Estimados colegas consulto por este paciente Felino adulto que aparentemente fue tironeado de la cola y presenta en la imagen radiológica una subluxación de la s3-co1,en la articulación L7-S1 se nota algo desplazada hacia ventral? clinicamente presenta incontinencia urinaria y fecal,hiperreflexia, disminucion de la propiocepcion, paralisis de la cola. el nervio pudendo emerge dela region sacra en los felinos, de estar afectado por lo que interpreto en la placa, sería factible una laminectomía con fijacion del sacro?
La estabilizaciòn es la alternativa, el manejo en primeras horas de metilprednisolona es importante.
Estimado Colega,Si no hay artefacto en la rx,pareciera compromiso(compresion)de la cara dorsal de sacro,que de ser asi.tal como usted lo refiere,la laminectomia dorsal se puede realizar,a fin de inspeccionar el compromiso de la cola de caballo y su descompresion.Con referencia a la sub-luxacion sacrococcigea,en mi opinion primero determinar la sensibilidad de la cola,dado que si esta presente,mas que corregir la anormalidad vertebral,quizas deba amputar la misma.Esperando haber sido util,saludo atte.
Gracias Colegas. El martes le di turno para cirugia despues les comento.
SI PARECE QUE SE FRACTURO SACRO Y LA PARTE DORSAL SE FUE A VENTRAL Y COMPRIME POR COMPLETO LA CAUDA EQUINA YA QUE EL CANAL MEDULAR DEL SACRO ESTA TOTALMENTE CERRADO Y EN VEZ DE VERSE RADIOLUCIDO ESTA RADIOPACO LA DESCOMRESION LE AYUDARA DEFINITIVAMENTE UNA LAMINECTOMIA