HOLA A TODOS.: Necesito una ayuda, les cuento es el perro de una amiga que tambien es colega. Es un Grandanes LOMU macho castrado porque tenia hiperplasia prostatica de 5 años, . Presenta un cuadro que es la 3· vez que se repite con un itervalo de 6 meses.Comienza en forma repentina con hipertemias de 41º edema de miembro anterior derecho desde carpo hacia distal y claudicacion de 1º grado. La hipertemia remite con suero frio y tramadol. Se le realizaron en todas las oportunidades analisis de sangre completo y lo unico que arrojo fue aumento de leucocitos ( el ultimo de 20.900), el analisis de orina esta ok , Rx de torax, abdomen y de miembro afectado, ecografia de abdomen y todo ok. El cuadro mejora cuando se aplica corticoide a dosis de 0,5mg/Kg/12hs. .Quiero dejar como antecedente que la madre murio de osteosarcoma en miembro anterior. Por favor mi amiga esta desorientada, lo mismo que yo y otros colegas que se le consulto. Si algun colega tuvo un caso similar o me puede orientar sobre como seguir le agradeceria mucho.Gracias Silvia
Hola Dra silvia le recomendaria que averigue por datos rproducticos del animal y descarte bruselosis canina y hepatozoonosis. este ultimo solo lo va a encontrar en el momento de la presentacion sintomatica del animal pero mientras tanto puede ir descartando con una serologia de brusela .
Averigue en la anamnesis si el animal tuvo contacto con perras y si estas han tenido un parto exitoso , ademas pregunte por antecedentes de garrapatas.
Esto tal vez pueda ayudarla un poco
Un saludo Cordial
Matias ferrante MV Tigre
Hola Silvia:
En principio concuerdo con Matías en que debes averiguar un poco mas en procura de alguna enfermedad de poca expresión clínica (subclínica).
La Brucelosis y la hepatozoonosis pueden ser buenos ejemplos.
Para ayudarte un poco mas, podés enviarnos el hemograma completo con la fórmula leucocitaria y las características de la serie roja?????. lo que sucede es que una leucocitosis moderada (20.000) no me dice mucho.
Un abrazo
Tommy
Estimada Dra. Ronquillo:
Cómo están los gánglios? Hay radiografía del miembro y zona afectados? El edema es frío o caliente? Se revisaron bien los dedos?
Reciba un cordial saludo.
Dr. César Cañizares Van Brussel - veterinario consultor - CCC - Holliday-Sacott S. A. - Beccar - Bs. As. - Argentina.
Silvia, algunos d los analisis que podes pedir ademas de los ya hechos son cpk , toxo , biopsia muscular ,hemocultivo
Espero que te ayuden
Un saludo Matias Ferrante MV
Hola Silvia, le sacaron RX tóraco lumbar?, la debilidad posterior puede ser por problemas en columna, el descenso de peso también puede ser debido al dolor en toraco lumbar que no le permita bajar la cabeza para tomar los alimentos, come lo suficiente pero nada más.
Saludos dede este Montevideo helado, Lily
Busquemos los diagnostico donde esta el signo principal
Ernesto Hutter
Estimado Dr.Hutter.:No tenemos un signo principal, ya que este proceso ya es la 2ª vez que aparece y comienza con claudicacion, edema del miembro e hipertermia. Lo unico distinto de las otras veces es la perdida de peso tan manifiesta que esta presentando en estos momentos. Se le realizaron todos los analisis de sangre incluido CPK y dieron todos correctos, hoy le hacian en la facultad nuevamente todos los estudios incluyenndo Hepatozoo. Tenia a nivel de la escapula un masa pequeña en forma de cordon y la Dra. Duchene le efectuo una citologia y arrojo solamente celulas grasas. El animal esta animado, con apetito, tiene polidipsia y poliuria que asumimos es por efecto de los corticoides. Se le volvieron a realizar en la facultad varias placas de torax y del miembro afectado y todas salieron sin particularidades. Aprovecho la oportunidad para preguntarle si Ud. tuvo algun caso de miopatia metabolica o si puede enviarme alguna bibliografia , porque algunos de los signos coinciden con esta patologia . Desde ya muchas gracias y tambien aprovecho para desearle un feliz cumpleaños y agradecerle por este foro que es de tan buen nivel y que me mantiene no solamente actualizada sino tambien todas las cosas que aprendto atravez de el . Un gran abrazo Silvia.
Estimada colega, seguramente me exprese mal, porque tu paciente tiene un signo principal, que es el edema del miembro, y a lo que me refiero es que a mi criterio, nunca se debe avanzar demasiado o ir a buscar las patologías demasiado lejanas.
Si hay edema del miembro esta comprometido el retorno venoso y por allí debe andar la cosa, y ademas como en este caso se deben buscar patologías que no se reflejen en las pruebas bioquímicas.
Lo del agua es una cuestión interesante, máxime si estuviera la FAS muy elevada, estaría señalando que hay una paraneoplasia hipercalcémica (llámese linfoma), y si le diste la dosis correcta de corticoide y anteriormente tomaba mucha, la ingesta liquida debe disminuir despues de la aplicación del corticoide.
Ernesto Hutter
Hola Silvia: Yo tuve un caso hace 5 años se trataba de una perra ovejero Alemán que presentaba un cuadro febril, con edema primero en un miembro posterior, luego apareció en el otro, con ganglios popliteos afectados, había leucocitosis con 80% de neutrófilos. Hice un diagnóstico presuntivo de toxoplasmosis ya que le gustaba comer materia fecal de la bandeja del gato. La traté con clindamicina 300 mg c/12 hs x 1 mes y se recuperó. Otra posibilidad es que tenga una linfangitis, patológia que se da en equinos y en pequeños no la tenemos en cuenta. Espero que sirva de aporte.
saludos Guillermo Schwint. Yerba Buena Tucumán