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Debilidad del tren posterior

Debilidad del tren posterior

de Miguel Antonio sebasti?n salas -
Número de respuestas: 4

Perro macho entero, cruce con pitbull, 7 meses de edad, viene de otro consultorio donde hace un mes le diagnosticaron distemper, el tratamiento recibido fue de oxitetraciclina LA cada tres días IM (super LA - incluido dexametasona), cloruro de calcio asociado con vit. D3 vit. A vit. E vit. B12 IM (calcovit plus), complejo B (hepatin), todo durante un mes.  Se presenta a consulta con tren posterior débil, dificilmente se mantiene en pie y camina, incontinencia urinaria, pustulas en piel por la zona inguinal, ninguna vacuna recibida, ha sido desparasitado.

No hay síntomas nerviosos visibles como secuela del distemper, la dueña dice que el perro solo ha tenido diarrea durante el mes de tratamiento, la incontinencia empezó hace 2 días, la debilidad del tren posterior hace tres días.

Ganglios normales, dolor en la zona del epigastrio, mucosas normales, temperatura normal, frecuencia cardiaca 138/minuto. A la palpación hígado aparenta mayor tamaño de lo normal, tiene reflejo propioseptivo retardado (5 seg. en el tren posterior), responde al estimulo interdigital, no hay dolor en ambos miembros, heces normales, poco apetito y está decaido, la comida es casera.

De acuerdo al tratamiento recibido, me inclinaria a pensar en que el perro esta haciendo un proceso de disfunción del metabolismo de calcio afectando las funciones hepa´ticas y renales.

Solicito sus opiniones, o si alguien ha tenido algún caso similar que lo quisiera compartir.

Miguel Sebastián

CMVP 3629

En respuesta a Miguel Antonio sebasti?n salas

Re: Debilidad del tren posterior

de Juan Jose porto -

Estimado Miguel, la incontinencia que te menciona el propietario, que se presentó hace solo 2 dias, no creo que este relacionada con ninguna alteracion en el metabolismo del calcio. Sería interesante determinar si esta disfuncion urinaria obedece a lesiones de motoneurona sup. o inf. es decir, si es una vejiga neurógena o automatica. Esto podría precisarte un poco el lugar de la lesion, las lesiones sacras producen vejigas flaccidas que orinan por rebosamiento faciles de evacuar manualmente mientras que las lesiones mas altas donde el reflejo de la miccion esta intacto producen vejigas dificiles de vaciar manualmente y que vacian la vejiga de manera completa 2 o 3 veces por dia (vejiga automatica).

No entendí si tu observaste la incontinencia en el consultorio o solo fué un relato del dueño.

a las ordenes

Dr. Juan J. Porto

Encargado del Area de Nefrourologia

de la Facultad de Veterinaria de Montevideo

En respuesta a Miguel Antonio sebasti?n salas

Re: Debilidad del tren posterior

de Juan Thomas Wheeler -

Estimado colega: ante todo debería tener en cuenta que si su paciente tiene Distemper, se encuentra en la face final de la enfermedad, o con las secuelas características. Recuerde que el Distemper es una enfermedad de curso subagudo a crónico.

Usted dice que: "Se presenta a consulta con tren posterior débil, dificilmente se mantiene en pie y camina, incontinencia urinaria" "tiene reflejo propioseptivo retardado (5 seg. en el tren posterior), responde al estimulo interdigital, no hay dolor en ambos miembros"

Justamente todos esos son signos nerviosos, propios del proceso de desmielinización que causa el moquillo canino.

Cuando Ud. dice que "No hay síntomas nerviosos visibles como secuela del distemper", se está contradiciendo. A menos que se refiera a las convulsiones, mioclonias, fasciculaciones musculares de la cabeza, delirio, etc....

Por lo que Ud. nos cuenta, está en una face muy dificil de revertir. Posiblemente en unos días mas su paciente quede definitivamente paralítico y puede ser que luego presente alguna signología encefálica como la que le he descripto. La literatura y mi experiencia me indican que es muy dificil revertir ese cuadro.

Un Saludo

Tommy Wheeler

En respuesta a Miguel Antonio sebasti?n salas

Re: Debilidad del tren posterior

de Oscar Alejandro Zeballos -

Miguel :coincido que estas frente signos nerviosos de distemper y a su vez dificil de revertir.A tener en cuenta en el  curso subagudo  de distemper puede aparecer como unico signo los neurologicos.

              Un abrazo OSCAR 

En respuesta a Miguel Antonio sebasti?n salas

Re: Debilidad del tren posterior

de Cossette gomez -

Estimado Miguel Sebastián

Es indudable que se tratan de signos nerviosos los que comentas (especificamente la debilidad del tren posterior y los problemas de vaciamiento de vejiga). Te puedo sugerir la electroacupuntura da buenos resultados con paciencia, en algunos pacientes con secuelas cronicas de distemper (sería recomendable que buscaras a algún colega que la practique). Se que es un poquito romper el paradigma de lo que practicamos comunmente, pero dicen que el medico ayuda con lo que sabe, no con lo que desconoce, asi que te la recomiendo como  una medicina complementaria.

Funciona bien incluso para ciertos mioclonos despues de la "recuperación" de distemper.

Un abrazo

Cossette Gómez

Cuernavaca, Mor.México