Uma es una gata siamesa de 8 meses de edad, el sabado recibio una mordida de otro gato, por la forma de la lesion el colmillo inferior penetro en el ojo, en el interior del parpado superior,el colmillo superior ocaciono una lesion superficial en el hueso frontal derecho, la dueña la trajo a consulta por la lesion en el ojo. la cual se trato, estaba congestionado e inflamado, el problema empezo ayer cuando Uma empezo a tener desequilibrio y ataxia, gira en circulos hacia la derecha da dos o tres vueltas, amaga con girar a la izquierda y extiende la pata izquierda cae al piso se retuerse y se para, Uma esta en buen estado toma agua come bien, duerme, orina y defeca normal.... segun mis conclusiones es probable que tenga algun proceso inflamatorio que esta comprimiendo el cerebro, por eso esas reacciones locomotoras, la estoy tratando con furosemida cada 12 hs y con prednisolona tambien cada 12 hs.
Quisiera ecuchar opiniones y ayudas con el tratamiento nunca tuve un caso asi y lo que lei en la bibliografia no me quedo muy claro saludos a todo el foro Fernando
En respuesta a fernando andres ramon
Re: Un colmillazo a Uma
hola
si la mordida fue en el ojo muy problablemente el nervio optico este afectado revisa el fondo de ojo haber que encuentras, tambien te recomiendo que tomes un Rx para descartar alguna fractura de craneo o algun problema en oido interno
saludos...
si la mordida fue en el ojo muy problablemente el nervio optico este afectado revisa el fondo de ojo haber que encuentras, tambien te recomiendo que tomes un Rx para descartar alguna fractura de craneo o algun problema en oido interno
saludos...
No le aflojes al ATB y combiná al menos 2 . Si tenés posibilidad de rx de la zona mejor, sinó paciencia y algún corticoide tipo solumedrol shock. Una sola vez vi un cachorro canino mordido por la madre pero tenía pérdida de masa encefálica en el punto de inoculación del diente (lo sacrifiqué por el estado). Saludos. Dr. Supi.
a lo mejor tiene glaucoma o algun proceso doloroso que le ocasionan los signos, si le pudiera medir la presion con tono pen no se si es posible medirla con tonometro normal, si esta afectado el ojo tendrias que extirparlo no olvides premedicar con atropina saludos
o por lo menos ablacion quimica, y ver como responde salu.
el ojo despues de tres dias de tratamiento con corticoides y antibioticos topicos sigue bien la lesion es en el interior del parpado superior, es superficial, pero no se descarta un hematoma que este ocasionando los signos, mande a hacer la placa, ayer todavia no la trajron, cualquier cosa les comento gracias por sus opiniones...
Fernando:
que pasa con los reflejos pupilares?Se pueden evaluar, anisocoria,no hay exoftalmos?
Por el cuadro, parece un hematoma intracraneano no?
Suerte
Oscar
que pasa con los reflejos pupilares?Se pueden evaluar, anisocoria,no hay exoftalmos?
Por el cuadro, parece un hematoma intracraneano no?
Suerte
Oscar
Dr. Fernando Buenas noches, tal como ya algunos colegas te mencionaron el Rx es importante para evaluar la integridad del craneo, para casos futuros de trauma encefalico el manitol es una mejor alternativa que la furosemida para disminuir la PIC, luego si no hay respuesta los puedes combinar, los esteroides en las primeras horas preferiblemente inyectable y de accion rapida como solumedrol, comentario ya hecho por el Dr. Mauricio.
Dr. Damian que tal esta...? en relación a la tonometria le comento que sí la podemos realizar con un tonometro de Shiotz, son valores bastante confiables, el inconveniente en muchos perros es el posicionamiento, se coloca anestesia topica para insensibilizar la cornea y no se usa ninguna premedicación ya que se pueden alterar los resultados de la prueba, esto es valido para otras puebas complementarias al examen ocular, le envio una fotico haciendo la tonometria con este método.
Bueno Dr. fernando, esperamos que mejore su paciente, que este bien, saludos, Luis.
Dr. Damian que tal esta...? en relación a la tonometria le comento que sí la podemos realizar con un tonometro de Shiotz, son valores bastante confiables, el inconveniente en muchos perros es el posicionamiento, se coloca anestesia topica para insensibilizar la cornea y no se usa ninguna premedicación ya que se pueden alterar los resultados de la prueba, esto es valido para otras puebas complementarias al examen ocular, le envio una fotico haciendo la tonometria con este método.
Bueno Dr. fernando, esperamos que mejore su paciente, que este bien, saludos, Luis.
me refiero doctor Leon a este caso en particular, un gato para empezar y con riesgo para realizar una anestesia general con ketamina xilacina con posible presion intracraneal aumentada, nunca he visto que le midan la presion intraocular a un gato despierto por eso me referia al posible uso del tonopen
Hola Dr Damian como esta...? en el gato tambien se realiza la tonometria de indentacion, la tecnica es la misma, con las limitantes que tendria en cualquier especie, incluso en el equino, la indocilidad es siempre un problema para manejo de pacientes en cualquier circunstancia, en el caso particular de Uma, dando vueltas en circulo, ataxia y todo lo que comenta la colega seria imposible realizarla, tal como planteas el tonopen seria excelente y seguramente se podria realizar como tu lo dices, el tonopen permite menos manipulacion de los pacientes y seguro vas a poder medirla en pacientes problematicos.
Ahora bien, anestesiar un paciente sea cual sea la especie para realizar tonometria por cualquier metodo no grantiza lecturas verdaderas, la relajacion o contraccion de los cuerpos ciliares altera el angulo de drenaje iridocorneal y la presion se vera alterada, por eso solo se usa anestesia topica. Bueno que estes bien, seguimos esperando la mejoria de Uma, saludos. Luis.
Ahora bien, anestesiar un paciente sea cual sea la especie para realizar tonometria por cualquier metodo no grantiza lecturas verdaderas, la relajacion o contraccion de los cuerpos ciliares altera el angulo de drenaje iridocorneal y la presion se vera alterada, por eso solo se usa anestesia topica. Bueno que estes bien, seguimos esperando la mejoria de Uma, saludos. Luis.
Colegas del foro ante que nada gracias a todos por sus opiniones, Uma ya empezo a caminar bien, hace dos dias de esto, sigue estable, tiene una cierta paralisis facial que le impide ingerir alimentos solidos (no mastica), el tratamiento sigue siendo con antibioticos y corticoides (prednisolona 10 mg), ayer le bajamos la dosis a la mitad, ya camina en linea recta salta y sube a lgares altos, como les dije el problema que tiene es la paralisis de los musculos mandibulares, los tengo al tanto del caso un saludo Fernando