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colegas, voy a abstraerme un segundo del tema, y  a comentarles algo, pero quiero   NO LO TOMEN COMO UN ATAQUE no es mi idea jusgarlos, solo quiero comentarles desde lo que yo hice para que lo tomen o no ,

No hace mucho que me recibí, y  se que cada uno quiere vivir y ahorrar desde el dia en que lo hace y comienza a cobrar , pero creo que deben saber que con poca plata se hace mucho desde la clinica y con un poco más se invierte para el futuro, me refiero con esto a  que:  en argentina, con 100 pesos, compras una camara para recuento de gl blancos, con 50 una pipeta para lo mismo, con 60 una caja de tiras para medir orina. 30 un gotero con edta, y con no mas una caja con tubos para micro hematocrito, que si  lo dejas decantar un tiempo se separa la parte globular del plasma , ya comprar un microscopio es otro tema pero si se  ahorra, es una muy buena inversion, Lo comento porque como la mayoria de nosotros comenzamos en clinicas y pet sh. que no son nuestras aveces tenemos la idea que si no es nuestro no ponemos un mango, pero ahi esta el error , es justo el momento de comprar cosas e ir haciendo la diferencia, ya que no tenemos gastos mayores,( salvo situaciones especiales ), que demanda el mantenimiento de una clinica,,

Vuelvo a reiterarles no es mi idea reprochar la forma de trabajar de otros colegas pero, pequeñas diferencias hacen a las mas grandes, que aveces en nuestro caso es la vida del animal.Yo trabaje en en barrio de bajo nivel adquisitivo casi un año,con un microscipio,  willis ( sal y agua), la camara de N:B para blanco, una hoja de bistuni, y un par de cubreobj y portaobj, a 5 cuadras de hay habia otra vet, pero la gente venia por comentarios  de otros, la mayoria con grandes parasitosis, y con problemas de "alergia de piel" tratados con prednisol, y que al rasparlo era demodexia.  Reitere,no pongo en tela de juicio en accionar del colega, pero esa fue mi experiencia y querias comentarla. Los demas analisis iban a un bioquimico de humanos que  tiene calibrado los equipos para veterinaria.

Y volviendo al tema del boxer coincido con el dr hutter sobre la vincristina. cecilia

Estimado Ernesto,
Coincido con el tema de la vincristina, primero porque no sabemos si hay colangioestasis (o a priori asumimos que si la hay) y tampoco la funcionalidad hepatica que tan alterada esta (50% de metabolismo hepatico, mas del 60% de excrecion biliar en las primeras 72hs), con lo que no podemos siquiera calcular la dosis.
Tampoco la usaria en una encefalopatia hepatica, donde la permeabilidad de la barrera hematoencefalica esta aumentada por lesion astrocitaria (bloqueo de la bomba Na/k - atpasa que termina siendo determinante para la presentacion del edema cerebral); la vincristina intratecal es mortal. Su neurotoxicidad aumenta con la dosis imposible de ponderar. Adicionalmente me quedaria sin otros potenciales recursos terapeuticos, como gran parte de los anticonvusivantes y BZD (los cuales ya son riesgosos en este cuadro sin el citotoxico dando vueltas por el sistema) de ser necesarios para una Cx o eventuales cuadros convusivos.
Si se me ocurre utilizar lactulosa junto con la penicilina estrepto, restriccion proteica, mantener el balance hidroelectrolitico, solucionar las hemorragias intestinales (1l de sangre equivale a 200g de proteinas perdidas) y a la vez me surgen preguntas sobre los sintomas neurologicos y desde cuando estan instaurados, estado del sensorio y evolucion del mismo comparativa con el inicio del cuadro, etc.
Obviamente sigo divagando como ejercicio neuronal de domingo a la nochecita.
Un saludo
Maria de la Paz Salinas