Hola amigos! el jueves llego un cachorro atropellado por una moto,tiene 9 meses,tenia parálisis flacida de ambo miembos posteriores,falta de propiocepcion tb en los 2 miembros,tiene sensibilidad supercicial y profunda,refejo isquiatico y patelar y tb reflejo re retirada presentes . empece con dexametasona 2 mg /kg ev,y fui reduciendo la dosis a laa mitad cada 12 hs,a 3 dias el perro esta igual,a hice rx y no e encontro nada,cuanto tiempo tarda en recuperarse,y como sigo,gracias!!!
Calculo que es variable, generamente hay rta 48-72 hs despues, pero...., depende mucho de la personalidad del paciente, si tiene sensibilidad superficial (no la confundas con un reflejo de retirada)quedate tranqui que va a caminar, quizás no lo hace x dolor, no tiene fx en cadera?pelvis?. hay reflejo anal ? (orina y defeca x sus propios medios o lo hace x rebasamiento?). a partede la dexa dale vit B y C. evalua la acupuntura.
hola adriana,si orina y defeca por sus propios medios acostado.tiene sensibilidad superficial(le aprete piel con una hemostatica) y profunda le aprete dedos y hueso)capaz sea de dolor,esta con xifosis .la cadera sale bien en placa,le voy a agregar las vitaminas,tramadol ya le venia dando.a tb tiene reflejo anal.sigo con corticoides oral o ya es suficiente,por que como dicen son malos,saludos!y gracia!
Hola Ayelen.
Te propongo meterle al tema fechas, así los colegas te pueden responder de acuerdo a tiempos que se necesitan para aproximar un tratamiento acorde o no.
De movida tenés que sustentar tu tratamiento con radiografías de contraste (mielografía) o MRI necesarias para determinar gravedad de la lesión.
Mi experiencia y después confirmado por los especialistas de Cornell, explica que los esteroides no ayudan y que capaz que perjudican por los efectos secundarios vistos cuando se usan a dosis grossas como se hacía.
Te dejo este artículo, muy interesante por cierto, escrito en inglés. Espero que lo puedas traducir.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2871353/
Saludos,
Miguel Maqueda
Te propongo meterle al tema fechas, así los colegas te pueden responder de acuerdo a tiempos que se necesitan para aproximar un tratamiento acorde o no.
De movida tenés que sustentar tu tratamiento con radiografías de contraste (mielografía) o MRI necesarias para determinar gravedad de la lesión.
Mi experiencia y después confirmado por los especialistas de Cornell, explica que los esteroides no ayudan y que capaz que perjudican por los efectos secundarios vistos cuando se usan a dosis grossas como se hacía.
Te dejo este artículo, muy interesante por cierto, escrito en inglés. Espero que lo puedas traducir.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2871353/
Saludos,
Miguel Maqueda
Hola miguel! el jueves pasado a la tarde lo atropellaron,y arranque con 2,2 mg/kg,y despues fui bajando la dosis la la mitad c/12hs,lo lei en el foro.si lei que no son tan buenos,lo mejor es succinato de metilprednisolona pero no pude conseguir ,gracias por la informacion,la voy a leer!
los problemas compresivos de la columna son un problema muy comun en nuestro medio, la metilprednisolona en mi experiencia funcionan mucho mejor que la dexametasona, seria bueno conseguirla, tambien es importante que los corticos se usen dentro de las primeras horas de ocurrida la lesion, pues conforme pasa el teimpo incian los procesos degenerativos de la medula espinal, un buen analgesico es importante, tramadol es bueno, y derivados de morfinicos o morfina ,mejor, pero teniendo en cuenta un periodo de reposo, hasta de 15 dias para no agravar la lesion tenerlo en jaula o amarrado si la lesion no esta en el cuello, los masajes sobre la columna, y masajes sobre las piernas tres a cuatro vces al dia durante media hora ayudan a reducir las contracturas musculares y proporcionan alivio al paciente, antibioticos si se usan corticos, pues aumenta los riesgos de infecciones, baños con agua tibia, o regadera con agua tibia sobre la columna y piernas son de ayuda tambien, ejercicos pasivos de flexion y extencion de las piernas, ayudan tambien, algunas alternativas el polietilenglicol subvutaneo, el DOMOSO untado sobe la columna , terapia neural tambien son utiles, y sobre todo paciencia y dedicacion
buenisimo el articulo doctor Maqueda, en relfexion a este la cirugia siempre deberia hacerse, para descomprimir, y no hay tratamientos magicos, muy buen articulo
Si Damian, Cirugia parece ser la opcion primordial para recuperacion de movilidad. Lamentablemente los esteroides no son magicos.
Saludos hermano.
Saludos hermano.
Me viene bárbaro lo que dice Ayelén, el succinato de metilprednisolona donde lo consigo, presentacion veterinaria no hay no?
La metilprednisolona se consigue en droguerias de humanos viene de 600 mg (tiene un efecto mas rapido que dexametasona)
La terapeutica es:
Hora 0: 30 mg/kg
hora 6: 15 mg/kg
hora 12:15 mg/kg
y asi hasta respuesta por lo menos 24 hs; dando ranitidina u omeprazol, para evitar ulceras gastrointestinales...
Se puede complementar con DMSO (inyectable) 0,1 a 1 g/kg/endovenosa lenta (diluido en dextrosa 5%)
Complejos vitaminicos sobre todo VIT B1
Si responde bien en las primeras hs sigue con Prednisolona via oral; tramadol como analgesico!
Esta terapeutica me funciona muy bien en casos reversibles de compresion nerviosa..
Esta bien descripto en el Manual Merck
Saludos
La terapeutica es:
Hora 0: 30 mg/kg
hora 6: 15 mg/kg
hora 12:15 mg/kg
y asi hasta respuesta por lo menos 24 hs; dando ranitidina u omeprazol, para evitar ulceras gastrointestinales...
Se puede complementar con DMSO (inyectable) 0,1 a 1 g/kg/endovenosa lenta (diluido en dextrosa 5%)
Complejos vitaminicos sobre todo VIT B1
Si responde bien en las primeras hs sigue con Prednisolona via oral; tramadol como analgesico!
Esta terapeutica me funciona muy bien en casos reversibles de compresion nerviosa..
Esta bien descripto en el Manual Merck
Saludos
Gracias Facundo, buenisimo el dato!!
interesante lo de la DOSIS, las mayoria de los pacientes que me llegan llevan al menos 24 horas de ocurrida la lesion, yo manejo dosis de 2mg por kilogramo una vez al dia durante 5 a 10 dias normalmente a la quinta o seprtima intyeccion empieza a haber respuesta, yo en lo personal si lleva pocas horas haria una sola dosis de 30mg kg, y despues 2mg kg cada 24 horas, esos protoclos estan tomados de la experiencia en humanos, y el mayopr riesgo de usar dosis tan altas es la infeccion saludos
De nada Adriana, otro dia me ayudas vos..
Si no tengo metilprednisolona, uso dexa de 20mg/ml; y sino dexa de 2 mg/ml (cada 6 a 12 hs); porsupuesto que la mayoria viene 12 a 24 hs despues del trauma; le hago dosis elevada de metil, pido RX y sigue con prednisolona; muchos responden bien, otros no se recuperan..problemas con infecciones nunca, ojala siga asi..
Saludos
Si no tengo metilprednisolona, uso dexa de 20mg/ml; y sino dexa de 2 mg/ml (cada 6 a 12 hs); porsupuesto que la mayoria viene 12 a 24 hs despues del trauma; le hago dosis elevada de metil, pido RX y sigue con prednisolona; muchos responden bien, otros no se recuperan..problemas con infecciones nunca, ojala siga asi..
Saludos