Hola Colegas: quería saber qué opinan de este caso. Se trata de un Labrador, macho, 1 año. Lo llevan a la consulta porque le apareció ese "bulto" al lado de la 3º tetilla derecha y además tiene ese enrojecimiento.
Yo lo vi hacen aproximadamente 6 meses y presentaba una mancha roja, lisa, de unos 3 cm, de forma ovalada en el abdomen. Parecía una equimosis. Les pregunté desde cuando la tenía y me contestaron que el veterinario anterior les dijo que era una mancha de nacimiento, ya que se la descubrieron a los 45 días y nunca creció demasiado.
Ahora esa mancha se ha extendido bastante. Ocupa casi toda la parrilla costal derecha. No es pruriginosa, ni exudativa. El paciente no tiene ningún otro signo clínico.
Acepto opiniones.
Muchas gracias
En respuesta a Diego Gonzlez Pontoriero
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
Hola Diego: por lo que se observa hay una lesión nodular con erosiones lo que significa lamido o rascado. El eritema es muy marcado. Parece una quemadura solar (investigar, anamnesis)
Por supuesto que realizaría raspaje, tricografia, lampara de wood, cultivo micológico y punción del nódulo para citología.
La biopsia escisional la dejaría en segunda instancia.
Saludos!!
Por supuesto que realizaría raspaje, tricografia, lampara de wood, cultivo micológico y punción del nódulo para citología.
La biopsia escisional la dejaría en segunda instancia.
Saludos!!
En respuesta a Diego Gonzlez Pontoriero
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
de Usuario eliminado -
Ojo, tambien puede ser un màstocitoma. Patologìa.
En respuesta a Diego Gonzlez Pontoriero
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
Hola, les muestro aquí una nueva foto de este paciente.
En este caso es de 6 días después de la primera. Realizamos tricotomía del área y estuvo con tratamiento con Cefalexina 500mg. La lesión cercana al pezón mejoró mucho pero lo más llamativo es la pigmentación rojiza de la piel.
Estuve indagando un poco en la bibliografía y encontré entre los posibles diagnósticos diferenciales, como comentaron antes Luis y Hader, que podría ser un Hemangiosarcoma cutáneo o un mastocitoma. A la primera Punción con Aguja Fina no encontramos nada, ayer hicimos otra.
El animal no tiene ninguna otra signología clínica, ni siquiera presenta prurito en esa zona.
Gracias por colaborar
M.V. DIEGO J. GONZALEZ PONTORIERO
En este caso es de 6 días después de la primera. Realizamos tricotomía del área y estuvo con tratamiento con Cefalexina 500mg. La lesión cercana al pezón mejoró mucho pero lo más llamativo es la pigmentación rojiza de la piel.
Estuve indagando un poco en la bibliografía y encontré entre los posibles diagnósticos diferenciales, como comentaron antes Luis y Hader, que podría ser un Hemangiosarcoma cutáneo o un mastocitoma. A la primera Punción con Aguja Fina no encontramos nada, ayer hicimos otra.
El animal no tiene ninguna otra signología clínica, ni siquiera presenta prurito en esa zona.
Gracias por colaborar
M.V. DIEGO J. GONZALEZ PONTORIERO
En respuesta a Diego Gonzlez Pontoriero
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
Hola diego:Me interesaría saber si le hiciste análisis de sangre incluyendo plaquetas y de orina.Saludos Manuel.
En respuesta a Manuel Alberto Vieyra
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
Hola Manuel: Te cuento que se hizo hemograma completo y bioquimica. Lo único anormal es que tenia las plaquetas en acúmulo. No se le realizó aún análisis de orina.
dR. hA TENIDO ALGUNA VEZ SU PACIENTE GARRAPATAS O ALGUN OTRO ECTOPARÁSITO?
LE RECOEMNDARÍA UNA BIOPSIA DE PIEL PARA DESCRATAR COMO ACERTADAMENTE DIJERON NUESTROS COLEGAS ALGUN PROBLEMITA DE ORIGEN NEOPLÁSICO.
SALUDOS!
LE RECOEMNDARÍA UNA BIOPSIA DE PIEL PARA DESCRATAR COMO ACERTADAMENTE DIJERON NUESTROS COLEGAS ALGUN PROBLEMITA DE ORIGEN NEOPLÁSICO.
SALUDOS!
Hola: ahora se observa una púrpura hemorrágica por lo que se ve, habría que hacer el exámen de vitropresión. Buscaria con histopatología, trastornos de coagulación, infecciones hemáticas, alteraciones vasculares (angiomas),???
Saludos
Saludos
En respuesta a Luis Alberto Borraccini
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
Hola colegas, muchas gracias por su ayuda.
Dr, Carlo Castro, no recuerdo haber visto a este paciente con algún ectoparásito, pero ello no significa que no los haya tenido. A qué se debe su pregunta?
Dr. Luis Borraccini, te comento que es púrpura hemorrágica la tenía en la primera foto, solo que no se veía porque tenía pelo. De hecho, tenía una mancha de ese tipo pero mucho más chica solamente en el abdomen y otro colega le dijo que era una "mancha de nacimiento". Desconozco la prueba de vitropresión, de qué se trata?
Dr. Renato, buscamos lesiones en otros lugares y esa macha se disemina por gran parte del hemitórax derecho únicamente. Con respecto a "LE" te referís a Lupus Eritematoso? Te describo abajo el hemograma:
Glóbulos rojos : 8330000 /ml
Hemoglobina : 16,0 g/dl
Hematocrito : 43,2 %
VCM : 60,0 fl
HCM : 0,0 pg
CHCM : 37,0 %
Glóbulos blancos : 17600 /ml
Células inmaduras : 0 % 0,0 /ml
Neutrófilos segment.: 75 % 13200,0 /ml Linfocitos : 21 % 3696,0 /ml
Monocitos : 4 % 704,0 /ml
Eosinófilos : 0 % 0,0 /ml
Basófilos : 0 % 0,0 /ml
Otros :GR nucleados: 0 % 0,0 /ml
Proteínas Plasmát. : 6,6 g/dl
Fibrinógeno : 400,0 mg/dl
PLAQUETAS:en acumulo/ul
valor esperado: 200.000- 800.000/ul
Les comento que la dueña de este paciente es "muy especial" y me costó bastante trabajo convencerla de hacer estos estudios sencillos. Estoy tratando de que acepte que le hagamos la histopatología, pero por cuestiones económicas está un poco reticente. Vamos a ver qué pasa...
Muchas gracias a todos.
DIEGO J: GONZALEZ PONTORIERO
Dr, Carlo Castro, no recuerdo haber visto a este paciente con algún ectoparásito, pero ello no significa que no los haya tenido. A qué se debe su pregunta?
Dr. Luis Borraccini, te comento que es púrpura hemorrágica la tenía en la primera foto, solo que no se veía porque tenía pelo. De hecho, tenía una mancha de ese tipo pero mucho más chica solamente en el abdomen y otro colega le dijo que era una "mancha de nacimiento". Desconozco la prueba de vitropresión, de qué se trata?
Dr. Renato, buscamos lesiones en otros lugares y esa macha se disemina por gran parte del hemitórax derecho únicamente. Con respecto a "LE" te referís a Lupus Eritematoso? Te describo abajo el hemograma:
Glóbulos rojos : 8330000 /ml
Hemoglobina : 16,0 g/dl
Hematocrito : 43,2 %
VCM : 60,0 fl
HCM : 0,0 pg
CHCM : 37,0 %
Glóbulos blancos : 17600 /ml
Células inmaduras : 0 % 0,0 /ml
Neutrófilos segment.: 75 % 13200,0 /ml Linfocitos : 21 % 3696,0 /ml
Monocitos : 4 % 704,0 /ml
Eosinófilos : 0 % 0,0 /ml
Basófilos : 0 % 0,0 /ml
Otros :GR nucleados: 0 % 0,0 /ml
Proteínas Plasmát. : 6,6 g/dl
Fibrinógeno : 400,0 mg/dl
PLAQUETAS:en acumulo/ul
valor esperado: 200.000- 800.000/ul
Les comento que la dueña de este paciente es "muy especial" y me costó bastante trabajo convencerla de hacer estos estudios sencillos. Estoy tratando de que acepte que le hagamos la histopatología, pero por cuestiones económicas está un poco reticente. Vamos a ver qué pasa...
Muchas gracias a todos.
DIEGO J: GONZALEZ PONTORIERO
Saludos desde Lima Peru, cabe la posibilidad de que se esten dejadndo pasar estas lesiones en demas lados del cuerpo?. Quisiera una descripción del hemograma para poder hallar alguna interpretacion y eso de las plaquetas en cumulos me llama la atencion (a menos que sea un artefacto que es lo comun). Haíra una prueba de ANA para ver si es LE
En respuesta a Diego Gonzlez Pontoriero
Re: "Mancha de Nacimiento" Qué opinan?
Biopsia de varios sectores, con una buena tecnica de muestreo, conservacion y enviado a un patologo veterinario con interes en dermatologia, sino, es dinero tirado.
La lesion del pezon esta excoriada e inflamada, puede o no tener relacion con el resto. Hay que mapear todo el perro y buscar en toda la piel.
Sin la biopsia, no tiene sentido hablar.
saludos
Guillermina
La lesion del pezon esta excoriada e inflamada, puede o no tener relacion con el resto. Hay que mapear todo el perro y buscar en toda la piel.
Sin la biopsia, no tiene sentido hablar.
saludos
Guillermina