Hola a todos .Este es un caso de un perrito mestizo de 2 años, tuvo una intoxicacion podria ser con etilenglicol , tuvo la cratinina en 15 mg/dl (ahora esta en 1,5) de buen animo toma agua pero no quiere comer , 1/3 de la lengua esta necrosada , me da pena la eutanasia por que es joven (2 años).lo que sinceramente no se es como proceder , si extirpar la parte necrosada , si seguira avanzando , si puede vivir con los 2/3 posteriores de la lengua ..., por favor si alguien tuvo un caso parecido para poder orintarme.
PATRICIA PERMETEI MP: 008
USHUAIA TIERRA DEL FUEGO
metale duro a la clinda y metro, si puede iv y oral, limpieza con clorexidina a la cavidad oral ojala mejore
Doc Pati cheque esta pagina de libros google
http://books.google.com.mx/books?id=tvtJabldoKgC&pg=PA1782&lpg=PA1782&dq=tongue+necrosis+fusobacterium+renal+insufficiency&source=bl&ots=JQGNrkRFZ0&sig=9qFOYmN4vnyMiI9ZsBmwwvWvo64&hl=es&ei=d8poS_rCIY6mswO08_CaBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CA0Q6AEwATgK#v=onepage&q=tongue%20necrosis%20fusobacterium%20renal%20insufficiency&f=false
http://books.google.com.mx/books?id=tvtJabldoKgC&pg=PA1782&lpg=PA1782&dq=tongue+necrosis+fusobacterium+renal+insufficiency&source=bl&ots=JQGNrkRFZ0&sig=9qFOYmN4vnyMiI9ZsBmwwvWvo64&hl=es&ei=d8poS_rCIY6mswO08_CaBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CA0Q6AEwATgK#v=onepage&q=tongue%20necrosis%20fusobacterium%20renal%20insufficiency&f=false
Yo tuve un caso de una perra adulta,luego de un cuadro hepático agudo muy grave,la punta de la lengua se necrosó y luego se desprendió.El resto de la lengua respondió al trataminto con antibióticos (hace unos 15 años y trabajaba en otra clínica por lo que no tengo acceso a las fichas para ser más específica en dosis y antibiótico) supongo que le debo haber aplicado flagil.El animal llevó ua vida normal.
Mirtha
Mirtha
Patricia:yo creo que si supera la IRA podra vivir un buen tiempo mas.En mi experiencia la lengua no se sigue necrosando,pero mientras tenga el segmento necrosado sin desprenderse no va a comer(cuando se cae o la quitas comienza rapidamente a comer)En cuanto al tamaño he visto animales solo con un tercio de lengua alimentarse y beber normalmente(en realidad beben como las gallinas levantando la cabeza)
Solo vi unos pocos casos casi siempre ante IRA o IRC descompensadas
Jorge musitani
Solo vi unos pocos casos casi siempre ante IRA o IRC descompensadas
Jorge musitani
Gracias colegas , es lo que queria saber , Scan esta muy flaco y le pusimos una sonda nasoesofagica para alimentarlo con Ensure.
Saludos
Patricia
Saludos
Patricia
Perdón por la pregunta Dra Permetei, el Ensure no contiene mucha proteína y le puede perjudicar mas? Porqué no un alimento para insuficiencia renal bajo en proteínas?
Gumaro:creo que lo que importa es el valor biologico de la proteina ,para poder proteger al riñon.Muchos alimentos para enfermos renales poseen altos contenidos en proteinas , no se el ensure.
Jorge musitani
Jorge musitani
Buenas tardes Jorge. Tienes razón, la comida con alto valor biológico protéico es la que contiene los aminoácidos esenciales que satisfacen las necesidades de nutrición, sin embargo es muy imporante tener información de la química completa (hago enfasis en los valores de urea, creatinina y NUS), hemograma, general de orina, sodio, potasio, fósforo y cálcio sericos. Te envío un saludo
Colegas les mando una parte de un capitulo de un curso mio que este año pondremos en la web y que esta relacionado a la necrosis de la punta de la lengua
AMILOIDOSIS
He incluido este tema porque de tanto en tanto lo he podido reconocer en la práctica, cuando halle determinados signos y los asocié a la presencia de una glomerulonefropatia.
Al diagnostico de patologías relacionadas a amiloidosis se llega asociando una gran proteinuria que se encuentra junto a insuficiencia renal aguda, disnea, claudicación con el miembro frío, o necrosis de la punta de la lengua.
La amiloidosis es producida por una sustancia amiloidea, proteína que normalmente no se encuentra en los organismos, y que se acumula en forma de trombos en uno o varios órganos o tejidos a la vez.
La mayoría de los trombos amilolíticos son de origen desconocidos, aunque algunos son producidos por el mieloma múltiple.
Según el órgano o los órganos donde se alojen los trombos amilolíticos serán los signos clínicos, corrientemente los trombos se alojan en los riñones, pulmones, miembros, lengua, hígado, etc.
En los riñones dará una glomerulonefropatía sobreaguda que compromete rapidamente la vida del animal, frecuentemente cursan juntos con las otras manifestaciones clínicas.
Las tromboembolias pulmonares son relativamente frecuentes aunque la mayoría de ellas son tratadas como si fueran otra entidad, y terminan fatalmente.
En los miembros dará una claudicación que cursa con las extremidades frías. Es necesario tener presente que una claudicación que no este justificada por una lesión muscular o nerviosa y que tenga frías las extremidades del miembro y sin pulso puede tener este origen.
En los gatos el tromboembolismo en la bifurcación de la arteria aorta esta ampliamente descripto.
Muchas necrosis de lengua que fueron imputadas por la lesión renal consecutiva a leptospirosis son la consecuencia de trombos amilolíticos, en todas las necrosis de lengua que el autor vio, en ningún caso el paciente tuvo leptospirosis.
En el hígado y dependiendo de su extensión dará una insuficiencia hepática
Los métodos de diagnóstico son los mismos que para cualquier otra glomerulonefropatía
Es frecuente que la bibliografia asocie a la necrosis de la punta de lengua con leptospirosis, en lo personal he seguido el curso de unos 300 casos de leptospirosis confirmada y en todos los casos de necrosis de lengua que encontre, ningun perro tenia leptospirosis
Ernesto Hutter
AMILOIDOSIS
He incluido este tema porque de tanto en tanto lo he podido reconocer en la práctica, cuando halle determinados signos y los asocié a la presencia de una glomerulonefropatia.
Al diagnostico de patologías relacionadas a amiloidosis se llega asociando una gran proteinuria que se encuentra junto a insuficiencia renal aguda, disnea, claudicación con el miembro frío, o necrosis de la punta de la lengua.
La amiloidosis es producida por una sustancia amiloidea, proteína que normalmente no se encuentra en los organismos, y que se acumula en forma de trombos en uno o varios órganos o tejidos a la vez.
La mayoría de los trombos amilolíticos son de origen desconocidos, aunque algunos son producidos por el mieloma múltiple.
Según el órgano o los órganos donde se alojen los trombos amilolíticos serán los signos clínicos, corrientemente los trombos se alojan en los riñones, pulmones, miembros, lengua, hígado, etc.
En los riñones dará una glomerulonefropatía sobreaguda que compromete rapidamente la vida del animal, frecuentemente cursan juntos con las otras manifestaciones clínicas.
Las tromboembolias pulmonares son relativamente frecuentes aunque la mayoría de ellas son tratadas como si fueran otra entidad, y terminan fatalmente.
En los miembros dará una claudicación que cursa con las extremidades frías. Es necesario tener presente que una claudicación que no este justificada por una lesión muscular o nerviosa y que tenga frías las extremidades del miembro y sin pulso puede tener este origen.
En los gatos el tromboembolismo en la bifurcación de la arteria aorta esta ampliamente descripto.
Muchas necrosis de lengua que fueron imputadas por la lesión renal consecutiva a leptospirosis son la consecuencia de trombos amilolíticos, en todas las necrosis de lengua que el autor vio, en ningún caso el paciente tuvo leptospirosis.
En el hígado y dependiendo de su extensión dará una insuficiencia hepática
Los métodos de diagnóstico son los mismos que para cualquier otra glomerulonefropatía
Es frecuente que la bibliografia asocie a la necrosis de la punta de lengua con leptospirosis, en lo personal he seguido el curso de unos 300 casos de leptospirosis confirmada y en todos los casos de necrosis de lengua que encontre, ningun perro tenia leptospirosis
Ernesto Hutter
Hola Ernesto tal vez esto le sirva. Basado en Tizard última edición.
El amiloide serico A es una proteína de fase aguda (junto con Prot. C Reactiva, haptoglobina, etc.) que aumenta hasta 20 veces durante una infección bacteriana. Es inmunosupresor y su función es regular la respuesta inmune.
La amiloidosis es el depósito de proteínas insolubles en diversos tejidos. Se produce por un error en el plegamiento de las proteínas neoformadas que se agregan para formar fibrillas insolubles.
Esto hace que sean totalmente insolubles para las proteasas, por lo que una vez que se depositan en los tejidos prácticamente son imposibles de eliminar. Esta deposición causa la perdida gradual de células, destrucción tisular y muerte. Puede ser sistémica involucrando muchos órganos o localizada en uno solo.
Muchas proteínas pueden alterar su plegamiento y pasar a la forma amiloide, cuando una infección o inflamación aumentan la cantidad de proteínas de fase aguda el amiloide serico A puede no plegarse, pasar a la forma amiloide y depositarse en distintos órganos, llamándose amiloide reactivo.
La amiloidosis reactiva esta asociada a distintas infecciones, y es la principal causa de muerte en animales dadores de sueros inmunes que se han inmunizado repetidas veces.
El mieloma múltiple son células plasmáticas tumorales que producen gran cantidad de anticuerpos, el error en su plegamiento de los mismos hace que se depositen en forma de amiloide inmunogeno sobre diferentes órganos. Parece que es común en el humano pero raro en los animales.
La enfermedad de Alzheimer se produce por el depósito de amiloide en las neuronas. Las proteínas “prion” mal plegadas, parecen ser la causa de la encefalitis espongiforme bovina. Estas proteínas pueden transmitirse a otro animal proporcionando el sustrato para otras proteínas mal plegadas.
Ante la presencia de una noxa al principio actúan los neutrofilos y se produce una reacción inflamatoria exuberante y hay deformación, luego de a poco todo va volviendo a la normalidad y queda muy parecido a como era antes. Los encargados de esta remodelación son los macrófagos.
La función de los macrófagos no solo es la de eliminar las partículas infecciosas extrañas sino que además, se encarga de retirar todas las sustancias neoformadas producto del conflicto global con el agente infeccioso o de cualquier proceso inflamatorio. Estas proteínas del tipo amiloide no pueden ser retiradas pues son insolubles y resistentes a la acción de las proteasas de los macrófagos.
Saludos
Leonardo
El amiloide serico A es una proteína de fase aguda (junto con Prot. C Reactiva, haptoglobina, etc.) que aumenta hasta 20 veces durante una infección bacteriana. Es inmunosupresor y su función es regular la respuesta inmune.
La amiloidosis es el depósito de proteínas insolubles en diversos tejidos. Se produce por un error en el plegamiento de las proteínas neoformadas que se agregan para formar fibrillas insolubles.
Esto hace que sean totalmente insolubles para las proteasas, por lo que una vez que se depositan en los tejidos prácticamente son imposibles de eliminar. Esta deposición causa la perdida gradual de células, destrucción tisular y muerte. Puede ser sistémica involucrando muchos órganos o localizada en uno solo.
Muchas proteínas pueden alterar su plegamiento y pasar a la forma amiloide, cuando una infección o inflamación aumentan la cantidad de proteínas de fase aguda el amiloide serico A puede no plegarse, pasar a la forma amiloide y depositarse en distintos órganos, llamándose amiloide reactivo.
La amiloidosis reactiva esta asociada a distintas infecciones, y es la principal causa de muerte en animales dadores de sueros inmunes que se han inmunizado repetidas veces.
El mieloma múltiple son células plasmáticas tumorales que producen gran cantidad de anticuerpos, el error en su plegamiento de los mismos hace que se depositen en forma de amiloide inmunogeno sobre diferentes órganos. Parece que es común en el humano pero raro en los animales.
La enfermedad de Alzheimer se produce por el depósito de amiloide en las neuronas. Las proteínas “prion” mal plegadas, parecen ser la causa de la encefalitis espongiforme bovina. Estas proteínas pueden transmitirse a otro animal proporcionando el sustrato para otras proteínas mal plegadas.
Ante la presencia de una noxa al principio actúan los neutrofilos y se produce una reacción inflamatoria exuberante y hay deformación, luego de a poco todo va volviendo a la normalidad y queda muy parecido a como era antes. Los encargados de esta remodelación son los macrófagos.
La función de los macrófagos no solo es la de eliminar las partículas infecciosas extrañas sino que además, se encarga de retirar todas las sustancias neoformadas producto del conflicto global con el agente infeccioso o de cualquier proceso inflamatorio. Estas proteínas del tipo amiloide no pueden ser retiradas pues son insolubles y resistentes a la acción de las proteasas de los macrófagos.
Saludos
Leonardo