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displasia de codo??? ayuda

displasia de codo??? ayuda

de Usuario eliminado -
Número de respuestas: 6
Amigos entre los gatos se me colo un rottweiller con claudicación leve del Miembro anterior izquierdo, a la palpación veo que le duele en la flexión forzada. Le sacamos una placa, y `por lo que vemos confirmaríamos la patología, (al menos nos parece asi ) debo confesar que hace mucho que no veo una de estas, los `perros grandes escasean en mi barrio. Dos preguntas:
1) Es displacía de cadera ????
2) El origen es congénito es adquirida ( tenemos una discución interna)
3) Me imagino un tratamiento paliativo con analgésicos y aminoglicanos,. pero me dicen de una resolución quirúrgica, cuando se debe tomar ahora o mas adelante
Adjunto codo_displacia.jpg
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Re: displasia de codo??? ayuda

de Mauricio Supichiatti -
En respuesta a Mauricio Supichiatti

Re: displasia de codo??? ayuda

de Usuario eliminado -
perdón me faltaba ese dato , no llega a los dos años es un perro bien joven y loco
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Re: displasia de codo??? ayuda

de Mauricio Supichiatti -
Si el dolor fuera en el codo podría ser un pannus (proceso ancóneo no unido y se podría ver en la rx), si fuera en el hombro podría ser una osteocondritis disecante (una tapita redonda de cartílago que molesta y duele en la articulacion). La rx de esta última debe hacerla alguien que tenga experiencia y la semiología también pero todo es factible. Ambas son para cirugía. Saludos! Espero haber estado cerca.....o muy lejos también. Abrazo.

Copio Dr. Wheeller.
Esta patología forma parte de un síndrome denominado genéricamente Displasia del Codo (DC). Este término fue acuñado por el IWEG (IWEG 1996) y adoptado por otros autores (Bedford,P.G.C. 1994; Padgett,G.A. et al . 1995). Las siguientes condiciones son identificadas como causantes de Displasia del Codo (IWEG 1996; Bedford, P.G.C. 1994; Padgett, G.A. et al. 1995; Sjöström, L. et al 1995):
• Osteocondrosis u osteocondritis disecante (OCD), generalmente del cóndilo medial del húmero.
• Proceso Ancóneo No Unido (PANU o NUPA)
• Proceso Coronoide Fragmentado (PCF o FPC), generalmente el medial.
• Incongruencia Articular (IA)
Se propuso que, desde el punto de vista práctico, el término displasia es apropiado, aunque sería más correcto denominarla “artrosis de codo” (Carpenter, L.G. et al 1993). A su vez, osteocondrosis se refiere a la alteración del proceso de osificación endocondral que termina en la separación de una porción de cartílago articular, antes denominado osteocondritis disecante.
Las razas caninas grandes son las afectadas con mayor frecuencia, entre ellas: Bernese, Rottweiler, Labrador y Golden Retrievers, Pastor Alemán, Bullmastiff, Collie, San Bernardo, Chow-Chow, Keeshandler, Mastín de los Pirineos, Viejo Pastor Inglés, Aierdale Terrier y Newfoundland (Padgett, G.A. et al 1995).
La patogénesis no es muy clara y genera controversias, habiéndose incriminado entre otros a los siguientes factores: anomalías hereditarias del desarrollo, alteraciones metabólicas, nutricionales y de la hormona del crecimiento. Los traumatismos son considerados causales. Sin embargo, tradicionalmente se ha descripto al PANU como una falla del 4to centro de osificación del cúbito para unirse con la metáfisis (Ljunggren, G. et al 1966; Van Sickle, D.C. 1966).
El tratamiento quirúrgico del PANU ha sido encarado de maneras diversas. Creo que tiene mucho que ver en esto la edad del paciente y el tamaño del fragmento del proceso Ancóneo. También las posibilidades quirúrgicas del cirujano actuante.
El PANU ha sido tratado por medio de la fijación, extirpación u osteotomía cubital proximal (Fox, S.M. et al 1996; Sjöström, L. et al 1995; Weinstein, M. J.et al. 1995; Autefage, A. et al 1993). La fijación del proceso ancóneo se realiza con un tornillo colocado con un efecto ¨lag¨ (compresión interfragmentaria) entre el cúbito proximal y el proceso ancóneo, fijándolo de esta manera en posición anatómica. Esta técnica devuelve la estabilidad lateral a la articulación previniendo o, por lo menos, minimizando futuros cambios articulares degenerativos. La fusión ocurre entre las 6 y 10 semanas (Slatter, D. 1993). Claro que este procedimiento parece sencillo, pero en realidad no es así, sobre todo cuando el fragmento es muy pequeño.
La remoción quirúrgica del proceso ancóneo desunido constituye el tratamiento tradicionalmente empleado pero, a diferencia del anterior, la inestabilidad permanente conduce finalmente a la enfermedad articular degenerativa crónica (Roy, R.G. et al 1994). Es un procedimiento quirúrgico más simple que el anterior ya que solamente implica el abordaje lateral de la articulación y la extracción del proceso ancóneo, previa sección de sus casi siempre presentes inserciones fibrosas.
La osteotomía cubital proximal es una técnica muy sencilla, pero tiene algunas limitaciones. Se basa en el principio de que el desplazamiento proximal de la extremidad superior del cúbito por acción del músculo tríceps (después de practicada la osteotomía) permite la neutralización de la fuerza que tiende a mantener al proceso ancóneo separado del hueso principal, favoreciendo así su fusión al mismo (Weinstein, M.J. et al 1995). Sin embargo, cuando los cartílagos de crecimiento del radio (proximal y distal) están cerrados, y el fragmento es pequeño, es difícil que logre soldarse.
En mi experiencia, una vez presente la “displasia del codo”, la “Enfermedad Articular Degenerativa Crónica” (EADC), es casi inevitable. Lo importante es retrasarla lo más posible, por eso es muy importante el tratamiento médico posterior y mantener al animal delgado.
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Re: displasia de codo??? ayuda

de Usuario eliminado -
dr la edad ayudaria mucho, la rx esta muy chica y cuando la bajo pierde muchisimos detalles al agrandarla, faltan mas rx, las incidencias seria LL EN 90°, LL EN FLEXION Y LL EN EXTENSION Y UNA DORSO CAUDAL, lo que se va a ver en la rx son lesiones radiologicas compatibles con las enfermedades del codo, que por cierto se denominan enfermedades del desarrollo y son enfermedades heredables o hereditarias, no es adquirda ni congenita , una vez que tenga las rx puede y de acuerdo a los signos radiologicos, confirmarlo y realizar el tratamiento con artroscoppia, si no artrotomia exploratoria.
las enfermedades que se puede encontrar, proceso anconeo no unido, incongruensia articular o escalonamiento articular, fragmentacion del proceso coronoides y osteocondrosis del condilo humeral medial, un saludo y si puede subir las rx ayudaria un saludo
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Re: displasia de codo??? ayuda

de Usuario eliminado -
LE COMPARTO ESTE LINK ES DE UNA INCONGRUENSIA ARTICULAR, SE REALIZO ARTROTOMIA EXPLORATORIA EN ESTE CASO SI BIEN RECUERDO EL PROCESO CORONOIDES ESTABA SANO Y SE REALIZO UNA OSTEOTOMIA DE CUBITO

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.550568801625083.143740.100000159043515&type=1&l=3896537dd3

EN BS AS LE PODRIA RECOMENDAR AL DR KUCHARUK PARA CUESTIONES ORTOPEDICAS Y TRAUMATOLOGICAS SI NECESITA UN SALUDO