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Hola Karina.

Que droga usaste como analgesico?. Indicaria una endoscopia y rx abdominal. si responde a la metoclopramida, continuaria con ella. Si podes controlar los vomitos el sucralfato funciona muy bien por via oral. Urea /creatinina ?

Saludos.

Hola Karina,
Definitivamente los vomitos pueden tener un origen en el stress, para considerar esto hay que primero descartar toda causa organica.
El vomito es un signo dopaminergico, la gastritis tiene origen en vias noradrenergicas con tu tratamiento cubriste ambas cosas, bloqueaste la secrecion de HCl y actuaste con un antagonista dopaminergico. La regurgitacion (vomito desencadenado rapidamente post ingesta), usualmente acompaña a problemas de saciedad, son perros que comen muy rapidamente y esta distencion violenta del estomago desencadena el reflejo del vomito (recordar que es una especie con un umbral del vomito muy bajo), tambien puede estar presente la aerofagia que empeora la distension violenta del estomago. Es importante evaluar correctamente este signo.
El vomito es un signo que puede acompañar a los estados ansiosos, es mas, hay un trabajo de mémoire en Alfort en el que se evaluaron perros vomitadores cronicos, los que no tenian causa organica (diagnosticados todos ellos por endoscopia) a la evaluacion comportamental eran ansiosos (ansiedad paroxistica e intermitente y ansiedad generalizada). La regurgitacion, acompaña estados bulimicos (falta de saciedad alimenticia) que pueden darse en trastornos del desarrollo como el sindrome de hipersensibilidad/hiperactividad, tambien esta presente en estados ansiosos, donde la bulimia forma parte de una actividad sustitutiva, en episodios productivos de las distimias (unipolar y bipolar).
Evalua toda causa organica, pero de paso, podes hacer la escala de evaluacion ETEC y ver que te da.
Un abrazo
Maria de la Paz

Karina:No me queda claro si es vomito o regurgitacion.......pero lo que posiblemente tengas, y más viendolo en su contexto(cx), es una esofagitis por reflujo.Por eso mejoro con corticos, ademas del resto.

me mantendria con ranitidina+sucralfato por 20 dias y por otro lado  prednisolona en días alternos.

Lo ideal es el "cañito" para ver realmente que pato tenes.saludos

Hola Karina,
Me encanto tu caso, tiene de todo y es muy bueno para hacer un ejercicio diagnostico (que encima incluye el tema comportamental como diferencial, asi que estoy en la gloria).
La que tiene la llave del diferencial sos vos, podemos tirar ideas, pero la unica que tiene la evolucion y el tratamiento exacto para el diferencial es el clinico actuante.
Una perra normal hasta la fecha es sometida a un stress concreto, o sea, una cirugia.
Desde ese momento, manifiesta signos de gastritis (lo del vomito compulsivo no lo comprendo mucho, asumo que es que vomita todo lo que come inclusive el agua... pero por favor corregime si interpreto esto mal).
Con respecto al tratamiento no me queda claro la frecuencia de la dexa, si fue una sola inyeccion o mantuviste la dexa en el posquirurgico, o hasta los 20 dias (saber la dosis tambien ayudaria). Idem para la ranitidina, solo se la diste inyectable una vez?.
No sabemos si el stress fue esto o distress, o sea, si una situacion estresante quedo ahi o supero las capacidades adaptativas del individuo y generando lo que se denomina distress.
Si ahora estuviermos hablando de un distress (stress cronico), tenemos una serie de modificaciones neuroendocrinas e inmunologicas, la mas remarcable es que el organismo pierde su sistema de feedback al cortisol a nivel central porque se altera el receptor a los glucocorticoides, lo que determina una hiperactividad corticosuprarrenal ya que se corto el freno. Esto era asi de facil hasta que avanzaron los estudios y encontraron diferencias en los individuos en la respuesta al estres y encontraron que algunos, manifestaban respuesta al distress sin aumento de los niveles plasmaticos de cortisol, un stress violento puede determinar la aparicion de un estado ansioso o afectar mas vias y generar una depresion cronica en pocas palabras, la vulnerablilidad de los individuos esta determinada a que es lo que sucede despues de la primera respuesta al stress, pero en ambos casos a la larga termina creando una atrofia a nivel del hipocampo. Tambien hay modificaciones a nivel de la secrecion de GH y otras sustancias, por lo que es muy largo desarrollar el tema del stress, las adaptaciones fisiologicas o sus manifestaciones patologicas, vamos a lo mas simple.
Lo que propone Pablito como diferencial, depende tambien de como fue tu tratamiento.
Como sintomas tenemos
Gastritis
Vomitos
regurgitacion (?)
dispepsia (??) (signo clinico tambien de origen dopaminergico, el animal se relame y traga en falso como lo hacen frecuentemente arriba de la camilla de la consulta muchos perros, este comportamiento esta presente tambien en las nauseas, pero el elemento desencadenante es claramente una situacion estresante).
Si hubiera un problema de la saciedad, el corticoide hubiera contribuido a la polifagia, por lo que es importante investigar como es el comportamiento alimentario de la perrita, si presento anorexia, disorexia, bulimia...
En todos los casos hay que ver si lo que observamos es causa o consecuencia... una esofagitis por reflujo puede ser perfectamente una consecuencia, por ejemplo.
Un abrazo
Maria de la Paz

buenas no me gusta ser mala leche pero con el caso que tube de probable ligadura del ureter estube leyendo acerca de eso y dentro de las principlaes complicaciones dela ovh esta la hemorragia intra y postoperatoria, la ligadura yatrogena del ureter, y la automutilacion de la herida, eso de la ligadura del uereter puede ir desde subclinica hasta producir signos como los que describes  (vomito compulsivo,decaimiento,dolor en zona gastrica,anorexia). la cosa esta que la urografia escretora es el mejor medio para descartar la pelvis dilatada pero esta tecnica es riesgosa y no se debe aplicar en pacientes deshidratados o graves, igual un buen ultrasonido realizado por un experto puede ser diagnostico, salu.