VetesWeb

Jose, y todos, buenas noches...

penso que seria util una exploración radiologica de coluna lumbosacra, y una cistografia contrastada, con doble contraste, a ver se no hay alguna estructura en la basis de la vejiga, projima al esfíncter uretral interno...
Coincido com Maria, así que non hablo de la urinálisis, talvez ya la tenga providenciado. A pensar en lesión de NMS, puedrias tener si una obstrucción, pero tendrías otros signos, lo creo... enfin, hay casos y casos y te sugiro que hagas una exploración más amplia. Lindo caso el tuyo...

Un saludo desde Bauru

Otávio

Perdon, me faltaron unos datos.

Llego con signos de obstruccion o espasmo (fue lo que se sospecho en primera instancia) y se trato como tal, inicialmente.

 Otro dato que mencione es la perdida de propiocepcion en MPI y se acuesta con la cola dentro del agua y no se da cuenta pero tiene movilidad, aunque la sensibilidad superficial esta disminuida. No tiene tenesmo ni sensacion de orinar. Como que se olvido que tiene que evacuar la vejiga (metaforicamente hablando pero lo pinta tal como es NO SABE QUE TIENE QUE ORINAR,  cuando un gato obstruido gime, hace fuerza, etc... no???) Las piedritas no le llaman la atencion?

Es la primera vez que le pasa y es un gato que vive mucho en la calle, osea que tampoco saben si tuvo algun golpe o accidente.

Come, toma agua, deambula, esta de buen animo, lo unico que le falta es ACORDARSE DE ORINAR!!!!!

Orina: Al momento de llegar: Ph: 6  Sangre:+  Densidad 1020  Prot: - (heller)

Ph: 6 -Sangre +++ -Leucocitos +++ Densidad 1030.(esto es hoy luego de 7 dias de internacion, con sondajes, vaciamiento manual, etc, etc., etc.)

En sedimento: GR, Gb (+ de 10 p/campo.) sin cristales de estruvita ni oxalatos, ni nada.

Se medico tambien con dexametasona (debimos suspender por el aumento de diuresis) y vit. B (aun continua) mas el antibiotico ya indicado y propantelina + diazepan. Y NADA!!!

Tiene la sonda puesta, la cual voy a dejar 48 hs. y ver que sucede.(ya es la segundo intento) Y NADA!!!

No será una disfunción del dtrusor por sobreextensión??

                  saludos argentinos ernesto J.

Las vegigas  que no evacuan despues de un episodio de obstruccion es comun y no siempres son del mismo origen, la mayoria de las veces la falta de eliminación de orina es tempóraria mezcla de un efecto doloroso distención excesiva y perdida de tono muscular , sumado a un gran dolor e inflamacion que les produjo la colocacion en muchos casos inadecuada de la sonda Tomcat. Sin embargo la comprension de este tema es mas compleja.

 Muchos  dividen a este cuadro en dos grupos,

Aquellos que se resisten al vaciado vesical manual ( generalmente debido a problemas de inflamacion periuretral o por disinergia refleja miogénica ( inadecuada cotraccion del cuello vesical) Esto hace que no se produzca un buen chorro de vaciado.

Aca hay que evaluar bien si es inflamatorio doloroso o no, de ser asi la administracion de corticoides resulta muy util, pero si es de efecto miogenico, yo uso o use porque hace mucho que no se  me presentan casos de este tipo la Nicergolina cada 12 hs ( para esfinter interno) si la contraccion es de esfinter externo  ( se usan drogas de musculo estriado como el diazepan.

El otro grupo (b) es por inapropiada actividad del detrusor, aca uno se da cuenta porque la compresion manual de la vejiga produce un buen chorro. en estos casos si no es neurologico ( descartamos los procesos neurologicos por el historial de  obstruccion previa, se coloca sonda corta y se producen vaciados manuales  varias veces al dia para que el detrusor recupere el tono solo, como dijo el colega se puede usar una droga simpaticomimetica como el Betanecol, pero debo decir que no solo nunca tuve necesidad de usar que si bien esta citado en varios lados mi experiencia es cero en general con el uso de vaciado manual, y algo de paciencia los gatos superan esta instancia.

Sin embargo se debe tener muy en cuenta que si hay urolitos sueltos en caso de oxalatos,y uno da esta droga puede ser sumamente contraproducente porque se pueden producir nuevas obstrucciones espontaneas graves .

 Tabien esta descripta la combinacion de la falta de tono de detrusor junto con la obstruccion periuretral, se pueden en ese caso combinar las tecnicas sin problemas. Un saludo

Alejandro Esteban Paludi

MV BuenosAires Argentina 

Hoy defeco por primera vez despues de 5 dias (es poco???). Les recuerdo que el gato sigue comiendo.

La perdida de propiocepcion del MPI ya no es tan imperceptible, es bastante mas evidente, aunque se la pasa mucho tiempo echado en la jaula (creo que el collar isabelino no le gusta demasiado)

No se puede hacer mielografia. Los dueños ya piden la eutanasia y yo estoy trabajando gratis porque me opongo a aceptar su decision, por lo menos por ahora.