Querido Alejandro, dejame felicitarte nuevamente por la organizacion y la calidad del Panfel 2006, etuvo muy bueno.
Dependiendo un poco de la marca rondan los 100 dolares americanos.
La diferencia que encontras entre el laboratorio y el refractometro, es menor o mayor, quien te dice que hay mas??
Como le decia a Patricia, es importante que la orina sea el sobrenadante que se desecha cuando se lee el sedimento, el mismo lo utilizamos para hacer Heller y refractometro. En el Heller si la orina es muy celular puede dar falsos positivos al medir las proteinas intracelulares rotas por el acido, claro que esto es cuando es celular y no hay hematuria, la sola presencia de globulos rojos nos deja el Heller sin efecto.
Cierto, en el PIF aumentan las proteinas totales, sobre todo la alfa 1 glicoproteina acida, que es una proteina de fase aguda que pesa 43000 dalton, sube tanto en sangre como en la efusion abdominal o pleural. La gran ventaja si tenes un buen laboratorio es que esta proteina filtra dado su tamaño y es perfectamente identificable en el uroproteinograma. Las concentraciones normales de AGP son tan bajas que los mecanismos de reabsorcion renales para las proteinas de fase aguda las reabsorben en el 100%, cuando se elevan sucede como con la glucosa, el transportador se satura y al riñon se le escapan, es un buen ejemplo de proteinuria alta con riñon sano.
No se porque te aparecen distintas lecturas entre refrac y lab, de repente es solo el tema de urilizar orina acelular.
Lo otro que puede suceder, me paso un par de veces, es que el laboratorio mida proteinas en suero, entonces el valor del lab es siempre un poco mas bajo dada la perdida del fibrinogeno entre otras cosas.
Si queres te puedo enviar proteinogramas de orina y liquido de acsitis de pacientes con pif, hoy por hoy se le considera un buan marcador.
un abrazo
Juan
PD: Te cuento un secreto, la escala de solidos totales la utilizo para hacer el dulce de leche, si te pasas de 69% te queda duro como piedra, justo entre 65 y 68% hay que apagar el fuego.......