Aquiles, aca hemos realizado esa cirugia. El tema de ligar el ductus no es una pavada. Lo primero que tendrias que confirmar o saber es si tenes un cortocircuito izq.-der.- o der.-izq. El primero es operable y el segundo no; eso lo ves en una eco doppler color donde podes ver el flujo.
En cuanto al ductus en si, al momento de abrir no vas a ver nada como te lo muestra el libro. Para ubicar el ductus al tocar con el dedo sentis el soplo en donde esta la comunicacion, tenes que ubicar bien el laringeo rec. y el vago para no mandarte un moco. Hay que tener a mano todo el equipo por si se te rompe o corta el ductus al momento de ajustar la ligadura porque se te inunda de sangre en milisegundos y tenes que clampear la aorta y/o pulmonar para poder ver y suturar con prolene la rotura del ductus.
En la oximetria, cuando cerras el ductus vas a tener una caida de la saturacion de O2, y lo ideal es tener al perro con algun bloqueante neuromuscular, yo estoy usando vecuronio o rocuronio, y manejas la saturacion aumentando la ventilacion y la conc. de O2.
Una pregunta: como confirman el ductus con una eco simple?
Por la raza, primero descartaria una ESA que eso si lo haces con una ecocardio (no es necesario el Doppler) donde tambien vas a tener una hipertrofia del VI y un estrechamiento a nivel del tracto de salida de la aorta y hasta podes llegar a ver un aleteo de la valva septal de la mitral. Por lo que describis,que el soplo lo ois en todo el torax, me jugaria mas a una ESA, porque el soplo de un ductus es bien en maquinaria y bien debajo de la axila izq. y muchas veces solo ahi y en ninguna otra parte mas del torax.
Te recomendaria estar bien seguro del diagnostico...
Un abrazo
