en ketoconazol en perros como griseofulvina e itraconazol en gatos.
Saludos desde Rosario!
En cuanto a antimicóticos, no he observado efectos secundarios importantes tanto en ketoconazol en perros como griseofulvina e itraconazol en gatos.
Saludos desde Rosario!
El cultivo mas que nada te lo tipifica, solo eso...