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Labradora con vomito (caso resuelto)

Labradora con vomito (caso resuelto)

de Aníbal Nicolás Balzola -
Número de respuestas: 3
Estimadicimos colegas,
Efectivamente como dice la colega me desapareci desde el dia que puso el caso hasta hoy....por haber estado muy ocupado y agotado. Pido disculpas a todos uds. que amablemente han opinado con tanta buena predispocicion... les cuento..
La perra es mia! por esa causa en muchos momentos sufri una falta de objetividad tan necesaria en la clinica, y un ataque muy fuerte a los sentimientos de ver la impotencia de no lograr una solucion como tantas veces logre para otros pacientes.
Les resumo el caso para que se sorprendan:Todo comenzo el día 29 o 30/09 , vomitos de alimento en el patio...hasta el día 2/10 no logramos controlar el vomito de ninguna manera,sin diarrea y con un normal decaimiento.El mismo día 2/10 llamo a un colega de merlo (san luis,Argentina) y le consulto contandole una gran sospecha de cuerpo extraño ya que este animalito siempre juega con todo lo que encuentra ,destrozandolo y muchas veces comiendoselo. Viajo y desidimos hacer rx con su equipo,descartando cuerpo extraño,realizamos una prolija fluidoterapia con una medicacion ya comentada,y nos "alegramos" los 3 dias subsiguientes ,ya que nuestra perrita llegaba al pasado domingo con un vomito por día,y por supuesto sin comer y SI orinando "normal" obvio a causa de la agresiva fluidoterapia. El domingo se retiran las vias E.V ,y disfrutamos nuestra mascota ,,digamos "bien"....Todo termino a la noche cuando los baldazos de vomito volvieron a ser estrella,y uno detras de otro,,, el lunes,,, intentando hidratar por via oral (error),,y el martes 7/10 viajo a un centro especializado con un exelente colega en la ciudad de rio cuarto (cordoba),el dr. javier paoloni, donde comenzamos con los analisis de sangre,con caracter de urgencia, ya que "copete" estaba con mucha indiferencia, y abatida...(los analisis si encuentro la forma se los muestro), realizamos ecografia (negativa a cuerpo extraño, y buena en la observacion de un riñon funcional y de buenos contornos),, rx de abdomen en toda su extencion, el cual subo la imagen..... Y desidimos HACER LO QUE TENIAMOS QUE HACER 8 DIAS ATRAS....... LAPAROTOMIA EXPLORATORIA.....y antes de que sigamos contando..... MIREN BIEN LA IMAGEN....quizas todos nos comamos eso.............  En el tercio medio del intestino delgado....... "UN MARLO" de unos 7 cm de largo por 4 cm de ancho,,, terriblemente detenido alli.....Marlo llamamos a la parte interna de la mazorca de maiz, cuando uno lo desgrana,,la juguetona se lo trago quizas jugando, Nadie lo vio en rx,,
La gordita ahora cumple con las 24 hs post cirugia,,ya comio 11 trocitos de gastrointestinal holliday, 200 cc de agual, buen animo, sin temperatura, analgesicos,Atb,(metromidazol 500 mg,ceftriaxzona 1 g, ) mas 8 mg de dexametazona,fluidoterapia, diuresis buena,animo bueno....... y que Dios acompañe... las 24 horas restantes para comprobar la funcionalidad de ese intestino.......... gracias amigos, gracias foro, subire fotos de cirugia.. saludos.anibal
Adjunto rx_2.JPG
En respuesta a Aníbal Nicolás Balzola

Re: Labradora con vomito (caso resuelto)

de Claudia Marcela Benavides Bustos -
Dr. Aníbal.

Gracias por contarnos el final feliz . En verdad nos dejaste pensando unos cuantos días. "Copete" es muy parecida a mi labradora preferida y celebro contigo haber resuelto el caso. Son mascotas adorables las hembras labradoras doradas.

Las pistas fueron algo confusas al iniciar tu mensaje, porque nos  dijiste que no había sospecha de consumo de cuerpo extraño, ni de tóxicos, y casi todos te creímos. 
Lo que era improbable pero no imposible.

De hecho creo que todos nosotros encontrando vomito persistente, por varios días sin respuesta al tto de antieméticos  hubiesémos considerado primer dx diferencial el cuerpo extraño. (sin diarrea especialmente).

Aquí, yo confirmo una vez más  que los dueños siempre creen y dicen que sus bebes son muy juiciosos , no hacen pilatunas y que los cuidan muy bien. Por eso no podemos creerles todo literalmente, porque olvidan que sus mascotas en un abrir y cerrar de ojos pueden hacer algo que ellos omiten, sin tener nadie la culpa, Solo son accidentes y gracias a ellos muchas veces tenemos trabajo de investigadores ademas de clínicos.

He sabido de unos pocos  casos de serias obstrucciones generadas por pepas de mango también, que no se pueden ver con rx , ni palpar, ni sospechar siquiera si no han visto al perro con las fauces en el mango.
 
Y aquí es donde  todos aceptariamos   la magia  de la ecografía en estos tiempos, en que ella supera en estos casos la opción de rayos x, llegando a cualquier parte con un ecógrafo portátil. No entiendo que paso con el ecografista y porque escribes que la ecografía salio negativa a cuerpo extraño. Acaso no podemos creer en ayudas diagnosticas de nivel tecnologico, toca seguir con manualidades.???

Son raros estos problemas pero  no por eso improbables porque  a cualquiera le puede tocar uno. 
Espero que a Copete no se le ocurra, aspirarse un mango, ni cualquier otra cosa semejante,  en el futuro.

Aqui comparto el link de uno de los casos en Buga , una ciudad pequeña (va el video que muestra ecografia y algo de laparotomia en la que extraen una pepa de mango
El Dr . Aicardi, creo tiene otros subidos a su face de Maray med vet. y hasta en Bogotá los hemos tenido también, especialmente en glotones pitbulls y bull terrier. 


Un gran saludo y que disfrutes de Copete muchos años mas...cuidándola mucho de su  glotonería.
buenísimo tu  caso...especialmente por el buen final 
 
En respuesta a Claudia Marcela Benavides Bustos

cuerpo extraño en labradora

de Aníbal Nicolás Balzola -

Estimadicima dra. Claudia,, gracias dra. por tu dedicación y tu notable apreciación, realmente me alaga mucho la opinión de buenos profesionales,pero quería también aclarar algo que creo que se ha prestado a confusión.... la obstrucción intestinal que se produjo en mi labradora se produjo por un "marlo" , osea la parte seca de la mazorca del maíz, donde se encuentran clavados los granos de maíz, es un termino común en argentina, le decimos "marlo de choclo", en el campo hay miles después de las cosechas....

Y por lo que veo Claudia te confundiste con "mango" que según entiendo es un fruto tropical? te mandare una foto asi lo ves,,,, saludos , y gracias a todos

En respuesta a Aníbal Nicolás Balzola

Re: cuerpo extraño en labradora

de Claudia Marcela Benavides Bustos -
Dr. Anibal.
 
Quiero contarte que adjunte la información de las obstrucciones por "pepa de mango", solamente por compartir en el foro, un caso similar,
Estas estas pepas del fruto tropical  han causado obstrucciones x cuerpo extraño ingeridas accidentalmente en eventos de glotoneria canina, en otras razas de buen apetito, de manera semejante al caso de tu labradora , con el marlo, hueso o tusa de la mazorca o choclo.

Agradezco tus buenas palabras y me has hecho reír con lo del "marlo" y el "mango".

Conozco el termino muy bien, no tienes que enviarme fotos.
Me encanta saborearme esa parte de la mazorca cuando el maiz se ha  preparado  en una buena sopa.

El maíz, choclo o mazorca es un tesoro gastronómico en toda latinoamerica y esta presente en muchos platos típicos. 
Aquí le llamamos "tusa" al marlo. 

Hasta mi gato mas goloso  ha sido feliz,  sacandole el sabor al marlo,   cuando los comensales han sacado los granos de la mazorca.

Gracias por todo... incluso por hacernos reír...inventandote un error fonético. 
Lo único semejante del mango y el marlo es la forma como podemos disfrutarlos. Ustedes me entienden...jeje.





buena suerte...