Enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Solicito experiencia, casuística y fotos si es posible. Gracias. Saludos. Dr. Supi.
Trato de solucionarlo primero con dieta altamente digeribles como Intestinal o Hipoalergénico de Royal C, o en algún momento úsé el de Hills para intestinos (que no me acuerdo como se llama), y en ciertos momentos combinarlo con prednisolona por unos días (manejándolo según el caso)
Es el I/d de hills Dr guillermo.
EIIC se define por un grupo de trastornos q rovocan la acumacion de celulas infl en la mucosa o submucosa de estomago, intest delg, y grueso, se clasifica segun el infiltrado de cel infl q predominan en los hallazgos de histopatologia y localizacion del canal alimentario involucrado, su etiologia se desconoce y son la causa de vomitos y diarreas cronicas (gatos y perros),las alteraciones inmunutarias con inmunoregulacion defectuosa, en la actualidad se piensa como disfunción supresora del TLAI (tejido linfático asociado al intestino)causa de la hipersensibidad.o se podria escapar un clon linfocitico autoreactivo q provocaria la rta inmune contra un antigeno extraño q comparte determinantes antigenicos en el tej propio, algunas razas como boxer y bulldog presentan la llamada colitis histiocitica (inf genetica). en cuanto a dieta esta aporta ag q aumentan en el momento de la permeabilidad de la mucosa intestinal (el cambio del antigeno desapareceria la infl), auq tambien hay peptidos (bacterias) de flora normal q alteran el proceso produciendo inflamacion cronica
su dx hemograma (neutrofilia)(eosinofilia)proteinas totales y albumina disminuidas.
ecografia (evidencia en las paredes (aumento del espesor de estomago, intestino y leve linfadenopatia mesentérica)
Histopatologia de la mucosa y submucosa (daria el dx definitivo)por endoscopia o laparatomia exploratoria.
tratamiento:dieta hipoalergenica o controladas (sin gluten,colorantes,aditivos, baja en lactosa, de facil digestion y una nueva fuente de proteina q no sea reconocidos por sist inmune de la mucosa.baja en fibra por trauma mecanico a la mucosa y disminucion de la digestibilidad.
famacologia de eleccion y de la cual varia dependiendo de la consideracion y estado del paciente
coricoesteroides + azatriopina (impide el proceso de replicacion de la ARN)1 a 3 semanas tiene su mayor nivel.
ciclofosfamida (en casos graves de la enfermedad)
metronidazol
sulfasalacina
(no todos a la vez, se eligen)
este es un resumen espero lo guia en este caso
Fotos solo la de un perro muy caquexico
Sandra Obando
EIIC se define por un grupo de trastornos q rovocan la acumacion de celulas infl en la mucosa o submucosa de estomago, intest delg, y grueso, se clasifica segun el infiltrado de cel infl q predominan en los hallazgos de histopatologia y localizacion del canal alimentario involucrado, su etiologia se desconoce y son la causa de vomitos y diarreas cronicas (gatos y perros),las alteraciones inmunutarias con inmunoregulacion defectuosa, en la actualidad se piensa como disfunción supresora del TLAI (tejido linfático asociado al intestino)causa de la hipersensibidad.o se podria escapar un clon linfocitico autoreactivo q provocaria la rta inmune contra un antigeno extraño q comparte determinantes antigenicos en el tej propio, algunas razas como boxer y bulldog presentan la llamada colitis histiocitica (inf genetica). en cuanto a dieta esta aporta ag q aumentan en el momento de la permeabilidad de la mucosa intestinal (el cambio del antigeno desapareceria la infl), auq tambien hay peptidos (bacterias) de flora normal q alteran el proceso produciendo inflamacion cronica
su dx hemograma (neutrofilia)(eosinofilia)proteinas totales y albumina disminuidas.
ecografia (evidencia en las paredes (aumento del espesor de estomago, intestino y leve linfadenopatia mesentérica)
Histopatologia de la mucosa y submucosa (daria el dx definitivo)por endoscopia o laparatomia exploratoria.
tratamiento:dieta hipoalergenica o controladas (sin gluten,colorantes,aditivos, baja en lactosa, de facil digestion y una nueva fuente de proteina q no sea reconocidos por sist inmune de la mucosa.baja en fibra por trauma mecanico a la mucosa y disminucion de la digestibilidad.
famacologia de eleccion y de la cual varia dependiendo de la consideracion y estado del paciente
coricoesteroides + azatriopina (impide el proceso de replicacion de la ARN)1 a 3 semanas tiene su mayor nivel.
ciclofosfamida (en casos graves de la enfermedad)
metronidazol
sulfasalacina
(no todos a la vez, se eligen)
este es un resumen espero lo guia en este caso
Fotos solo la de un perro muy caquexico
Sandra Obando
Gracias Dres. Guillermo y Sandra por sus aportes. En estos días envío a hp intestino de un caso sospechoso pero de necropsia (seguramente con una complicación final). La signología fue hiperaguda 8-10 hs. (ídem a parvovirus)diarrea sanguinolenta franca, vómitos en proyectil, mucho dolor abdominal; perra pinscher 10 años entera, dieta irregular casera toda su vida y antecedentes de diarrea crónica, vacunas atrasadas, análisis hemáticos y renales sin particularidades. A la necropsia se observa aumento considerable de grosor de casi todo intestino delgado en sus capas y poca luz (pálido y estructura semejante a cuello de útero). Lo demás SLA. Mis presuntivos fueron tumor, Eiic, pancreatitis. Pronto subo fotos de los intestinos. Saludos. Dr. Supi.
Hagale al celiaco abdominal Don Supi!!,que necesito casuistica ajaj.
UN abrazo.
UN abrazo.
Doc Roberto: copio
"un caso sospechoso pero de necropsia"
"A la necropsia se observa aumento considerable de grosor de casi todo intestino delgado en sus capas y poca luz (pálido y estructura semejante a cuello de útero)."
pd (otra vez será; si me da más tiempo jaja!). Saludos. Supi
"un caso sospechoso pero de necropsia"
"A la necropsia se observa aumento considerable de grosor de casi todo intestino delgado en sus capas y poca luz (pálido y estructura semejante a cuello de útero)."
pd (otra vez será; si me da más tiempo jaja!). Saludos. Supi
Sory no estoy operativo saltan los transistores por el calor .
Roberto
Roberto
Dr Supi:creo que estas frente a un LSA intestinal ,pero la histopatologia lo dira.
Dr Roberto: en caso de ser una EIIC que tratamiento realizaria usted? Ademas de la procaina logico,alguna dieta ?
Jorge musitani
Trenque lauquen
Aca tambien estamos al hornooooo!!!!
Dr Roberto: en caso de ser una EIIC que tratamiento realizaria usted? Ademas de la procaina logico,alguna dieta ?
Jorge musitani
Trenque lauquen
Aca tambien estamos al hornooooo!!!!
Como siempre digo:Luego de descartar que la solucion no sea quirurgica,en todos los casos que tuve de EIIC,o transito acelerado,o malabsorcion intestinal,o colonitis autoinmune o GH o lo que sea ya que no tenemos metodos complementarios,siempre busco reordenar el SNA,borrar los bloqueos o interferencias con TN,es lo que mejor resultado me dio comparado con otras terapias,una ves encontrado el orden la dieta es secundaria.Mis dietas en estos casos se basan en libre de conservantes colorantes dentrode lo posible y los primeros dias como dicen los Indues,varias veces al dia lo que cabe en el cuenco de la mano.Y siempre ojo al piojo con el agua!!.Ya les conte el caso del Wiemaraner
alergico a todo que solo podia comer atun (echo todos los estudios en USA),despues de tres sesiones de TN se afano un choori de la parrilla y no revento!y come hasta osamenta.
Roberto.
P/D llueve refresco!! otra ves a las pistas xd.
alergico a todo que solo podia comer atun (echo todos los estudios en USA),despues de tres sesiones de TN se afano un choori de la parrilla y no revento!y come hasta osamenta.
Roberto.
P/D llueve refresco!! otra ves a las pistas xd.
Dr. Supi: el caso del rincón interactivo de este mes es de EII.
Gracias Dra!! Ya lo reviso. Muy atenta. Saludos. Supi.
pd (pronto subo las fotos de la necropsia y aguardo la hp para el desenlace). Gracias de nuevo.
pd (pronto subo las fotos de la necropsia y aguardo la hp para el desenlace). Gracias de nuevo.
Bueno, debía la hp de la necropsia. Parece que se confirmó : ENTERITIS PLASMOCITICA CON ATROFIA DE LAS VELLOSIDADES DE ID . Mañana pongo fotos sinó ahora me matan. Saludos. Dr. Supi
Una más. El pedacito más chiquito de la foto anterior se corresponde con intestino grueso.
Completo algo más sobre el informe escrito: Enteritis linfo-plasmocítica con mayor predominio de plasmocitos -infiltrado plasmocitario- (EIIC), pocas vellosidades y cortas. Signos de shock y segmentación del músculo liso. Espero sirva para que podamos aprender " entre todos" y sospechar la patología desde una necropsia o bien ponerlo en nuestros diferenciales, ya que fue (I.A) -interés académico- y lo mandé por mi cuenta (muerto el perro se acabó la rabia). Saludos. Dr. Supi
hola dr supi, solo he tenido dos casos asi, he manejado dieta i/d prednisona y enzimas pancreaticas, y mas o menos salen adelante, pero el problema es k la diarrea como tal no se kita, en vez de liquida la he reducido a pastosa y pues lo dueños no aguantan y deciden sacrificar.
Gracias Dra. Irma por su aporte. Este caso fue sobreagudo y muerte en 8-12 hs. Saludos. Dr. Supi
Hola doctor Supi
Casualmente estoy tratando un caso de un ovejero aleman de11 meses.De cachorro tuvo una giardiasis y enteritis hemorragica no se bien de que tipo tratada por otro colega.El perro se presento a consulta por decaimiento, diarrea cronica, cuando vino estaba shockeado,mucho dolor abdominal etc.Salio delcuadro agudo con tartamiento de sosten,suero antibiotico etc.Los dueños cansados de que el perro tuviera diarrea y ademas estaba caquectico desde muy cachorro a pesar decomer una buena dieta comercial.No tengo posibilidad de endoscopia y no accedieron a biopsia por laparotomia,asi que inicie trataimento con prednisolona y cambio de dieta a Intestinal de Royal y ahora el perro (hace 2 meses del cuadro inicilal,tenia hipoalbuminemia)esta casi normal.
Saludos
Veronica It
Casualmente estoy tratando un caso de un ovejero aleman de11 meses.De cachorro tuvo una giardiasis y enteritis hemorragica no se bien de que tipo tratada por otro colega.El perro se presento a consulta por decaimiento, diarrea cronica, cuando vino estaba shockeado,mucho dolor abdominal etc.Salio delcuadro agudo con tartamiento de sosten,suero antibiotico etc.Los dueños cansados de que el perro tuviera diarrea y ademas estaba caquectico desde muy cachorro a pesar decomer una buena dieta comercial.No tengo posibilidad de endoscopia y no accedieron a biopsia por laparotomia,asi que inicie trataimento con prednisolona y cambio de dieta a Intestinal de Royal y ahora el perro (hace 2 meses del cuadro inicilal,tenia hipoalbuminemia)esta casi normal.
Saludos
Veronica It
Estas enteritis linfo plasmociticas son muy frecuentes , cada dia mas yo diria en gatos. Sobre todo vomitadores cronicos y ocasionalmente con colitis que conduce al agotamiento por parte del propietario, no son facilmente diagnosticables ya que se necesita de un endoscopio , pero como dice la dra. It con prednisolona funcionan bastante bien , al menos por uno tiempo. Podria haber alguna similitud con le enfermedad celiaca humana? , si bien esto es mas bien de naturaleza autoinmune por su respuesta a la prednisolona. Alguien tiene experiencia con Azatioprine? ya que esta ultima funciona en gingivitis linfoplasmocitiocas. Un saludo. M.V. Adriana Gimenez