VetesWeb

Aunque ya lohayas descartado, por la apariencia que tiene yo me inclinaria por una quemadura, y una muy extensa, mi sugerencia es que la manejes con lavados quirurgicos con sol hartman mas clorhexidina, bien agresivos, al menos 3 veces al dia y que esa herida la tapes con gasas esteriles y le coloques un vendaje compresivo, si pudieras utilizar postes seria ideal pues eso favorece a que ganes piel en el momento que vayas a cerrar pues vas como "estirando" la piel, un tratamiento bien agresivo de antibioticos y en unas 2 semanas evalues la posibilidad de colocar parches dermicos, ofrecen una excelente granulacion y te disminuyen el tiempo para cerrar la herida lo unico es que ya no debes tener infeccion para poder colocarlos. Creo que el mayor contratiempo sera de donde sacar piel, pero eso ya evalualo una vez que la herida este limpia. Espero te sirva mi comentario

Bye

Mariana: comparto la idea y el diagnostico de naylin, (aqui alguien esta ocultando informacin), la solucion hartman es aquella que conoces como ringer lactato de baxter, pero no puedes dar polvos en esa herida, tienes que poner compresas estriles y humedas, puedes usar la clorhexidina ya que ademas de ser ideal para lavar y desinfectar tambien ayuda a granular ya que atrae oxigeno hacia la herida, acelera y mejora la cicatrizacion.

Lo que yo veo dificil es que cualquiera que sea el tratamiento si los propietarios no tienen para hacer un cultivo bacteriolgico, tendrn para el tratamiento?. Recuerda que solo eres un simple veterinario que vive de su trabajo y no eres un mago que con agitar la varitaharas quedesaparezcan las lesiones.

Suerte con tu paciente y optaria por ceftriaxona y metronidazol como Antibioticoterapia, y sol hartamann o ringer lactato IV, en ese tipo dequemaduras de tercer gradoya no existe el dolor.

Patty Lpez Rangel. Envianos el seguimiento por favor!!!!

Mariana

yo tambin me inclino por una quemadura, pero fue por calor o algun producto caustico? A que se dedican los dueos? Esa quemadura la puede provocar el cido de las baterias, algn alcali fuerte, etc. Comentario aparte:hace aos, aprend que las quemaduras con alcalis deben ser lavadas en forma urgente y neutralizarlo porque los alcalis no coagulan las protenas como lo hacen los cidos y por lo tanto siguen penetrando los tejidos.

Respecto al tratamiento, el primer paso debe ser la tricotomia de los bordes para poder ver los bordes de la lesin. El resto igual que los dems.

Hasta pronto

Oscar Diez

Estimada Colega

Ese tipo de cuadros aparatosos son mas complicados que una Piodermia profunda. Ha faltado creo yo la histopatologa y la historiacompleta del animal desde la T corporal hasta lo ltimo que tom o comi antes de presentar el cuadro que presenta el paciente.

Existen reacciones de este tipo a consecuencia de medicamentos, por ejemplo. Sin tener los datos de la Historia completa y la histopatologa, creo que podra haberse investigado sobre una NECRLISIS EPIDERMICA TXICA. Me gustara saber que dicen los Dermatlogos especialistas

Atentamente

Jos Oscar Cavero Robbiano

CMVP 965- Lima,Per

Hola Mariana, si soy nueva en el foro aunque hace unos meses coloque un caso complicado que tenia de cushing

Es cierto, el ringer lactato es la sol. Hartman voy a tratar de ahondar un poco mas en el tratamiento, no estoy muy a favor de colocar pomadas en este tipo de heridas pues necesitamos mas bien que este lo mas seca posible y si hay infeccion en ella creo quemas bien nos complicaria un poco, mi experiencia con ese tipo de lesiones es que lo que mas te ayuda a que sane son los lavados por arrastre con sol ringer lactato agregandole clorhexidina, yo al principio prefiero colocarle unos 5 ml de novalsan (clorhexidina) a un frasco de 500 ml de hartman, aunque la clorhexidina retarda la cicatrizacion, al principio lo que quiero es controlar la infeccion, lo de colocarle sus gasas y vendaje compresivo es justamente porque necesito que eso este siempre limpio, los lavados deben ser agresivos, minimo 3 al dia y debridar lo que se vea como tejido necrozado, necesitas mucha paciencia y unos dueos prestos a hacer todo lo que necesita la paciente, los antibioticos pues depende del cultivo aunque siempre al principio uso cefalexina a 30 mg/kg, enrofloxacina a 5 mg/kg, si me da buenos resultados continuo con ellos a pesar de lo que me diga el antibiograma, los postes son puntos de nylon que colocas alrededor de la herida, pero que te queden largos, luegola tapas con las gasas y vas a amarrar las gasas con hilo nylon que vas pasando por los postes, no se si me explique, voy a ver si consigo una foto para enviarte.

Bueno creo que era todo lo que queria decirte, estamos en contacto

Mariana: lo de la tricotomia es un aspecto bsico por eso no crei necesario comentarlo, lo de la clorhexidina lo vi en un video educativo de una universidad de USA en 1994 y lo he usado en casos similares, incluso empec usando preparacion H (para las hemorroides) y se veia la granlacion incleible y rpida, creo que si no haces una dilucion correcta si puedes retrasar la cicatrizacion ya que recuerda que es un CLORO y quema.

Ya que tengas controlada la infeccin puedes hacer mandiles cutneos y no dejars cicatrices, aunque recordemos lo bajos recursos de los propietario de modo que dejemos a tu criteriola solucion deffinitiva del caso.

ADELANTE. SALUDOS PATTY LOPEZ RANGEL