Hola Olga: Espero poder ayudarte por que es medio largo el tema , en la placa de codo que nos haces llegar creo que si esta bien que la saques es la repercucion de una lesion en el carpo, ahora ¿ Cual es esa lesion ? ¿ como camina y como coloca el miembro en estacion y si esta con alguna defomacion en valgo ?, Hay que ver la otra placa ( carpos A-P y L-L )que tien su mayor importamcia para relacionar por que el codo presenta semejante patologia de incongruencia, aumento del los espacios articulares ( H-R y H-C), acortamiento del radio, todo esto para ver bien que tratamiento es lo mas aconsejable, de todos modos aqui con medicamentos NI , es netamente Cx. no por el tratamiento medicamentoso de cartilago retenido, pero mira como quedo el codo al año y dos meses con nucleos de osificacion "cerrado", le va a doler tora la vida y ese codo te lo imaginas de aqui a un años o mas funcionando de esa manera,por lo pronto hay que ver todo el miembro si es posible Ant -Pos y Lat_Lat, .
Si vemos esta placa asi, hay que tratar de volver el Cubito ( Unla), a que articule bien con el codo por medio de una ostectonia cubital que se puede hacer recta ó en 45 grados , estas ultimas e sueldan antes (ojo) y tratar de desprender el ligamentio interoseo Cubito-Radial ó relizar la ostectonia mas a craneal para volver su porcion proximal a su ubicacion articular, aqui se puede colocar un clavo IM en el Cubito pero ultimamente no se esta haciento . Bien y con el radio que hacemos por que debe estar mas corto (!!seguro), ya los nucleos de osificacion estan cerrados segun la edad ó esta la retencion presente como tu dices, hay que medir bien si el tramo es muy grande se puede reemplazar lo que le falta al Radio con la porcion del Cubito que sacamos ( todo en el mismo acto) y realizar la osteosisntesis , ó si es poco hacer una ostectomia Radial con colocacion de tutores que lo traccionen hacia proximal y distal y realizar un injerto de hoseo canceloso autologo, y corregir las angulaciones que no solo suelen ser laterales , si no que hay rotacion , que tambien se corrijen.
Bueno :no se si fui lo suficiente claro pero se puede hablar mucho mas de esto , seria bueno las otras placas y vista de paciente .
Cordilamente Gustavo San Luis Arge.
