Me llego a consulta una perrita golden retriever de 7 aos, la principal queja de los dueos era que estaba muy gorda y aunque habian tratado de bajarla de peso con dietas no habian podido hacerlo, ademas se le estaba cayendo el pelo de la zona lumbar y en la cola. Su problema habia comenzado 2 aos atras aproximadamente, ademas se quejaban de su sedentarismo. Al examen fisico encontre constantes dentro de rangos de referencia y al examen dermatologico habia pelso hirsuto, aspero al tacto, seborrea seca, alopecia simetrica apruriginosa en region lumbar y cola, hiperpigmentacion en region abdominal e inguinal asi como ginecomastia....me dije HIPOTIROIDISMO hicimos pruebas y tras 18 horas de ayuno lo mas relevante fue: ALT 145 U/L, COLESTEROL 509 mg/dl, HCT 36.7%, HGB 11.2 g/dl, T4 libre 13.5 pmol/L, aplique la formula K= 0.7 x COL mmol/L - T4 y obtuve -3,78 ...Valor no Diagnostico.
Mi pregunta es: Espero hasta repetir T4 o comienzo con levotirosina? , Estoy en lo correcto en mi diagnostico?
Particualrmente creo que debo comenzar con levotirosina por un mes, suspender tratamiento y evaluar si hay presentacion de signos y asi diagnosticar el hipotiroidismo pero me encantaria saber sus opiniones.
Gracias de antemano por sus aportaciones