Les saludo muy cordialmente a los presentes , y la vez pedirles informacion de como solucionar este caso.
En respuesta a Wilder Velásquez Bardales
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
de Juan Mateo Osorio -
Mas que una dislocacion yo veo una fractura del metacarpo, lo que creo es que puedes tratar de adosar los bordes exterenamente y poner fijacion externa, de todas maneras es importante saber las condiciones del paciente (edad, raza peso)
En respuesta a Juan Mateo Osorio
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
hola
me tome la libertad de achicar la foto, no tienes mas tomas, no se ve muy, hay veces que con una sola no se ve nada y en las laterales aveces te llevas sorpresas, pero pensando en una luxacion de la articulacion de los carpos, bajo anestesia literalmente cuelgas al perro de la pata , y que su peso relaje los musculos y tendones y despues de un tiempo poder alinear y colocar un vendaje para evitar movimiento, reposo y antinflamatorios porque se ve que esta inflamada la articulacion y si parece que uno de los metacarpos esta fracturado pero no se ve muy bien.
suerte y saludos..
me tome la libertad de achicar la foto, no tienes mas tomas, no se ve muy, hay veces que con una sola no se ve nada y en las laterales aveces te llevas sorpresas, pero pensando en una luxacion de la articulacion de los carpos, bajo anestesia literalmente cuelgas al perro de la pata , y que su peso relaje los musculos y tendones y despues de un tiempo poder alinear y colocar un vendaje para evitar movimiento, reposo y antinflamatorios porque se ve que esta inflamada la articulacion y si parece que uno de los metacarpos esta fracturado pero no se ve muy bien.
suerte y saludos..
En respuesta a Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
Hola Amigos:No veo fractura en metacarpo,me parece que lo que parece una fractura en metac es la superposición con el dedo uno(el chiquito)con el que se rasca el ojo el perro jajjaja,pero estaría bueno ver otras placas porque ademas de luxación parece como encimados los huesos metacarpianos,probablemente necesite reacomodar y fijar con placa y tornillos entre radio y metacarpos.(nada facil.)Saludos Manuel.
ESta como luxado hacia volar,no hay una de lateral??
Robero.
Robero.
En respuesta a Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
hola a todos, gracias por sus apreciaciones pero queria aumentar que el probelma no es tanto en el metacarpo,si no que la mano al momento de levantarla se dobla hacia adentro lo que me dice que los extensores podrian estar rotos o podria ser una fractura, ya que la herida tenia dos semanas, por eso mande a sacar una radiografia para poder ver que ocurria y solo me sacaron esta que les estoy mostrando por que no tienen muchos recursos ya que es un perro de la calle, este perrito tiene dos años de edad es criollo,de 7 kilos de peso, y esa luxacion fue provocado por un accidente automovilistico.
quisiera saber que puedo hacer ya que mi anamnesis me dice que es una luxacion con sisallamiento de ligamento, pero la sensibilidad de la mano en su parte distal exixte.
quisiera saber que puedo hacer ya que mi anamnesis me dice que es una luxacion con sisallamiento de ligamento, pero la sensibilidad de la mano en su parte distal exixte.
En respuesta a Wilder Velásquez Bardales
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
de Usuario eliminado -
Hola estimado Wider; definitivamente seria muy util la proyeccion lateral para determinar exactamente la localizacion de la lesion puesto que en la que nos envias se pueden sobreponer etructuras oseas y podemos dar un mal diagnostico; a mi parecer podria ser una lesion a nivel de Radio-Ulna distal pero me reservo totalmente hasta no tener la proyeccion ortogonal.
Saludos!
Saludos!
Yo veo mal o la pare distal de cubito y radio se ve superpuesta al carpo?.
Roberto
Roberto
En respuesta a Roberto Castro
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
estas en lo cierto, con respecto a la superpocion ya que la articulacion se dobla mas de 90°.
En respuesta a Wilder Velásquez Bardales
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
de Antonio Claudio -
COLEGAS POR SUPUESTO ESTOY DE ACUERDO CON QUE FALTA COMPLETAR EL ESTUDIO RADIOLOGICO. PERO POR AHORA ME PARECE UNA LUXACION ANTEBRAQUIOCARPIANA, QUIZAS CON ALGUNA FRACTURITA AGREGADA DE ALGUN MALEOLO Y CREO QUE LAS RUPTURAS LIGAMENTOSAS DEBEN SER IMPORTANTISIMAS. ENTIENDO QUE LA FUSION ANTEBRAQUICARPIANA SOLA NO DA MUY BUENO RESULTADOS A LARGO PLAZO, POR LO QUE CONSIDERARIA REALIZAR UNA PANARTRODESIS. ES MI HUMILDE OPINION. ESPERO VER MAS RX.
ANTONIO
ANTONIO
Efectivamente dr Blanco , es complicadono hacer un diagnostico , carete de las dos proyecciones. y realizar un estudio sectorial
es totalmente invalido una estudio de rx "patagrafia"
y nuevamente suplicaria evitar terminos como "dislocado" "pata"
y esas cuestiones , por la siguiente cuestion,
si uds buscan ayuda en literatura jamaz encontraran
"pata"
"dislocado"
hay que tratar de hablar con propiedad .
con respeto
R.Garcia
es totalmente invalido una estudio de rx "patagrafia"
y nuevamente suplicaria evitar terminos como "dislocado" "pata"
y esas cuestiones , por la siguiente cuestion,
si uds buscan ayuda en literatura jamaz encontraran
"pata"
"dislocado"
hay que tratar de hablar con propiedad .
con respeto
R.Garcia
En respuesta a Wilder Velásquez Bardales
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
de Usuario eliminado -
hola me parece que existe uns fractura en el tercio dista del radio a nivel de la fisis de crecimiento no creo que sea un cachorro.
Tambien aprecio una perdida de la continuidad osea a nivel del terco distal de ulna (cubito) en la zona del proceso estiloides.
El problema es que esta en la zona articular por lo que una opcion (aun que no sea la mejor) podria ser artrodesis de la articulacion. saludos
Tambien aprecio una perdida de la continuidad osea a nivel del terco distal de ulna (cubito) en la zona del proceso estiloides.
El problema es que esta en la zona articular por lo que una opcion (aun que no sea la mejor) podria ser artrodesis de la articulacion. saludos
Excelente comentario dr. Zarco
pienso que despues de dos semanas no sera tan facil acomodar ese miembro, por la contractura muscular y ligamentosa, yo le pondria un fijador circular e iria elongando la pata hasta que quedara en posicion normal o casi normal, esto en el transcurso de una semana, bueno esa es mi opinon, saludos
se elonga la pata???
no sera paladar blando elongado?
por dios!
no sera paladar blando elongado?
por dios!
Estimado Dr. Ricardo veterinario, lo que tratamos de hacer entre todos es en lo posible lograr una solucion al caso planteado por el colega ó por lo menos aportar distintas ideas de como solucionarlo. Por todos es sabido que en estos casos es necesario un par radiográfico como mínimo, pero algunas veces no depende de nosotros el que nos traigan todas las radiografías y análisis necesarios para cada caso, como comenta el Dr. siempre esta el tema económico de por medio poniédonos algunos inconvenientes para llegar al diagnóstico correcto.
Con respecto a la terminología, si bien es bueno utilizarla correctamente, no me parece nada descabellado el término dislocaciòn, ya que segun el diccionario significa: Salida o descolocación de un hueso o de una articulación. ETIMOLOGÍA: De dis- (negación) y el latín locare (colocar)., lo que sí parece no tener significado es la palabra "dislocado" utilizado por Ud. en uno de sus comentarios.
El término elongaciòn significa:1 Alargamiento: 2 Estiramiento de uno o de más grupos musculares: La fisioterapeuta me ha propuesto que haga una serie de elongaciones para mejorar mis problemas de espalda.
ETIMOLOGÍA: Del latín elongationis.
Nuevamente nada descabellado lo dicho por el Dr.Damian, es más, queda entendido lo que él propone como alternativa para el caso en cuestión.
Su aporte al caso comentando que hacen falta mas proyecciones y un estudio sectorial me parece correcto, los otros comentarios no me parecen adecuados para este momento.
Por Dios! escribió jamàs con Z y sin acento.-
Dr. Ricardo, como decimos por acá: "Va con onda"
Un saludo cordial.-
César Mena.-
Con respecto a la terminología, si bien es bueno utilizarla correctamente, no me parece nada descabellado el término dislocaciòn, ya que segun el diccionario significa: Salida o descolocación de un hueso o de una articulación. ETIMOLOGÍA: De dis- (negación) y el latín locare (colocar)., lo que sí parece no tener significado es la palabra "dislocado" utilizado por Ud. en uno de sus comentarios.
El término elongaciòn significa:1 Alargamiento: 2 Estiramiento de uno o de más grupos musculares: La fisioterapeuta me ha propuesto que haga una serie de elongaciones para mejorar mis problemas de espalda.
ETIMOLOGÍA: Del latín elongationis.
Nuevamente nada descabellado lo dicho por el Dr.Damian, es más, queda entendido lo que él propone como alternativa para el caso en cuestión.
Su aporte al caso comentando que hacen falta mas proyecciones y un estudio sectorial me parece correcto, los otros comentarios no me parecen adecuados para este momento.
Por Dios! escribió jamàs con Z y sin acento.-
Dr. Ricardo, como decimos por acá: "Va con onda"
Un saludo cordial.-
César Mena.-
Estimado Dr. cesar.
Veo el error ortográfico que usted menciona y a lo que ruego se aplique una fe de erratas.
Ha sido sin dolo ni mala intensión.
Pero creo adecuado evitar se continue con los términos inadecuados en la práctica veterinaria.
El decirle pata a un mimbro o por qué no mejor damos apertura a decir: el perro se pinta de amarillo a decir esta ictérico,
Son cuestiones esenciales.
Me refiero a ud con admiración.
r.g
Veo el error ortográfico que usted menciona y a lo que ruego se aplique una fe de erratas.
Ha sido sin dolo ni mala intensión.
Pero creo adecuado evitar se continue con los términos inadecuados en la práctica veterinaria.
El decirle pata a un mimbro o por qué no mejor damos apertura a decir: el perro se pinta de amarillo a decir esta ictérico,
Son cuestiones esenciales.
Me refiero a ud con admiración.
r.g
Ok Dr. Ricardo, creo que con mas propiedad se hable, mejor pero de mi parte, sientase con toda la libertad de utilizar vocablos corrientes que usa la gente, sin faltar el respeto; que Ud. diga pata en lugar de miembro, amarillo a icterico, bosta a heces, tetas a glándulas mamarias no desacredita sus conocimientos en la medicina veterinaria.
Le cuento que este mes la empresa Royal Canin brinda una serie de conferencias en varios lugares del país para Medicos Veterinarios y uno de ellos se titula: El Gato Amarillo.-
Un saludo cordial.-
Cesar.-
Le cuento que este mes la empresa Royal Canin brinda una serie de conferencias en varios lugares del país para Medicos Veterinarios y uno de ellos se titula: El Gato Amarillo.-
Un saludo cordial.-
Cesar.-
la elongacion de miembros es una tecnica descrita por ilizarov desde los anos 80,ponga en el google las palabras elongacion miembro ilizarov y encontrara 1600 referencias, en este caso con un fijador circular se aplica tension progresiva a algun miembro para que el miembro aumente su longitud, esto se ha aplicado a ninos con enanismo con gran exito, nos imaginamos a veces que los huesos son un sistema estatico y que no puede cambiar, este sistema de elongacion de hueso tambien se ha aplicado en perros con anomalidades de extremidades acortadas,me da la impresion que siente que tiene una corrida de poker y un az sobre la manga , es decir siente que siempre tiene todas las de ganar por que sabe mucho o por que tiene mucha experiencia, todos llegamos a un punto que sentimos eso, pero con forme pasa el tiempo nos damos cuenta que siempre va a ver alguien mejor que nosotros y que el unico camino para competir en el juego es ser humildes y estar dispuestos a aprender, saludos cordiales
si mas no recuerdo del 80 al 2009 son 29 años.
creo que algo escrito hace 30 años puede mejorar.
estimado.
pero gracias por su comentario.
creo que algo escrito hace 30 años puede mejorar.
estimado.
pero gracias por su comentario.
Hola estimado Wilder:
¿Que tal andas para la cirugía ortopédica?
¿Tienes experiencia en colocación de fijadores externos?
¿Has colocado alguna vez un aparato de Ilizarov?
¿Tienes uno a disposición?
Te pregunto todo esto para decirte que solución darte para tu paciente, en las condiciones en que tu te encuentras.
Podemos teorizar sobre varias técnicas aplicables a la luxaxión radio-caríana. Sin embargo solo serviría para demostrarte "cuanto sabemos sobre el tema" y tu seguirias con el perro con "su pata al hombro".
Lamentablemente no tenemos la proyección lateral de esa luxación, sin embargo, basándonos en la imagen que tenemos es evidente que exite una luxación. No hay fractura metacarpiana, sucede que lo que se observa en el metacarpiano 2do. es la superposición del dedo 1ro.
Tampoco veo fracturas distales del radio, aunque tranquilamente podría suponerse una fractura distal del cúbito (ap. estiloides).
Ahora, con respecto al funcionamiento de los flexores puedes realizar una sencilla prueba semiológica.
Toma la mano del paciente desde la almohadilla plantar. Eleva el miembro, de tal modo de producir una hiperextensión del carpo. Si los dedos tienden a flexionarse, no estan rotos los flexores digitales.
Si fuera mi paciente, procuraría una artrodesis radiocarpiana o pancarpiana. Si tienes experiencia quirurgica no es nada dificil.
Un abrazo
Tommy
¿Que tal andas para la cirugía ortopédica?
¿Tienes experiencia en colocación de fijadores externos?
¿Has colocado alguna vez un aparato de Ilizarov?
¿Tienes uno a disposición?
Te pregunto todo esto para decirte que solución darte para tu paciente, en las condiciones en que tu te encuentras.
Podemos teorizar sobre varias técnicas aplicables a la luxaxión radio-caríana. Sin embargo solo serviría para demostrarte "cuanto sabemos sobre el tema" y tu seguirias con el perro con "su pata al hombro".
Lamentablemente no tenemos la proyección lateral de esa luxación, sin embargo, basándonos en la imagen que tenemos es evidente que exite una luxación. No hay fractura metacarpiana, sucede que lo que se observa en el metacarpiano 2do. es la superposición del dedo 1ro.
Tampoco veo fracturas distales del radio, aunque tranquilamente podría suponerse una fractura distal del cúbito (ap. estiloides).
Ahora, con respecto al funcionamiento de los flexores puedes realizar una sencilla prueba semiológica.
Toma la mano del paciente desde la almohadilla plantar. Eleva el miembro, de tal modo de producir una hiperextensión del carpo. Si los dedos tienden a flexionarse, no estan rotos los flexores digitales.
Si fuera mi paciente, procuraría una artrodesis radiocarpiana o pancarpiana. Si tienes experiencia quirurgica no es nada dificil.
Un abrazo
Tommy
En respuesta a Juan Thomas Wheeler
Re: DISLOCACION INFORMACION DE REPOSICION
gracias Dr.le comento que la solucion que usted me propone
es la misma que habia pensado y sí,esta en lo correcto, pues le e practicado una artrodesis radiocarpiana y quedo muy bien,no soy especialista en ortopedia ni e colocado fijacio externa, pero mi esposa sí, ya que es veterinaria tambien, asi que lo hicimos juntos.
y gracias a todos, por sus consejos.
wilder.
es la misma que habia pensado y sí,esta en lo correcto, pues le e practicado una artrodesis radiocarpiana y quedo muy bien,no soy especialista en ortopedia ni e colocado fijacio externa, pero mi esposa sí, ya que es veterinaria tambien, asi que lo hicimos juntos.
y gracias a todos, por sus consejos.
wilder.
Dr Ricardo,¿ usted es el de los huevos largos?