Ingresar al foro general

paralisis NMI

paralisis NMI

de Matas Ferrante -
Número de respuestas: 37

Hola colegas comento el caso por que la verdad estoy desconcertado.

Canino : macho, edad : 3 meses raza : mestizo esta desparasitado pero no vacunado ,hasta hace 3 dias staba bien comia pero se metio debajo de la casa donde posiblementa hay basura y agua podrida y de alli comenzo a estar mal (relato el propietario).

Cosultorio : llega con un estado estuporoso dolor abdominal , sin vomitos ni diarrea previa,temp 37.8, mucosas algo palidas fc 125 fr 45,paralisis de NMI reflejos patelares presentes algo disminuidos reflejo de retirada ausente,por momentos realiza movimientos voluntarios de pedaleo como intentando pararce pero no puede no puede mantner la cabeza erguida ,musculos algo atrofiados ,tiene apetito normal se le realiza analisis de orina y hemograma. el perro vocaliza cuando quiere orinar o defecar pero no se puede levantar , deshidratacion del 10 %

GR 600800 Hto 40 % plaquetas N, GB 19800 glucosa 85 GPT 42 UREA 51 Creat 1.3 FAS 213 SE LE PIDE TOXO QUE VA A ESTAR DENTRO DE 48 HS,

Orina :; densidad (Refractometria) 1013 Heller (-)

Rx de abdomen y eco sin particularidades.

Ahora esta con fluido terapia vit B , ATB,

les voy a subir un par de fotos en un rato

Mi pregunta es si alguien vio un Botulismo y si este puede llegar a ser uno?  

Un saludo y espero sus opiniones

Matias Ferrante

Adjunto P1270031.JPG
En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -
Algo que omiti es que mi primer diagnostico presuntivo era el de hipocalemia y estoy dandole Kaon Jrbe
Adjunto P1270028.JPG
En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Mauricio Supichiatti -

Hola! Dr. Matías, hay un artículo en este foro muy lindo de la gente de Tandil de un caso de botulismo. Fijate si podés entrar.

www.veterinariosenweb.com/revista/art_fondo/art_fondo4/artf4.html

Saludos. Dr. Mauricio A. Supichatti. Córdoba. Argentina.

En respuesta a Mauricio Supichiatti

Re: paralisis NMI

de Juan Jose Vottero -
Matias el sindrome de motoneurona inferior es en los cuatro miembros, ademas cuando vocaliza lo realiza con dificultad te cuento porque creo haber tenido algunos casos  similares, el estado de animo es bueno? , fijate si intenta comer, ademas me interesaria saber si vive cerca de la zona rural
En respuesta a Juan Jose Vottero

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola Jose! si la paralisi es de los 4 miembros y solo vocaliza para orinar ,lo realizamos nosotros por compresion y para el aullido, el estado es bueno ,te sigue con los ojos y cuando le pones el plato de comida hace todo el intento para acomodarce pero pobre lo tenemos que incorporar nosotros y asi come sin ninguna dificultad .  Tigre  que es donde tengo el consultorio es una zona ribereña no rural. Te comento que luego de la administracion de potasio esta un poco mas activo.

Espero poder resolver este enigjma te mando un saludo.

Matias Ferrante Tigre BsAS MV

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Silvana Fernández -

Pensé diferenciales, algunos tienen descarte instantáneo:

Botulismo

Parálisis por garrapatas

Poliradiculoneuritis (corticoide)

Miastenia (prostigmina)

Suerte, saludos

Silvana

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Ya tengo la toxo es (-) falta la neospora .

Silvana creo que no es una miastenia no tiene ningun problema deglutorio ni de megaesofago, por la paralisis a garrapatas no estamos ni en la zona ni en la epoca .

Los otros como la polirradiculoneuritis seria cuestion de probar con un toque de corticoides no la descarto tengo que realizar cpk

Un saludo a todos

Matias Ferrante

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Juan Jose Vottero -
Matias: yo hace dos años que vengo mas en la epoca estival casos muy similares como el tuyo, los derive por muchos lados y nadie supo darme respuesta alguna,toxo y neospora negativos y parametros hematologicos normales, todos coincidimos con una polirradiculoneuritis idiopatica aguda descripta en el manual merck. de origen sabra cual, investigando un poco mas un colega amigo me comento con posibilidad de ingestion de glifosato o algun vehiculo asociadoa este. Estos casos se habian dado en la zona de Esperanza Sta. Fe en donde estudie,por lo que comenze a realizar una anammesis mas detallada de los dias anteriores a que aparecieran estos sintomas, coincidiendo todos con alguna fumigacion o en dos de los casos ocurrieron en talleres donde se arreglan maquinaria agricola, por todo esto me logre contactar con un homeopata veterinario el Dr. Dupont de Rosario y el mismo me envio un nosodes de roudap y te cuento que cada vez que aparece un caso lo trato con esto y en 10 dias tengo el can caminado de nuevo, los que no trataba algunos murieron y los que se salvaron demoraron casi 2 meses en recuperarse, si estas interesado te puedo contar mas de cada caso particular, y ademas te mando el mail del homeopata, saludos espero ser de ayuda.
En respuesta a Juan Jose Vottero

Re: paralisis NMI

de Gustavo Cipolletti -

Matías:

        Después del estado agudo de la intoxicación con Organofosforados , suelen mostrar esta actitud postural , muchas veces con lengua afuera de la boca , y quizá sin tanta atención como muestra en la cara  el cachorro , pero.....,Me gustaría tener más datos de la orina aparte de la densidad . ¿No hay posibilidades de una Tomo. Computada? . Estoy loco , o en la segunda foto levantaste el tren enterior con 2 tomos de historia argentina?..

 Un abrazo

Gustavo Cipolletti-Villa Regina(Río Negro)

En respuesta a Gustavo Cipolletti

Re: paralisis NMI

de Usuario eliminado -

Que tal mati

                    Porque no moquillo?, hiciste glucosuria????, los perros en la provincia cachorros comen cualquier cosa, complicado, pero a vos tev gustan estas cosas, puncionm de liquido cefaloraquideo? mas barata

Alejandro Paludi

bS AS Argentina 

En respuesta a Gustavo Cipolletti

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola colegas y amigos Voy a tratar de responder vuestras preguntas e incognitas .

Creo con seguridad que lo que tiene el perro es un botulismo por que fui a la casa del propietario y realmente debajo de la casa hay basura acumulada por las mareas es que aca es zona inundable .

Lo del moquillo no lo descarto aun , prr el tema del glicolato me gustaria saber en que otros lugares se encuentra aparte de pestisidas,

Gustavo yo realizo IRM y TC en el centro medico de un amigo pero los propietarios no pueden pagarle a gatas estan llevando esto adelante , la orina no arrojo mas datos significativos y NO ES EL SEGUNDO TOMO DE HISTORIA ARG ES UN DIARIO DEL DOMINGO JAJJA.

Bueno hoy el perro come con voracidad y mantiene su cabeza levantada por un rato pero luego se agota y cae desplomado, les seguire comentando del caso

Un saludo y gracias a todos por sus opiniones

Matias Ferrante  

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -
Sorprendente, hoy a la mañana cuando llegue le administre el kaon y miren lo que vi hace tan solo 5 min ademas CAMINA !
Adjunto P1280032.JPG
En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Cossette gomez -

Interesante caso, la verdad lo seguì pero no tenìa mucho que opinar ja ja, pero mucho que aprender.

solo quisiera saber que es el KAON?

saludos

Cossette Gòmez

Cuernavaca Mexico

En respuesta a Cossette gomez

Re: paralisis NMI

de Alfredo wallace -

SALUDOS COLEGAS

creo si mas no recuerdo el KAON. se lo esta suministrando para la hipocalcemia.

creo lo menciono en la primera foto que envió.

alfredo wallace

saltillo coah.

En respuesta a Alfredo wallace

Re: paralisis NMI

de Cesar Luis canizares van brusse -

Estimados colegas:

Kaon es Gluconato de Poatasio, se usa para aportar K. Creo que como mencionó el Dr. Paludi, intentaría descartar el distemper.

Cordial saludo y buen fin de semana.

Dr. César Cañizares Van Brussel - veterinario consultor - CCC - Holliday-Scott S. A. - Beccar - Bs. As. - Argentina.

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Silvana Fernández -

Que genial!! Levantate y anda... Es verdad que la anamnesis ambiental es contundente, debe haber sido botulismo. La neospora también me parece que se relaciona con la basura, pero no creo que se pueda recuperar tan rápido. ¿Que atb usaste?. Nunca había visto hipocalcemia aguda en cachorros,¿es frecuente?

Me alegro muchísimo, besos.

En respuesta a Silvana Fernández

Re: paralisis NMI

de María Cecilia Costa -
vos nombras que hiciste placa de abdomen, la podrias mandar? no notaste algo raro como descalcificacion? si es hipocalcemia, Gracias 
En respuesta a María Cecilia Costa

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola Dra Costa le voy a subir la placa pero no obs. ningun signo de descalcificacion .El Kaon como bien lo dijo Cesar es potasio en jarabe, lo del moquillo si bien no lo descarto no creo que lo sea ,hay en se hogar otros perros ,algunos de menos de un año y ninguno esta vacunado y solo este tiene sintomas nerviosos. Les comento que el perro se fue hoy a la tarde para su casa con exlente estado del sensorio un poco debil pero al ver a su dueña se paro como pudo y le movio la cola , le recetamos el Kaon y sulfatrimetroprim + metronidazol que es lo que le veniamos dando.

Un saludo y les ire comentando como sigue todo ,ahora subire otro caso que ya esta resuelto a medias pero el perro aun esta muy delicado.

Un saludo Matias Ferrante

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Julioalejandro gazia -

La verdad este caso me descoloco un poco, mi primer diferencial hubiera sido el que menciono el Dr. Paludi, pero viendo como reacciono, no me parece, le diste dexa?, Dr Paludi o quien sepa: porque pregunta por la glucosuria?

Saludos

En respuesta a Julioalejandro gazia

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Si Julio le di dexa ayer  4mg/ kg lo de la glucosuria alejandro lo debe de Haber preguntado por una diabetes que puede producir polineuropatia como en los gatos pero en perros nunca lo vi.

Un saludo

Matias Ferrante

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Juan Thomas Wheeler -

Hola Matías: muy interesante tu caso. Me parece muy raro un botulismo que se recupere tan rápido, pero????

Cuando realisaste el reflejo de retirada, probaste la sensibilidad???

Justamente el botulismo se caracteriza por la ausensia del reflejo de retirada pero con la permanencia de la sensibilidad, debido al bloqueo de la palaca neuromuscular y no produce lesiones de los receptores sensitivos ni de la via sensitiva.

La debilidad episodica que presentó tu paciente parece indicar que se trata de otra cosa.

lo mas importante es que se está recuperando.

Un abrazo

Tommy

En respuesta a Juan Thomas Wheeler

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola juan ,Si en efecto cuando le pinzaba la pata con una hemostatica no la podia retirar pero miraba su pata y lloraba.

Fue lo primero que me llamo la atension y cuando volvi a las fuentes era justo lo uqe decdian sobre el botulismo.

Te mando un saludo

Matias Ferrante

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Alfredo Antonio cabrera -

Atendi un caso igual hace 2 meses,sin ninguna causa aparente el perro presento paralisis ,flacida en los miembros anteriores y luego en los posteriores ,mirada atenta,comia bien ,poniendole la comida en la boca-se soluciono con 10 dias de COBENEXOL FUERTE--V/O-

2 APLICACIONES DE DEXAMET-+CALCIO VIA PARENTERAL,

empezo a caminar y esta como si nada,no se la etiologia PERO TENGO EL PACIENTE VIVO--

SUERTE

                DR CABRERA-

En respuesta a Alfredo Antonio cabrera

Re: paralisis NMI

de Alfredo wallace -

Algunos colegas y yo, hemos tenido unos casos muy parecidos(alomejor no tiene que ver con este caso) en hembras sobre todo de 5-8 años sin síntomas de aparición aguda de un día a otro presentan parálisis del tren posterior, no hay temperatura no hay trastornos digestivos, comen defecan y orinan bien, se han echo estudios tanto radiográficos como de laboratorio nada anormal solo ligeras infecciones bacterianas, bueno el caso es que todos los casos los hemos sacado favorablemente después de 1 semana de tratamiento, que con el tiempo fue el que nos resulto tx: dexametasona, gentamicina, kynoselen, y el primer día laurabolin (anabólico) y al cabo de 3 o 4 días los animales comienza a coordinar los movimientos y a caminar no muy bien pero caminan, todos los casos tienen sensibilidad en los miembros.

saludos

alfredo wallace

saltillo, coahuila

En respuesta a Alfredo wallace

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola colegas !

queria comentarles el final del caso, ayer llego el cachorro en perfecto estado y la dueña comento que desde el dia anterior que su animalito volvio a ser el mismo de antes ,come juega y demas ,

Les comento que se fue de aca solo con el Kaon y A/D hills.

Un saludo a todos y gracias por sus opiniones como siempre

Matias ferrante MV

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola colegas!

Sorprendente lo que pasa con este paciente.

Luego de una semana de estar muy bien y aparentemnte normal , el perro llego hoy con el mismo cuadro que antes . Esta vez podia parar su cabeza  y sus reflejos algo disminuidos pero con una debilidad de miembros posteriores importante , temp 40 , ganglios normales , mucosas y pulpejos palidos dolor abdominal , sin vomitos ni diarrea . copro : - .le cuesta defecar y orinar , en la palpacion abdominal no note nada raro .

llame al laboratorio y verifique todos los datos tanto toxo como neospora dan - solo tiene una leucocitosis .

La verdad es que estoy desconcertado y los dueños tambien .

Mi pregunta es ,puede un botulismo dar mejoras aparentes , creo que no .

Mañana le voy a pedir CPK para ver alguna autoinmune .

Un saludo y espero sus opiniones

Matias ferrante MV -Tigre -BsAs 

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Cesar Luis canizares van brusse -

Estimado Dr. Ferrante:

Continúo pensando en el distemper.

Un cordial saludo.

Dr. César Cañizares Van Brussel - veterinario consultor - CCC - Holliday-Scott S. A. - Beccar - Bs. As. - Argentina.

En respuesta a Cesar Luis canizares van brusse

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Dr Canizares .

conoce usted la prueba de elisa para distemper ? que tan confiable?  si el perro esta vacunado da reacciones cruzadas ?

No lo descarto

Le mando un saludo

Matias Ferrante MV Tigre BsAs

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Julioalejandro gazia -

Matías, yo también descartaria moquillo, la tinción de shor (así se escribe?) que es la misma del papanicolao ( y esta?? jaja) para ver cuerpos de inclusión en hizopados conjuntivales es bastante específica aunque no tan sensible, pero sirve para los positivos no descartando los negativos. La técnica es con alcoholes crecientes, no la recuerdo bien pero se la podes pedir a cualquier laboratorista.

Otra cosa: has hecho radiografías cervicales al pichicho?.

Bueno espero te sirva de algo, un saludo a todos.

Julio Gazia, La Pampa (AGUANTE BOQUIIIIITA!!!!!! risa)

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Cesar Luis canizares van brusse -

Estimado Dr. Ferrante y colegas:

No tengo experiencia particular en el uso de Test ELISA para distemper, hay una empresa en Argentina: Medica-Tec que importa Kits para diagnosticar distintos agentes en veterinaria, ellos importan los equipos de Francia, hoy me comuniqué con esa empresa y me dijeron que en este momento no existe un kit ELISA para diagnóstico de distemper en nuestro país, ellos están esperando que SENASA apruebe la documentación para iniciar la importación. Un laboratorio: Diagnotest, realiza una prueba: PCR (Evalúa carga viral) aporta un alto porcentaje de seguridad en el diagnóstico.

Aquí van los teléfonos:                                                                                        1) Medica-Tec: 011-4554-4600 / fax: 4555-0416, pág. Web: www.medica-tec.com.ar           

2) Diagnotest: 011-4443-3090 / 4659-2229, pág. Web: www.labdiagnotest.com

Puede entrar en la pág. francesa de BVT (fabricante de los tests): www.bvt.fr

Hasta aquí la información que tengo al respecto, espero que le/les resulte útil. Aprovecho para enviarle un cordail saludo.

Dr. César Cañizares Van Brussel - veterinario consultor - CCC - Holliday-scott S. A. - Beccar - Bs. As. - Argentina.

En respuesta a Cesar Luis canizares van brusse

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola Cesar si sabia del pcr , yo trabajo con lab Rapela en donde cuesta $140, pero ademas ellos me ofrecieron una IFI que tienen para moquillo con un costo mucho mnor $35 .

esperae a que vuelva el pacinte y la hare.

Un saludo

Matias Ferrante

En respuesta a Matas Ferrante

Re: paralisis NMI

de Jose Manuel Lomas -

Que tal buen diatengan todos,

Actualmente tengo un caso similar, por nodecir igual al descrito por el Dr. matias ferrante,he iniciado terapia de fluidos a base de clorurode sodio .9%clruro de potasio,y gluconato  de calcio, el perro repondio excelete a tratamiento a las primeras 24 hrs.se decide retirar la fluido terapia, peroa las 8 hrs el perritomuestra una recidiva, volvemos a iniciar fluido terapia y e cuestion de hrs responde nuevamente, se retira fludo terapia y responde, corrimos  prueva para descartar distemper (orgenics-norvet) y resultado negativo. anexo resultados obtenidos en orina:

jueves 4 octubre

Nitrito      Negativo

urobilinogeno   0.2  Ehrlich unit

Proteina     (30+ mg/dl

ph               6.5

Sangre             negativo

Grvaedad especifica  1.050

cetonas                Negativo

Bilirrubina             Negativo

Glucosa               Negativo

Viernes 5 octubre

Nitrito      Negativo

urobilinogeno   Normal

Proteina             traza

ph               6.5

Sangre             negativo

Grvaedad especifica  1.040

cetonas                Negativo

Bilirrubina             moderada

Glucosa               Negativo

 Sabado 6 octubre

Nitrito      Negativo

urobilinogeno   Normal

Proteina      Traza

ph               6.5

Sangre             negativo

Grvaedad especifica  1.030

cetonas                Negativo

Bilirrubina            moderada

Glucosa               Negativo

Cuando  llego a consultorio , fue tratado con una dosis simultanea de 1.mg de dexametasona y dipirona sodica 15mg totateles el paciente es un chihuahua de 6 meses de edad de 3kgs de peso, por cierto el cliente manifesto que haciavarios dias que elperro no defecabay le  administraron un laxante, desonozco cual haya sido, el perr defeco de forma norml el 6 de octubre,ytuvimo ausencia de parasitos en e copropasitoscopico.

Gracias por suayuda

En respuesta a Jose Manuel Lomas

Re: paralisis NMI

de Jose Manuel Lomas -

Perdón redacte mal, el perro llega con una dosis de dexametasona 1 mg y dipirona sódica 15 mg totales,de otro consultorio, además de un laxante (pet-lax)  lab.CPmax.

Gracias por su ayuda

En respuesta a Jose Manuel Lomas

Re: paralisis NMI

de Matas Ferrante -

Hola Jose .

te comento que ese caso fue muy frustrante, nunca pude llegar a un diagnostico correcto . El perro fallecio y no pudimos hacer necropsia .

Espero que tengas mejor suerte que yo

Un saludo

Matias Ferrante

En respuesta a Jose Manuel Lomas

Re: paralisis NMI

de Jose Manuel Lomas -

Que tal, buen dia  a todos solo para comentarles que el cachorro del que les habia comentado en este mismo post,regreso a caso con una aparente mejoria digo aparente, porque hoy a una semana de su alta el cahorro mostro una recaida y lo tienen hospitalizado ya en otro cosultorio ya que el cliente estuvo algo inconforme, solo que el cachorro ahora presenta edema pulmonar y el mismo cuadro anteriormente descrito,este caso bajo un poco mi moral,ya que elcahorro habia estado muy bien, el cachorro regreso a casa con tratamiento a base de tabletas de calcio,difloxacina 15mg/24hrs,y la verdad la presencia de edema pulmonar me desconcierta mucho. El colega que lo atiende ahora manifesta y da como probable dx Distemper, pero corri prueba de distempery e dio negativo, mande a laboratorio: orina,frotis conjuntival e impronta corneal en busca de cuerpos de inclusion y me regresaron un resultado negativo  a distemper,buenoesoes todo. si alguien tiene algo mas que aportar sera de mucha ayuda

gracias

En respuesta a Jose Manuel Lomas

Re: paralisis NMI

de Mauricio Supichiatti -

Hola! Dr. José Manuel: Esto es así, va a ver muchas cosas y casos que nos van a quedar inconclusos y nos van a dejar mal internamente,  pero es parte del día a día. Te cuento de que el distemper aquí lo diagnosticamos únicamente por clínica (3 signos asociados y listo), yo soy de los que piensa de que los frotis o improntas, análisis, pruebas y esas cosas no sirven para nada a veces. Son solo 1 dato más, pero eso.  Hasta la próxima.

Saludos cordiales. Dr. Mauricio A. Supichatti. Córdoba. Argentina.