Respetados Doctores , les quiero participar de este caso que me llego para ecografia abdominal , remitido por un colega , solicitaban revision de abdomen por posible cuerpo extraño , reporto el veterinario que el paciente habia sido tratado en otros sitios con problemas de azotemia, el lo llevaba tratando varios dias con una fiebre que no cedia a ningun tratamiento .
Procedo a la realizacion de la ecografia y me llamo la atencion lo postrado del animal , su imposibilidad para moverlo dado el intenso dolor ,preguntandole al propietario me reporto que la habian diagnosticado espondilitis en las vertebras lumbares en ocasion anterior cuando diagnosticaron una prostatitis ,
Continuo haciendo la ecografia y al moverlo para buscar ciertas imagenes y lo toman de las manos presenta un dolor intenso en los huesos largos..
Los hallazgos ecograficos son testiculo con areas anecogenicas dentro del parenquima glandular compatibles con quistes y o tumor presenta refuerzo posterior la imagen testicular indicativo de la presencia de liquido en su interior .
Higado de ecogenicidad aumentada en los cortes comparativos de bazo , presentaba crecimiento de ciertos lobulos y se superponia la imagen del higado y el riñon derecho .
Duodeno aumentado de tamaño , sus paredes se apreciaban engrosadas y adicionalmente presentaba en cercanias a este tejido una formacion anecogenica de 2 por 2 cms aproximadamente ,
En ninguno de los cortes encontre imagenes compatibles con cuerpo extraño a nivel intestinal y o gastrico .
La raza del paciente pointer , estado general aceptable .
Tengo muy pocos datos disponibles por no ser mi paciente y por los pocos aportes suministrados .
Pregunto con estos datos alguno de ustedes de que patologia sospecharia hasta este momento ???
SALUDOS
AICARDO ARISTIZABAL RIVERA
Maray Medicina Veterinaria
PANCREAS.BMP
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Re: NUNCA LO HABIA VISTO Y USTEDES??
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Re: NUNCA LO HABIA VISTO Y USTEDES??
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Re: NUNCA LO HABIA VISTO Y USTEDES??
DOCTORES
Les continuo el caso , devolvi el paciente luego de la eco gafia al veterinario remitente , pero desafortunadamente muere al rato de haber llegado donde el , otros de los datos que me pasaron despues es que el perro estuvo un año en una finca y se enflaquecio demasiado , el propietario lo trajo de nuevo a la ciudad y con dieta casera lo mejoro de nuevo hasta ponerlo en un estado aceptable .
Un sintoma adicional es que el perro intentaba a veces expulsar algo y no salia nada y hacia arcadas y deseo de vomitar ,
El veterinario remitente realizo necropsia y en las lesiones vistas en duodeno encontro unos quistes y al abrirlos saco estos parasitos -
SALUDOS
AICARDO
Les continuo el caso , devolvi el paciente luego de la eco gafia al veterinario remitente , pero desafortunadamente muere al rato de haber llegado donde el , otros de los datos que me pasaron despues es que el perro estuvo un año en una finca y se enflaquecio demasiado , el propietario lo trajo de nuevo a la ciudad y con dieta casera lo mejoro de nuevo hasta ponerlo en un estado aceptable .
Un sintoma adicional es que el perro intentaba a veces expulsar algo y no salia nada y hacia arcadas y deseo de vomitar ,
El veterinario remitente realizo necropsia y en las lesiones vistas en duodeno encontro unos quistes y al abrirlos saco estos parasitos -
SALUDOS
AICARDO
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Y en esta esta el diagnostico , imagen de esofago y aorta toracica .
aicardo
aicardo
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Re: NUNCA LO HABIA VISTO Y USTEDES??
Hola Dr Aicardo:Dirofilaria?,nunca vi ni tuve un solo caso.Saludos Manuel.
Buenas tardes Dr. Aicardo, Espirocerca Lupi. su ubicacion habitual es el esofago formando granulomas que ocasionan disminucion de su luz y regurgitacion subsecuente, la larva migra por la tunica media de la aorta despues de atravesar la pared gastrica cuando el paciente se infecta, he visto ubicaciones aberrantes en ganglios linfaticos abdominales pero solo alli, los pacientes terminan con sarcoma osteogenico en pulmon, con o sin osteopatia. Esperemos resultados, muy bonito caso para estudio, saludos, Luis.
Doctor Luis , es correcto , me llamo la atencion la ubicacion abdominal de los granulomas , nunca los habia visto , ni siquiera los de ubicacion toracica , siempre la literatura describe esta patologia con vomitos y enflaquecimiento , lo estuvo , pero recupero su condicion fisica con dieta , pero si reporta el sintoma de arcadas y sensacion de vomito , estuvo en una finca , es raza pointer , raza predispuesta , consumio el huesped intermediario caracoles .el vomito y la regurgitacion lo reportan en un 66%
De los sintomas reportados me llama la atencion la azotemia , esta patologia puede cursar con nefritis piemica .
Pirexia en 24% de los casos
debilidad en el 22%
espondilitis en 33%
tumores , los tenia en testiculo probables.
dolor en huesos largos , osteopatia .
Este caso me parece importante a tener en cuenta la variedad de sintomas y poder llegar a un diagnostico mas temprano , este es mi afan de contarselos y aprender todos de el .
SALUDOS
AICARDO ARISTIZABAL R
De los sintomas reportados me llama la atencion la azotemia , esta patologia puede cursar con nefritis piemica .
Pirexia en 24% de los casos
debilidad en el 22%
espondilitis en 33%
tumores , los tenia en testiculo probables.
dolor en huesos largos , osteopatia .
Este caso me parece importante a tener en cuenta la variedad de sintomas y poder llegar a un diagnostico mas temprano , este es mi afan de contarselos y aprender todos de el .
SALUDOS
AICARDO ARISTIZABAL R
De acuerdo Dr. Aicardo, lo importante es el diagnostico temprano, esta forma de la enfermedad es bien atipica, pero ya lo incluiremos en nuestros diagnosticos diferenciales, como lo comente el unico caso que he visto fue un paciente con ganglios abdominales comprometidos, estos hacian un vomito reflejo que no cedia con nada, se propuso laparotomia y cuando vimos los ganglios reactivos los extrajimos, se envio a histopatologia y el resultado fue espirocerca, la verdad ni nos imaginamos el diagnostico, fue un hallazgo de la exploratoria, el vomito se detuvo y todos contentos, el vector es un escarabajo que es coprofago, se ubica en las heces de varias especies, si el perro lo consume se infecta, no tenia idea que los caracoles tambien podian transmitirlo, le reitero lo interesante del caso, saludos, Luis.
Muy interesante gracias por compartirlo, saludos.
Doctor , Luis , tuve un lapsus y confundi caracoles y son gorgojos , estaba pensando en otro huesped de otra enfermedad , Efectivamente como usted lo dice los huevos de espirocerca se eliminan con las heces lo consume un escarabajo coprofago adecuado . la larva se desarrolla hasta un estado infestante y se enquista en el gorgojo si estos gorgojos son ingeridos por un hospedador inadecuado , las larvas se enquistan en el esofago , mesenteio u otros organos del hospedador , se han encontrado quistes en anfibios, reptiles, aves domesticasy de vida libre, y mamiferos como erizo , rata y conejo. el hospedador final puede infectarse al consumir el gorgojo y por consumir el animal con las formas quisticas .
El consumo de visceras de pollo contaminadas puede ser otra forma de infestacion .
De ahi sigue el ciclo como usted lo describio .
SALUDOS
AICARDO
El consumo de visceras de pollo contaminadas puede ser otra forma de infestacion .
De ahi sigue el ciclo como usted lo describio .
SALUDOS
AICARDO
Dr Aicardo buen dato ese de las visceras de pollo, aqui tenemos mucha espirocerca pero en su presentacion clasica, es decir la esofagica, los nodulos los vemos en la endoscopia, previa informacion de la regurgitacion, sin embargo el condenado gorgojo jamas lo vemos en las heces que pueden ser la via de transmision, tal vez el cuento esté en la alimentacion con pollo crudo, ya estaremos preguntando a los dueños si les dan a sus mascotas el pollito crudo, gracias por la observacion, muy buena, saludos.
Estoy con menos tiempo de vetenweb, pero simplemente orgulloso de colegas como uds que presentan tan interesante caso. Seguiremos aprendiendo entonces.....
Antonio
Antonio
Estimado colega. Buenas noches. Pregunto si la Espirocerca Lupi afecta gatos. Pido mil disculpas por lo ignorante de mi pregunta, pero es un parásito exótico para nosotros. Sin otro particular lo saluda atentamente. Dr. Beneventano. Uruguay.
En respuesta a Gustavo Beneventano
Re: NUNCA LO HABIA VISTO Y USTEDES??
DOCTOR GUSTAVO,la literatura reporta como afectados al perro , zorro ,lobo , chacal , coyote , y felidos salvajes como lince y leopardo ,. los parasitos se han encontrado en rumiantes y asnos.
El ciclo vital se desarrolla asi , los huevos se eliminan con las heces del hospedador y no eclosionan hasta ser ingeridos por el escarabajo coprofago , ahi se desarrollan las larvas infestante y se enquista en el gorgojo , en los tubos traqueales , si estas larvas son ingeridas por un hospedador inadecuado , estas se enquistan de nuevo en el esofago , mesenterio o otros organos , se han encontrado en anfibios , reptiles aves, pequeños mamiferos , erizo m, raton y conejo , el hospedador final se puede contagiar por ingerir gorgojos con las larvas , o comer otros animales en formas quisticas .
Esto no s deja con la duda si el gato es o no un huesped adecuado , lo que si puede pasar es que las larvas se enquisten en el .
No he visto gatos con la enfermedad .
saludos
AICARDO
El ciclo vital se desarrolla asi , los huevos se eliminan con las heces del hospedador y no eclosionan hasta ser ingeridos por el escarabajo coprofago , ahi se desarrollan las larvas infestante y se enquista en el gorgojo , en los tubos traqueales , si estas larvas son ingeridas por un hospedador inadecuado , estas se enquistan de nuevo en el esofago , mesenterio o otros organos , se han encontrado en anfibios , reptiles aves, pequeños mamiferos , erizo m, raton y conejo , el hospedador final se puede contagiar por ingerir gorgojos con las larvas , o comer otros animales en formas quisticas .
Esto no s deja con la duda si el gato es o no un huesped adecuado , lo que si puede pasar es que las larvas se enquisten en el .
No he visto gatos con la enfermedad .
saludos
AICARDO
Interesantisimo el caso Dr! muy contento por contar su presencia en el foro y tner la amabilidad de compartir su casuistica
Saludos desde Lima Peru
Saludos desde Lima Peru
En respuesta a Renato Zuñiga
Re: NUNCA LO HABIA VISTO Y USTEDES??
Doctor Aicardo, lo felicito por sus aportes, colega juicioso. un abrazo.