VetesWeb

RESPETADOS DOCTORES

http://www.youtube.com/watch?v=9pQDOMz84R0

Dr Henry , le envio este video en el tratamos de describir el procedimiento que incluye profundizacion del surco troclear , y reemplazo del ligamento cruzado anterior ,

Esta tecnica es en un canino de 20 kgs y con luxacion de rotula y ruptura de ligamento cruzado ,

Espero disculpen la introduccion del video , los hacemos para una pagina comercial de la clinica y adicionalmente se lo entregamos al propietario como informe de la cirugia

En ningun momento queremos publicitarnos por este medio , pues este medio es solo para veterinarios y no para propietarios, por ende solo queremos aportar al foro , el cual nos da mucho conocimiento.

Adicionalmente en este foro contamos con muchos especiliatas en ortopedia , disculpas a ellos si la tecnica no les parece apropiada .

Reeditar el video y volverlo a subir toma tiempo , y en ciertas ocasiones no lo tengo .



SALUDOS

AICARDO ARISTIZABAL R

La tècnica extracàpsular es una buena alternativa, la que muestra Aycardo es genial, tambien podemos pasar la sutura por detras de los sesamoideos y apoyarnos en la perforaciòn de la cresta tibial.
Para mascotas de màs de 20 kgs utilizamos alambre quirùrgico, si pesa menos de 20 kgs material no absorbible.
Aycardo cuentanos como te va con el material que utilizas.
Felicitaciones en nombre de los mèdicos veterinarios, asì se debe presentar el informe de trabajo, gran idea.

Henri,
Hola como te va.
La tecnica que uso es la extracapsular. Trato de no entrar a la articulacion (con salvedades), sino mas bien estabilizarla. Uso el metodo securos www.securos.com con monofilamento de nylon (usare hasta que se me agote el stock), muy fuerte, con flexibilidad pero tenes que tener los instrumentos que te venden ellos para algunas cosas.
Un especialista en ortopedia de la zona, nos comentaba que a traves de la corta vida del perro, no se encontraban diferencias enormes entre cirugias tipo TPLO, la extracapsular, y las demas. Sobre si una era mejor que la otra,

Saludos,
Miguel.

Envió un cordial saludos a los Doctores de tan interesante foro.

Es muy cierto que casi cualquier técnica da buenos resultados, afortunadamente la rodilla suele ser muy noble la mayoría de las veces.
Yo normalmente ofrezco como primera opción la que considero la mejor de todas hasta el momento como lo es la TTA , (Avance de la tuberosidad tibial) la cual está dentro de las técnicas llamadas osteotomías tíbiales, donde también tenemos la NPT (nivelación de plato tibial) estas técnicas alteran la biomecánica de la rodilla favoreciendo se anule el desplazamiento tibial craneal, optimiza el mecanismo de palanca del cuádriceps y en el caso de la TTA con el beneficio adicional separando la patela distalmente y ejerce un efecto de freno en la osteoartrosis que sigue a este tipo de lesiones, por lo que a largo plazo se esperan mejores resultados que en cualquier otra técnica, les mando de todas maneras información para quien quiera consultar mas del tema.
Si bien esta información podría no ayudar de manera inmediata al paciente del Dr. Henri Kipgen Neto, la traigo a colación por que es mi preferida, una de las más recientes, y recomiendo hagan lo posible por tenerla dentro de las opciones para la RLCC y también para la luxación patelar si es el caso, la verdad yo he tenido muy buenos resultados y una recuperación PQ increíble.
Sin embargo también estoy de acuerdo y uso frecuentemente técnicas extra capsulares ya que no todos pueden pagar una TTA, y uso la técnica de sutura lateral así como la técnica de la hamaca acuñada así por el Dr. Goroctiza, la misma que se mostró el Dr. Miguel Maqueda de Securos, en este paciente seria mi tercera opcion considerando TTA , NPT como las primeras.
(No uso alambre, uso Nylon y grapas ortopédicas) el alambre me dio muchos dolores de cabezas, porque se rompe antes de tiempo)
De las técnicas de colgajos como la propuesta por el Dr. Saki Paatsama (intracapsulares) no las recomiendo mucho, no en base a mi experiencia porque nunca las he hecho sino a lecturas donde comentan que han estado en desuso por la gravedad de las complicaciones que podrían presentar, sobre todo cuando hay necrosis del colgajo.
Bueno les reitero mi saludo y que salga bien tu paciente Henri.

Hola Aycardo, me queda una duda, para un control posterior del procedimiento, como controlas que tu material esta integro?
No es màs fàcil de evaluar si se puede radiografiar el mismo.