Hola a todos tengo un colega y amigo q me consulta por alimentacion parenteral para una gata de 16 años con pancreatitis cronica, q como si fuera poco es de su tia.
Dice q esta con adelgazamiento progresivo, vomitos y diarrea de larga data y ahora decidio hacerle una eco, confiramndo su sospecha de pancreatitis. Lo tiene obviamenete en ayuna, antibiotico, loperamida suero pero quiere dar aminoacidos o nutrientes parenteral. Su ASO. solo arrojo 5% de cayados, resto de valores normales.
Alguien puede ayudarlo.
Hola María, feito el pronóstico.... pero hay que hacer algo....
una pregunta, la alimentación parenteral es como suplemento de la vía oral????? o no quiere ni probar el alimento????, porque hay una diferencia.
Yo tuve un par de casos donde a pesar del estado calamitoso, flaco y desauciado tenía buen apetito y allí le daba el i/d prescription diet,que controló bastante bien la diarrea (durante unos meses) no da para mucho.
Que no ovide verificar la glucemia, ya que también con el tiempo se afecta el páncreas endógeno.
Espero te sirva.....
Saludos
Graciela Lopes
Maria del Mar
Como estas. Veamos en que te puedo ayudar.
Primero de todo disculpame la desconfianza , ¿porque llego a un diaghnostico de pancreatitis cronica????, ademas a confirmar por ecografia?????ojo no es facil el diagnostico de esa patologia, sobre todo si tenes todos los parametros bien sanguineos, tuve una oportunidad de conversar con August de este tema y tambien lo hizo referencia en un congreso en donde el pancreas de un afectado mucha veces es el unico que anatomicamente esta bien, siempre tengo entendido por aquellos que hacen ecografias que deberian estar afectados los organos de alrededor sobre todo higado o sea es de esperar que tengan pigmentos biliares aumentados en orina GPT GOT y FAS, Como dice Graciela <Lopez en muchos casos la Glucemia esta levemente aumentada por encima de los valores normales aunque no es una constante, es muy dificil el diagnostico de la pancreatitis y mas si es cronica, no es lo mismo que una insuficiencia pancreatica. Pero bueno si es una pancratitis confirmada una de las cosas que no se deberia hacer es darle alientacion oral o dar una deita espécial y pasar a una parenteral se da plasma porque apartentemente tendria protectores plasmaticos ( te juro ahora no recuerdo bien el motivo tendria que leer unos apuntes) es lo ultimo ademas de usar el ac ursodexocicolico, y unos secretitos mas, como por ejemplo tambien se puede hacer una yeyunostomia para obviar el paso del bolo alimenticio por duodeno ( medio dificil) . Fijate que le dice el ecografista, Ojo descarta la G.I.Cronica o un linfoma intestinal difuso que son patologias mucho mas comunes de ser encontradas . Si no confirman pancreatitis que te vuelvo a insistir muy dificil de confirmar, seguimos hablando para ayudar a ver que se puede hacer. Un gran abrazo y gracias por lo otro jajajaj.
Alejandro E Paludi
Bs AsArgentina
Hola Ale! Sabes que me suena mucho lo que comentas.. yo supongo, ojo, solo suposición y tampoco recuerdo de donde lo saqué!!.... que la alimentacion oral estimularía la gastrina.. o similar... que estimularía al pancreas a liberar sus secreciones.. y en estas patologias mas vale que el pancreas se quede quietito y no haga más daño.. creo que venía por ese lado.. pero estoy en la misma, no se de donde saqué eso..o si es divague mío.. Espero que alguien tenga algún dato mejor o la fuente para sacarnos la duda.
besotes!! SIL
Hola! Creo que la única forma de diagnosticar correctamente es por biopsia (me corrigen por favor, porque lo leí por ahí hace mucho, estoy igual que Silvana, aunque mi disco rígido y memoria ya están para atrás y con proceso de autodestrucción) y como dicen los Dres. por escape de enzimas alrededor de otros órganos y sus consecuencias.
Atte. Dr. Mauricio A. Supichatti. Córdoba. Argentina.
Silvana; Mauricio
Como estan, como bien vos decis Silvana no esta aconsejado que coma el gato ni ningun ser que tenga pancreatitis, basicamente el tratamiento es quedarse quietito, pero por contrapartida, la secuela maS comun es en estos casos que el gato al dejar de comer hace en muchos casos lipidosis hepatica por lo pasas a un plano de lo que se conoce como una encrucijada paradojal ( estuve un tiempo para aprendermelo de memoria jajaja) si vos das de comer que es lo que corresponde para una LH jorobas al Higado y si das de comer jorobas al pancreas, por eso en ese estado se hace una yeyunostomia para evitar la secrecion pancreatica ( puentearla) y seguir con la alimentacion para equilibrar el metabolismo que se desvio a la desintegracion grasa. Por otro lado la confirmacion por biopsia de un pancreas, si bien esta publicado , yo al pancreas en general ni siquiera, trato de tocarlo con los dedos, el otro dia sin ir muy lejos , tenia un linfosarcoma intestinal en duodeno, y sacando ganglio satelite me lleve por delante una puntita del pancreas,......... consecuencia, el gato nunca se recupero. por eso la unica confirmacion de pancreatitis es el estado clinico sumado algunos datos que se puedan agregar, pero muy complicado de confirmarlo. Yo creo haber salvado un par creo porque nunca confirme realmente la patologia, pero todos son cuadros extremadamente complejos y con pronostico de grave a reservado.
feliz fin de semana
Un abrazo
Alejandro Esteban Paludi
MV Buenos Aires Argentina
Gracias Ale. Adjunto algo de material, andamos con ganas de empezar a implementar alimentacion enteral y estuve buscando... Espero que sirva.
Saluditos!! SIL
Hola,y Gracias pasare la inforamacion y los mantendre al tanto.