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QUE HAGO CON LUNA???!!!

QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Karina V. Ramella -
Número de respuestas: 17

Hola a todos: Me llamo Karina y soy nueva en el foro.Les escribo porque necesito ayuda con relativa urgencia para una gata paciente mia(gata mestiza de aparentes 2-3años,castrada.Come alimento de muy buena calidad).Sin vacunas ni contacto con gatos.El caso es:

-30/6:comienzo leve solo con tos y estornudos esporadicos.Solo ctrol.

-10/8:secresion mucosa nasal bilateral moderada a severa.Recomende vapor humedo y amoxi.

-24/8:rinitis severa.Estertores nasales y rales.Anorexia y decaimiento.Disnea por taponemiento nasal y secresion muco-purulenta.Di Dipenisol+Dexa(0.5 y 0.5)y bisolvon iny.Suspendi la amoxi y comenze con Tetraenzimol. Recomende RX de torax y cabeza.

-31/8:mismo cuadro mas leve(respondio casi inmediatamente al corti).Suspendi el tetraenzimol y empezamos con prednisolona 10mg( 1/4 comp/noche.POLIPOS???

-7/9:RX(radiopasidad aumentada en cornetes nasales compatible con rinitis cronica.Alteracion en radiodensidad en proyeccion de hueso fasial der). Sin resultado favorable y sin un diagnostico,aumente el corti a 1/2 comp noche.

-22/9:muy buen resultado hasta que baje la dosis a 1/4.

-26/9:reagudizacion del cuadro donde volvi a subir la dosis a 1/2.

Hoy la gata esta como cuando empezamos.Les pido que me den una mano para tratar de manejar mejor este caso.Se aceptan criticas.

Gracias por todo!!!!             Karina.Lomas de Zamora.Bs As.Argentina.

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Silvana Fernández -

Saludos Dra. Ramella. Yo pienso que el próximo paso es hacer una citología o directamente biopsia del seno y al mismo tiempo suspender los ATB 72 hs y hacer un cultivo con Atbiograma para atacar con eficacia las bacterias que puedan estar complicando el cuadro primario. Y como ideal una rinoscopía, que permite sacar una biopsia del sitio exacto de la alteración, pero creo que no hay rinoscopios para gatos..confuso

Con esas medidas yo creo que debería poder llegar al diagnóstico. Por la respuesta al corticoide pienso que pueda haber una neoplasia de base, sobretodo si hay un patrón de osteólisis. Aunque creo que la criptococosis también es agresiva.

¿que es el tetraenzimol? ¿Podría mostrar las radiografías? Lo sigo con atención

Mucha suerte

Silvana

Practicante, Fac. Veterinaria, Montevideo, Ururugay 

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Karina V. Ramella -

Hola Silvana.Gracias por tu aporte.Yo pense lo mismo pero se me complica por varios factores ajenos a mi.No creo que exista contaminacion ya que no respondio nunca al ATB.El tetraenzimol es una convinacion de tretraciclina y carica de papaya(un enzimatico).Los rx no se como presentarlos.

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Gumaro Tavizon -

Doctora, un lavado nasal es muy necesario para hacer colecta y contar con material para cultivo y biopsia, realizar una rinoscopía sería mejor pero no excluye el lavado nasofaringeo. Saludos

Gumaro Tavizón García
Ciudad de Zacatecas, México

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Jorge Costanzo -

Hola, Karina.

Se ven los cornetes etmoidales? el tabique lo ves destruido o conservado? Las paredes laterales de la cavidad nasal como están?

Sería bueno que pudieras hacer un hisopado de la cavidad, un cultivo de la secreción.

La rinitis crónica es todo un tema en los gatos. Cuánto más certero sea el diagnóstico mas resultado tendrá el tratamiento.

Estoy a tu disposición.

Saludos.

Jorge de Bella Vista. 

MP 9964

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Ernesto Jose Boeri Paz -

Karina: No pensaste en que puede ser una rinovirosis complicada secundariamente con bacterias, y la dexa compromete mas el cuadro? Comenzaría con Interferón y seguiría con Atb.

                     saludos ERnesto J.

En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz

Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Karina V. Ramella -
Hola Ernesto:Pense en la posibilidad de primoinfeccion viral pero la gata(segun los dueños) nunca tuvo contacto con otros gatos ni lo tiene ahora.A pesar de esto,estuvo con amoxi pero fue lo mismo que nada.Recien hoy pude tomarle una muestra impronta para citologia.La rino la descarto ya que conozco un solo vete que lo hace y es en zona oeste y los dueños les resulta complicado la logistica.Desgraciadamente quiero soluciones preteciosas....
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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Alejandro gnocchi -

HOla.

Tengo un paciente con sospecha de criptococosis, el tema es, cual es la incidencia como zoonosis, alguna recomendacion a los dueños?

Gracias

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Ernesto Jose Boeri Paz -

Hola Alñejandro: Primero confirmá la sospecha. Con el diagnóstico seguro por histopato o por citología, avisarle a los dueños que es un trat largo y muchas veces rebelde. Sugiero Itraconazol 5mg/kk cada 12 hs . 30 días y reevaluar. Si no tolera esa dosis se reduce a la mitad..

saludos desde Argentina Cap Fed Ernesto J.

PD: Siempre es conveniente investigar que el gato está libre de virosis , VILef etc.

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Lucia Del Carmen Aparicio -

Tenès los resultados de la placa de tòrax? Y el hisopado?

Por las dudas harìa VIF / VILEF. Cualquiera sea el diagnostico siempre te va a complicar los resultados.

Estoy siguiendo el caso.

Un saludo

Dra. Lucìa Aparicio ( MN Nº 5159)

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Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Betty Landaburu -
Hola colega!!! Soy nueva en el foro y te digo que tuve un par de casos de rinitis severas y las traté con clindamicina 11 mg / kg por 15 dias + prednisolona comenzando con 1 mg / kg a ds decreciente + Lidil 1 gota por día en una sola narina intercalando cada 6 hs con fisiologica en cada fosa nasal.También haria Vif y Vilef + hemograma completo con corrida electroforética para evaluar la posibilidad de dar inmunoestimulantes.La gata tuvo Tº elevada alguna vez?.Espero que te sirva y vas a ver que en el foro aparece el titulo !que hago con luna!!!!! y mi respuesta,es que me equivoque y lo envie al foro como caso nuevo. Mil perdones!!!!!
En respuesta a Betty Landaburu

Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Karina V. Ramella -

Hola Betty:Somos colegas y vecinas!!! ya que vivo en Adrogue y trabajo en Lomas.Quedate tranquila porque al foro llego barbaro.

No me animo a darle clinda ya que tuve varios casos de gatos con serios transtornos digestivos y me volvi un poco desconfiada a la droga.Ademas le doy predni hace rato y en estos ultimos dias la gata va para atras.Aun estoy esperando el resultado de la impronta.....

Que es el Lidil? Lo de la fisiologica intente hacerlo pero se les complico a los dueños y ellos mismos se lo suspendieron en el 2º intento.Para colmo se van a Europa en una semana y la gata queda en un pensionado lejos de mi vete.Todo se complico....Igual gracias por todo.Karina.

En respuesta a Karina V. Ramella

Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Betty Landaburu -
El mundo es un pañuelo,no?Siendo vecinas nos comunicamos por internet!!!! El Lidil es oximetazolina,pero si los dueños no pudieron ponerle las gotas de Fisio porque iban a ponerle estas no? Que hiciste una impronta? o un Hisopado? Porque ve para atras?el tema es que si esta solamente con predni tanto tiempo y no das antibiot es mas propenso a la infeccion, no probaste con clavamox  o cefa iny? .Besos
En respuesta a Betty Landaburu

Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Karina V. Ramella -
Hola Betty:estuvo con dipe,al principio con amoxi y con tetraenzimol pero no hubo resultado.Lo que hice fue un hisopado y frotis(pido disculpas,me equivoque!!!) para citología.Tenes razon,voy a probar con clinda(total,perdido por perdido....).Besos Karina
En respuesta a Karina V. Ramella

Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Betty Landaburu -
Hola Karina:Me parece bien que uses la clinda, cuando tengas los resultados de los estudios , pasamelos. saludos
En respuesta a Betty Landaburu

Re: QUE HAGO CON LUNA???!!!

de Karina V. Ramella -

Hola Betty:en la cito no salio nada en particular(muchos polimorfos y blancos varios,muy pocos somas bacterianos y no cel neoplasicas.Todo compatible con inflamacion aguda).Igual hoy comenzamos con la clinda y el Lidil.Todo el tratamiento lo hara ademas en el pensionado.Te mantengo al tanto.Besos Karina.