Hola, quería plantearles el caso de una paciente mía, caniche la cual desde que nació presentó incontinencia urinaria (goteaba constantemente y aparte adoptaba posición para orinar y también descargaba orina). Se le realizó una rx de contraste (urocistografia excretora) a los 4 meses y en la misma se vió que tenía un uréter ectópico del lado derecho que desembocaba en vagina. El uréter izquierdo desembocaba correctamente en vejiga. Cuando cumplió los 8 meses, se le realizó la cirugía de re-colocación del uréter, por un colega renombrado (la vejiga era super pequeña, costó mucho trabajo). El problema es que la solución sólo fue parcial, la perra a veces no gotea, pero a veces sí, y lo hace constantemente cuando duerme, por lo cual sigue usando pañal. También sigue orinando en posición correcta. (Osea un poco de todo). Averiguando en libros, T. Fossum dice que un porcentaje de perros operados de uréter ectópico pueden presentar, secundaria a la cirugía incompetencia del detrusor. El problema es que utilicé, el tto convencional para esto (pseudoefedrina) y no respondió para nada... mi pregunta es.. hay algún otro medicamento nuevo que me ayude a dar tono al musculo detrusor? algo más que pueda hacer? Desde ya miles de gracias
Segun una charla que asisti de la Dra Molina ella comentaba que las de mejor pronostico eran la que desembocaba en vagina o utero y las de peor pronostica la que desemboca en uretra, que el 50-75 % la cirugia controla la incontinencia y en el otro 50 % lo hace la pseudoefedrina, pero en tu caso sigu con incontinencia a pesas de esta ultima. Le hicistes eco antes de la cx? x que a veces una de las complicaciones es hidronefrosis, quizas esta con una infeccion urinaria ya que no seria nada raro x el tiempo de la incontinencia y el uso de pañales, te recomiendo que como nos aconsejo la Dra, realices un UROCULTIVO, ya que en estos casos podemos tener presencia de Corynebacterium que solo responde a la vancomicina.
Hola Adriana, gracias por tu respuesta, no le hice eco antes de la cirugía, voy a proponer un urucultivo, muchas gracias!