Hola a todos los foristas.
Llega a la consulta Brandon, mestizo entero de 1 año de edad con tos desde hace aproximadamente 3 meses o más le han hecho tratamiento para este problemas pero no responde(en otras vet), antibióticos, antiiflamtorios. Vacunas y antiparasitarios al día.
Llega con dificultad para respirar, deshidratado, decaido, temperatura normal, hay disfagia, regurgitación, con una notable pérdida de peso, a la palpación de los ganglios mandibulares se aprecia una masa dura en el lado izquierdo de unos 5 cm de diámetro sin dolor y frio al tacto. En la región del cuello se nota un mayor volumen apesar de estar delgado.
Una vez hidratado Brandon esta alegre con mucho apetito.
Aqui envio Rx de cuello y torax para su discusión.
Un abrazo
Esther Peña
CMVP 3628
endoscopia, esofagoscopia, si no tienes posibilidades de hacer una con fibra optica en algun lugar del foro hay como hacer un vaginoscopio esofagoscopio casero,veras que funciona muy bien saludos
EN LA IMAGEN LATERAL SE VE EL, SI ME ACUERDO BIEN, EL SIGNO DE LA BANDA, QUE ES COMPATIBLE CON DILATACION ESOFAGICA, IGUALMENTE ANTE LA DUDA LO CMPLEMENTARIA CON UN CONTRASTE, SALUDOS
hola :yo veo una gran masa cervical como con burbujas de aire y no soy radiologo pero tambien me parece alterada la estructura de la laringe sospecho de un cuerpo extraño y de una fistula en el esofago,diferenciales:abseso,cuerpo extraño,fistula esofagica,miosarcoma,espirocerca lupi.esofagoscopia como complementario.suerte.
Hola Esther. Lo que si se aprecia es que la tráquea está desplazada hacia ventral. POrque no le dasa beber bario y luego tomás la Rx?
saludos Ernesto j
saludos Ernesto j
Hola doctores,
Gracias por sus respuestas.
Vere de hacer otra toma con bario.
La masa que tenia se ha perforado eliminando abundante material mucupurulento. Lo he drenado e hice una limpieza con suero.
No encuentro el vaginoscopio casero para esofagoscopio
Un abrazo
Gracias por sus respuestas.
Vere de hacer otra toma con bario.
La masa que tenia se ha perforado eliminando abundante material mucupurulento. Lo he drenado e hice una limpieza con suero.
No encuentro el vaginoscopio casero para esofagoscopio
Un abrazo
Hola Esther: El bario te servirá para ver si un cuerpo extraño perforó el esófago y causo un absceso, o si hay tb megaesófago.
saludos ERnesto J
Pd: yo vi la tráquea empujada hacia abajo en el cuello, en torax no vi nada
saludos ERnesto J
Pd: yo vi la tráquea empujada hacia abajo en el cuello, en torax no vi nada
este es el link de como hacer el vaginoscopio como tubo alo mejor puedes emplear el que viene con las sondas de polipropileno o cualquier tubo con la punta bien pulida veras que se ve claramente la mucosa,saludos
http://www.veterinariosenweb.com/mod/forum/discuss.php?d=2644&parent=24521
http://www.veterinariosenweb.com/mod/forum/discuss.php?d=2644&parent=24521
OK lo pondre en práctica buen dato.
Esta tarde haré la Rx de contraste.
Aqui algunas fotos de Brandon
Esta tarde haré la Rx de contraste.
Aqui algunas fotos de Brandon
HOLA ESTHER ME PARECE O TE HISO UNA FALSA VIA EL CONTRASTE? TENES LA DE TORAX?
Hola Esther: Según esta placa no hay megaesófago pero si un preceso que empuja la tráque para bajo, , anestesiaría y colocaría un drenaje y atb de amplio espectro hasta que el cultivo y antibiograma me indique el ATb de elección.
saludos Ernesto j
saludos Ernesto j
Hola Esther y colegas.... segun parece hay un proceso que presiona la traquea hacia abajo como dice el Dr Boeri, pero ademas me parece que comprime y estrecha el esofago, mas lo que se observa en la foto del paciente con el cuello agrandado.... yo realizaria PAF y PAAF para cultivo y antibiograma + histopatologia.
Lo idal creo seria una endoscopia para ver integridad esofagica.....
Lindo caso
Saludos a todos
Lo idal creo seria una endoscopia para ver integridad esofagica.....
Lindo caso
Saludos a todos
hola ester para mi tampoco existe una megaesofago cervical, ese tipo de proceso ocuro cuando se alimenta con huesos se clavan en esofago contaminando la zona que termina con un abseso, drenaje y antibiotico
Hola, gracias por sus comentarios.
Brandon esta un poco mejor con antibióticos, aunque sigue regurgitando y con mucho apetito. Al lado izquierdo en la región del ganglio mandibular esta drenando (he puesto un dren) y ha reducido de tamaño, pero en la zona propia del cuello noto otra masa dura sin dolor, que a la punción con aguja fina no hay ninguna secreción hoy lo dormi para la exploración de la mucosa del esófago hay abundanbte mucus pero no logro visualizar mucho.
Aqui una foto de la región mandibular antes de poner el dren.
Les mantendre al tanto de como sigue Brandon
Un abrazo
Brandon esta un poco mejor con antibióticos, aunque sigue regurgitando y con mucho apetito. Al lado izquierdo en la región del ganglio mandibular esta drenando (he puesto un dren) y ha reducido de tamaño, pero en la zona propia del cuello noto otra masa dura sin dolor, que a la punción con aguja fina no hay ninguna secreción hoy lo dormi para la exploración de la mucosa del esófago hay abundanbte mucus pero no logro visualizar mucho.
Aqui una foto de la región mandibular antes de poner el dren.
Les mantendre al tanto de como sigue Brandon
Un abrazo
hola doctora siento que no haya podido ver bien la mucosa del esofago, las secresiones son un problema para la endoscopia, los endoscopios flexibles tiene capasidad de succion, por que las secresiones dificultan ver el organo claramente, a lo mejor si tiene aspirador succionar el moco del esofago, algo tambien de ayuda es usar un tubo lo mas grande posible para un perro grande como este podria usar un tubo de hasta 3 cm de diametro sin problemas, primero intente la tecnica con un perro sano y despues puede hacerlo en pacientes enfermos, ojala mejore el perrito
HOLA ESPERONO SEA TARDE PERO EL PROBLEMA DE LA MASA CERVICAL SI NO HAY CUERPOEXTRAÑO PODRIA SER UNA NEOPLASIA DE LA PARED ESOFÁGICA, Y EN TÓRAX ADEMÁS SE OBSERVA EL MEGAESÓFAGO Y "CORAZÓN FLOTANTE" PROBABLEMENTE POR PNEUMOTORAX
SI NO DECIDEN EUTANASIA Y SE INTENTARÁ CORREGIRLE ELPROBLEMA DE ESÓFAGO MUY RECOMENDABLE COMOCAR UNA SONDA DE ALIMENTACIÓN GÁSTRICA YA QUE TU PACIENTE LITERALMENTE SE ESTA MURIENDO DE HAMBRE Y CUALQUIER CIRUGIA LA TOLERARÁ MEJOR SI LO MANTIENES ALIMENTADO
UTILIZA EL A/D DE HILLS O RECOVERY DE EUKANUBA O RECOVERY DE RPOYAL CANIN
SI NO DECIDEN EUTANASIA Y SE INTENTARÁ CORREGIRLE ELPROBLEMA DE ESÓFAGO MUY RECOMENDABLE COMOCAR UNA SONDA DE ALIMENTACIÓN GÁSTRICA YA QUE TU PACIENTE LITERALMENTE SE ESTA MURIENDO DE HAMBRE Y CUALQUIER CIRUGIA LA TOLERARÁ MEJOR SI LO MANTIENES ALIMENTADO
UTILIZA EL A/D DE HILLS O RECOVERY DE EUKANUBA O RECOVERY DE RPOYAL CANIN
Podria ser tanto un absceso retrofaringeo como un linfoma retrofaringeo.
Se necesita puncion, cultivo de aerobios y anaerobios en un laboratorio que haga bien bacteriologia veterinaria, y una citologia de la masa.
saludos
Se necesita puncion, cultivo de aerobios y anaerobios en un laboratorio que haga bien bacteriologia veterinaria, y una citologia de la masa.
saludos
Hola a los colegas del foro.
Con respecto a Brandon decidí operarlo y en realidad encontré una masa que había invadido tanto el tejido de la tráquea como el de la laringe lo que impedia el paso de los alimentos, decidí que la eutanasia sería lo mejor para él.
Gracias por sus comentarios
un saludo
MV Esther Peña
Con respecto a Brandon decidí operarlo y en realidad encontré una masa que había invadido tanto el tejido de la tráquea como el de la laringe lo que impedia el paso de los alimentos, decidí que la eutanasia sería lo mejor para él.
Gracias por sus comentarios
un saludo
MV Esther Peña
Tienes fotos?
Por que utilizamos tanto la eutanàsia?
Por que utilizamos tanto la eutanàsia?