Un saludo cordial a todos; y agradeciendo de antemano tanto a los organizadores como a los participantes de este foro por sus aportes tan valiosos. Hace unos das, tuve un paciente cocker, macho, de cuatro aos cuyo diagnstico fue babesiosis. Teniendo el hematocrito en 11 y la hb. en 3.5, se decidi practicarle una transfusin de sangre entera para lo cual se utilizo como donante un perro de 38 kg. con perfil hematolgico normal y con el descarte de hemoparsitos en negativo.. Despus de la primera transfusin (200 ml) el animal mejor prontamente, al 2do. da se repiti otra transfusin (150ml), el color de las mucosas mejor notablemente pero el animal permaneca inapentente y con ptialismo perenne; se instal fluidoterapia 100 ml diarios lentamente y administracin c/12h de ciproheptadina y l-carnitina. La hb subi a 5.5 y el hto. a 18, por lo que se suministr el dipropionato de imidocarb a 3 mg/kg (no se aplic la dosis de 5mg por malas experiencias en pacientes crticos). Al 4to da se detectan ruidos respiratorios, taquipnea y disnea. En el anlisis de capa blanca se demuestran babesias abundantes, eritroblastos (37%) y complicacin con ehrlichia platis. Se trata con nebulizaciones de salbutamol y furosemida pero los dueos deciden hacerle eutanasia. El animal muere espontaneamente al da siguiente presuntamente por insuficiencia respiratoria.
Tengo entendido que en pacientes con hemlisis se debe administrar previamente a la transfusin, dexametasona. Pero en este caso por ser babesiosis est contraindicado el uso de corticoides.
Podra alguien aclararme, y disculpen por la ignorancia, exactamente el motivo de la contraindicacin de dexametasona en babesiosis?, y, pudo haber tenido algo que ver con la complicacin del cuadro? podra darme alguien una orientacin?
Muchas gracias; un colega peruano, desde Valle de la Pascua. Venezuela.