Buenas noches, ojala nos puedan arrojar algo de informacion con este caso q ya ha resuelto pero q nos gustaria escuchar opiniones.
Sabado. Felino llamado "Cabezon" de 8 años aproximadamente, castrado, obeso, vacunas y desparasitacion al dia, convive con otros cinco gatos, consume alimento comercial mezclado con comida de lata, llega a consulta con historia de tener problemas para orinar desde dos dias antes, comentan q el gato sale a orinar al jardin sobre unos arbustos (algo q hace comunmente) pero la dueña noto q no orino nada, despues el gato camino un poco a otros arbustos y orino poco, durante esos dos dias estuvo orinando de esa forma y de cantidad variable, no se evidencia disuria, ni hematuria, no se lame la region peneana,el gato come normalmente, juega normalmente y hace su vida normal, y hay poliuria,
Al examen fisico todo se encuentra normal, a la palpacion abdominal no hay dolor a la palpacion de la vejiga, no se siente una vejiga llena, no hay dolor en zona renal. Se presume de presencia de calculos, asi q se decide dejar al gato para sedarlo sondearlo y tomar muestras de sangre y orina, y placas radiograficas. La sonda uretral no ofrecio resistencia a su entrada, sale orina de color amarillo, ligeramente turbia, se hizo lavado de vejiga con solucion salina. Se toman placas radiograficas. Les pongo las imagenes pero no son de calidad diagnostica, de antemano ofrezco disculpas ya q hubo problemas con el aparato y al revelado,las sustancias estaban contaminadas (ni idea de q paso pero estamos revisando)y el revelado no permite ver adecuadamente las estructuras abdominales, y hasta q no arreglaramos esto no podiamos sacar otras radiografias. No se aprecian calculos o arenilla, se alcanza a ver una vejiga normal. Esa noche se aplica antibiotico y dexametasona y se envia a casa con una prescripcion de enrofloxacina 2.5 mg/kg oral cada 12 horas por 10 dias. En casa esa noche orina en su caja de arena con ligera hematuria. Al dia siguiente orina de color normal y sigue haciendo su vida normal, come juega toma agua etc. EL lunes q fue dia de asueto la dueña comenta q el gato orina pero con hematuria, y en la noche encuentran orina del gato en el refrigerador con color rojo (como el color del jugo de la carne roja cuando se descongela), y se asusta. No es raro q el gato orine en otros lugares ademas de su caja de arena. El martes se tienen los resultados de laboratorio y el gato viene a consulta. Examen fisico normal.
Resultados de pruebas de laboratorio
Hemograma: todo normal a excepcion de los linfocitos q estan ligeramente bajos, asociado a estres
Quimica sanguinea: Glucosa 11.20 normal: 3.8-7.9 mmol/L                                Â
                             Urea: 11.40     normal: 4.1-10.8 mmol/L
                             ALT: 317         normal <72 U/L
                             AST: 96           normal: <61 U/L
Interpretacion: hiperglucemia transitoria por estres, hiperazotemia prerenal por hemoconcentracion, incremento de ALT por degeneracion hepatocelular.
Urianalisis:
Examen fisico: Apariencia: turbio 1+, Color: amarillo intenso  ph: 6.0 Densidad >1.050
Examen quimico: proteinas 0.5 g/L, sangre 3+ eri/microlitro
Examen microscopico:Â Eritrocitos 30 a 40 C/400X
                                 Leucocitos 1 a 3 C/400X
                                 Celulas transitorias 1+   C/400X
Sugieren toma de RX
El paciente se queda internado para llevarlo con un colega para realizarle ultrasonido y otras placas RX
Mañana les pongo las otras radiografias y el resultado del ultrasonido, porque si no me voy a extender mucho
Hasta ahora alguna idea?
PMVZ Myriam Trujillo
Cd de Mexico, Mexico
