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Melanoma maligno

Melanoma maligno

de Maria Cristina acosta -
Número de respuestas: 18

Les presento el caso. Canino macho 11 años cocker spaniel. Se le realiza extirpacion de un tumor de 1 cm. en mucosa labial. Resultado de la histopatologia: melanoma maligno, grado de anaplasia 3, índice mitótico 3. Placa de torax y ecografía negativas a metástasis. Estado general excelente. Cuál sería la mejor decisión terapéutica?No tengo experiencia en el manejo de este tipo de tumores, y a pesar de no encontrar evidencia de metástasis, es muy agresivo y probablemente ya tengamos micrometástasis...Sugerencias???

Muchas gracias. María Cristina.

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Re: Melanoma maligno

de Usuario eliminado -

Hola MªCristina:

El procedimiento con este tipo de tumor es el siguiente:

*Diagnóstico de la infiltración local: Tienes que ver si hay tejido oseo o gingival afectado.

*Diagnóstico de la invasión de nódulos linfáticos: N.l. aumentados de tamaño y confirmación con PAAF del nodulo linfático.

Si no hay infiltración del tumor a otros tejidos , con la tumorectomía es suficiente.

Si se infiltra la mandibula o h.incisivo, hay que resecar el tercio anterior de la mandibula o h.incisivo hemilateralmente.

Si se afectan los n l regionales hay que quitarlos, yo personalmente los quito siempre y los mando a histopatología, si hay metástasis pongo quimioterapia y si no no:

Dacarbacina 200 mg/m2/dia, 5 días consecutivos por vía i.v en perfusión lenta de 250 ml de solución fisiologica en 2 horas.

Se hace cada 3 semanas.

Un saludo.

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Re: Melanoma maligno

de Gustavo Cipolletti -

José:

         Que estadísticas tenés en cuanto a resultados con la quimio. cuando hay metástasis? . No conozco ningún caso avanzado que responda a las drogas en este "maldito" tumor . Un abrazo

Gustavo Cipolletti

Villa Regina (Río Negro)-Argentina

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Re: Melanoma maligno

de Javier Mouly -

Estimado José y demás colegas, les puedo contar que mi experiencia en melanomas es bastante frustrante, sobre todos los bucales, más allá de escición agresiva, aparecen recidivas y los protocolos no tienen una efectivdad comprobada (carboplatino, interferón). José tu experiencia es buena en este tipo de neoplasias?. Ya que el protocolo con dacarbacina fué remplazado con carboplatino. Está dando vueltas la terapia génica pero no he visto trabajos con doble ciego.

Un saludo, Javier.estupendo

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Re: Melanoma maligno

de Ernesto Jose boeri paz -

Hola Javier: Según me comentaron, la terapia con genes suicidas y citokinas  no dió buenos resultados.

                                   saludos Ernesto J.

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Re: Melanoma maligno

de Javier Mouly -

Si a principios del año pasado era bastante promisorio, igual creo que la clave en el melanoma deberá ser en algún momento la inmunoterapia.

Creo aún que hay mucha tela para cortar. Saludos. Javier.

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Re: Melanoma maligno

de Usuario eliminado -

Estimados Gustavo y Javier:

Actualmente hay novedosos protocolos para tratar el melanoma, hay estudios que evidencian que es un tumor inmunógeno cuando esta en grado de diferenciación alto( < grado 3): SE han probado con exito:

L-MTP-PE y Corinebacterium Parvum.Pero en el caso que nos presenta la compañera no se podrían aplicar porque es un grado 3.

De todas maneras otros farmacos que en teoria deberian  funcionar no han sido exitosos, como el levamisol, interleukinas, etc.

Tambien se habla del piroxicam para el melanoma y cce orales.

Ahora he podido leer varios estudios sobre la introduccion de ADN que induce a producir enterotoxina B de estafilococos, transferir celulas tumorales irradiadas a modo de vacuna y estimuladores de colonias de macrófagos, sin duda una puerta apasionante pero segun mi opinión aun estan algo lejos.

Sobre mi experiencia con estas neoplasias, yo sigo usando dacarbacina porque es un producto que he aprendido a controlar bien y junto con una buena cirugía a veces me ha dado buenos resultados.

Las expectativas de vida para este tumor oscilan entre los 6 meses -1 año si se controlan bien. En mi experiencia profesional  y la de algunos colegas pues te puedo resumir:

-Sin metástasis en muchas ocasiones se ha superado el año de vida,( realmente es muy util quitar los nl regionales) y las recidivas con una frecuencia media(40-60% de los casos).

-Con metastasis regional, en los casos en los que hicimos una cirugia minuciosa y agresiva nos ha ido bien a medio plazo( 8-9 meses)

-Con metástasis pulmonar solo un dueño me pidió que intentara hacer algo, accedí porque a Rx solo se veia una lesión. Hice lobectomia, exeresis de nl regionales y quimio, tube mucha suerte porque el animal sobrevivio 6 meses.

Pero lo mismo que te cuento mis exitos tambien he tenido fracasos porque es un tumor muy impredecible sobre todo cuanto mas indiferenciado es, y muchas veces las reicidivas son muy tempranas y fulminantes.

Un saludo.

En respuesta a Maria Cristina acosta

Re: Melanoma maligno

de Silvia Ronquillo -
Hola Maria Cristina: Hoy casualmente le realice una ecografia de control a una Cocker negra de 12 años que el año pasado le extirpamos una masa de un dedo del MAd. El resultado fue melanoma maligno. Hable con patologos veterinarios y de humano y me dijeron que no hay ninguna quimioterapia efectiva. . Me conecte con el equipo de oncologia del CEMV formado por la Dra. Maminska y personal del Roffo y biologos, Le hicieron unas vacunas a base del tumor y se las inyectaban los dueños en forma subcutanea. La perra esta perfecta, la eco mostro una pequeña lesion en el higado que permanece del mismo tamaño que hace 1 año atras. Hay un articulo escrito por ellos si lo encuentro te lo envio. Suerte Silvia
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Re: Melanoma maligno

de Pablo Oro!!me/!ndia -

Hola Cristina! mira, de los poquitos que atendi,solo tengo viva una cocker que le saque uno de la boca, ( parece la raza para este tumor).

La palabra justa como dijeron es:impredecible.

Si esta en la boca,  y el ganglio submaxilar esta bien, nada indica que no este en pulmon, ya que puede tranquilamente saltar el ganglio y pasar a otro organo.

Es un tumor sensible a los sustratos(alimento), que recibe el animal.

\ podes mejorar calidad de vida con la nutricion, dando acidos grasos esenciales y alimentos con alto contenido en antioxidantes(brocolis).

En lo posible se recomienda NO usar corticos,ya que ayudan a la posterior velocidad de crecimiento tumoral. 

idem con los hidratos como el arroz, y las proteinas como la carne de vaca.

Hay dos aminoacidos  que se usan para este tumor, pero te lo busco para maniana en la vete.

Por ultimo , a esta cocker le estoy dando gorgojos(20 por dia), ademas de la dieta y acidos grasos.Espero sirva.suerte y te debo los acentos jaja. Pablo

 

En respuesta a Pablo Oro!!me/!ndia

Re: Melanoma maligno

de Cesar Guillermo Mena -

Pablo: como es el tema de los gorgojos????????

Saludos

En respuesta a Cesar Guillermo Mena

Re: Melanoma maligno

de Ernesto Jose boeri paz -

Estimado César:  El tema intitulado Los Gorgojos dice así...

                                   Los Gorgogitos son bichitos

                                   son bichitos

                                   son bichitos

                                   que hay que comerlos

                                    despacito,

                                    sin masticarlos ,

                                    para no matarlos

                                    para no matarlos.

                                    Hasta un número dado ( 30)

                                    y después bajar.

                                    Estos bichitos chiquititos

                                    se reproducen rapidito

                                     su crianza no da trabajo

                                     claro.....................

                                     no sirven para un carajo !!!!!

         PD: Pablito pondrá la música , pués ayer se quedó con ganas de

               festejar, es mas se quería matar jajajajajajaaj

En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Melanoma maligno

de Mauricio Supichiatti -

Jajajaja!! Te juro que estoy buscando en los cd de María Elena Walsh de Francisco ese tema Cocus a ver si aparece. Muy bueno jaja! También lo escuche en el tratamiento de las hepatitis humanas (esto en serio, en los pueblos). Saludos. Sigo atento el caso del melanoma.

pd (Último momento! Por la crisis del campo las gallinas no ponen huevos!) Chistecito.

Dr. Supi.

En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Melanoma maligno

de Pablo Oro!!me/!ndia -

Coco, vos viste como los bosteros recibieron al equipo de river...les tiraban maiz entero desde la tribuna.......sabiendo que hay gente que se muere de hambre)))))))).No quiero generalizar pero eso es una negrada jjajaja.

La verdad que jugaron mejor, y el arquero de boca no toco una pelota(estamos en el horno).

Cesar, te mando foto de los gorgojos, estos son especiales, son amigos de Cocus y los tengo reservaditos para cuando "salgamos" campeones!!saludos Pablo

En respuesta a Cesar Guillermo Mena

Re: Melanoma maligno

de Pablo Oro!!me/!ndia -

Hola Cesar!! entra en internet y pone gorgojos y vas a tener buena informacion.

Mira, no se cual es el mecanismo, pero en esta perra y en otras dos , una que le sacamos un tumor de tiroides, y otra, con una papa en higado, se las estoy dando.estan vivas y quiza sea más placebo que otra cosa, pero igual a los dueños les sirve.

Mando foto de melanoma de la cocker de 11 años(2 nodulitos)

informe hp:
Datos del animal

Especie: canino     Raza: Cocker Spaniel
Sexo: hembra     Edad: 11 años
Pelaje:     Nombre: "Arly"


Muestra remitida: Nódulos en el labio superior derecho.


Resultados

Aspecto macroscópico:
 Se reciben dos muestras de una unión mucocutánea, que presentan pequeñas tumoraciones. La más grande tiene base sésil y consistencia firme, exhibiendo al corte una superficie blanquecina. La más chica corresponde a una tumoración pedunculada, de consistencia firme y color pardo-grisáceo.

Aspecto microscópico:
 Ambas tumoraciones están compuestas por la proliferación de melanoblastos, dispuestos en un patrón laminar. Las células exhiben características anaplásicas y un moderado número de figuras mitóticas por campo, algunas de aspecto atípico. Ambos tumores muestran un comportamiento infiltrativo, invadiendo el tejido muscular. En muy pocas células se encuentran escasos gránulos intracitoplasmáticos de melanina. En el corte de la muestra más grande se observa un margen de tejido muscular libre de células neoplásicas; en cambio, en la muestra más pequeña el margen libre de células tumorales es muy estrecho.


Técnica de coloración: Hematoxilina/Eosina


Diagnóstico: Melanomas malignos.

Observaciones:
 Estos tumores suelen mostrar un comportamiento agresivo, pudiendo recidivar o dar metástasis.

Adjunto 00006183.jpg
En respuesta a Cesar Guillermo Mena

Re: Melanoma maligno

de Pablo Oro!!me/!ndia -
otra fotito y agregar que en el caso de que retorne el tumor luego de sacarlo, se lo puede manejar con l arginina,  l carnitina,ac folico  ,zinc  ,l cisteina  (homocisteina) y enzimol, todos estos van a trabajar sobre la nutricion del propio tumor y tener como resultado un menor crecimiento del mismo.
Adjunto 00006182.jpg
En respuesta a Pablo Oro!!me/!ndia

Re: Melanoma maligno

de Cesar Guillermo Mena -

Ok. Pablo a los de los gorgojos, había escuchado algo, pero parece que hay bastante.-

Ernesto (Dr. House),muy interesante su prosa, veo que tiene otras aptitudes ocultas.Se me ocurre armarle un itinerario por los pueblos vecinos de Calamuchita, Punilla, traslasierras, etc. predicando sus versos, quien dice que no terminas en Cosquin :-)

Saludos

En respuesta a Cesar Guillermo Mena

Re: Melanoma maligno

de Gustavo Cipolletti -

Realmente no se , si cómo dice Ernesto no son efectivos , pero aquí va la forma correstra de administrarlos según según un especialista en dolor que nos dió un curso . En el momento que hablé de la relación de las defensas con respecto a las alergia , los dolores , y también en el caso de los tumores ; lo propuso como alternativa para poner en alerta el sistema inmunológico. Dosificándolos de la siguiente manera : Uno el primer día , y aumentándolos de a uno hasta llegar al peso del perro en cuestión , y luego comenzar a bajarlo también de a uno hasta terminar .

Gustavo

En respuesta a Cesar Guillermo Mena

Re: Melanoma maligno

de Ernesto Jose boeri paz -

Estimado Cesar: Estoy ya muy cerca de Cosquín.............no te olvides que algunas niñas me llaman Coquín jajaj.

                                  saludos ERnesto J.