Acá les subo algo q llegó, como para hacer el jueguito de q podría ser, q pruebas le harían y el tto cuando tengamos respuesta. Labrador (?) de 3 años, comenzó con lesiones como las de las fotos hace 5 meses, tratamientos varios (prednisolona, atb, shampú, ivermectina), aparentemente mejoró con prednisolona. Un raspado puede ser q haya dado positivo a demodex; los 3 raspados nuestros en días diferentes dieron negativos. Prurito mínimo, olor fuertón (a chizito), buen ánimo gral, a veces decae, buen apetito, ganglios ok... bah, fuera de la piel, está todo bien. Es bastante llamativo lo bien delimitadas las regiones del cuerpo lesionadas, más notorio en cara y miembros.
Yo tengo una sospecha; hoy tomé muestras para biopsia y comencé un tto. Veremos q razón me da el resultado.
A los ejemplos concretos (q son muchos!!).
Saludos y buen finde.
Juan
Ola Dr. q tal....
Primeiro >>> Falaria para o dono que há 3 meses atrás talvez seria mais fácil tê-lo curado/controlado. Demorou d+ para trazer...
Para mi es una doença autoimune, que pode ser complexo penfigo (foliaceo, eritematoso, vulgar, vegetante) até um lupus (o q não parece)...
Biópsia e tratamento para toda a vida.... cuidado com os danos hepaticos ao usar corticoides. Será que o tal CONVENIA - PFIZER seria uma boa opção nesse caso como ATB?? Como não tenho experiencia, usaria a Cefalexina mesmo. Banhos(Peróxido 2,5% ou Clorexedine 2%, Miconazol 2,5% manipulados...) ajudariam... Alerdog plus, Pelo & Derme cáps V.O (acidos graxos omega 3, 6 e 9, vita A, zinco, E, .... etc...)
Abraços e Sucesso!
Primeiro >>> Falaria para o dono que há 3 meses atrás talvez seria mais fácil tê-lo curado/controlado. Demorou d+ para trazer...
Para mi es una doença autoimune, que pode ser complexo penfigo (foliaceo, eritematoso, vulgar, vegetante) até um lupus (o q não parece)...
Biópsia e tratamento para toda a vida.... cuidado com os danos hepaticos ao usar corticoides. Será que o tal CONVENIA - PFIZER seria uma boa opção nesse caso como ATB?? Como não tenho experiencia, usaria a Cefalexina mesmo. Banhos(Peróxido 2,5% ou Clorexedine 2%, Miconazol 2,5% manipulados...) ajudariam... Alerdog plus, Pelo & Derme cáps V.O (acidos graxos omega 3, 6 e 9, vita A, zinco, E, .... etc...)
Abraços e Sucesso!
Lindo caso, Juan, gracias por compartir
Yo habria hecho varias citologias , tricoscopia, y analisis de sangre antes de la biopsia, y hubiera ahondado algo mas en la historia y antecedentes, pero usemos los datos que hay aca, jeje, nos haces trampita !!!
Piodermia mucocutanea
Reaccion adversa a drogas( eritema multiforme )
Dermatofitosis ( secundaria al proceso inicial )
Siendo la primera la mas probable.
Claro que 5 meses, el cuadro inicla debe haber sido bastante diferente. Hay que hacer un cultivo, si ha recibido varios tratamientos, aunque la citologia puede orientar enseguida si es Gram + o -
saludos
Guillermina
Yo habria hecho varias citologias , tricoscopia, y analisis de sangre antes de la biopsia, y hubiera ahondado algo mas en la historia y antecedentes, pero usemos los datos que hay aca, jeje, nos haces trampita !!!
Piodermia mucocutanea
Reaccion adversa a drogas( eritema multiforme )
Dermatofitosis ( secundaria al proceso inicial )
Siendo la primera la mas probable.
Claro que 5 meses, el cuadro inicla debe haber sido bastante diferente. Hay que hacer un cultivo, si ha recibido varios tratamientos, aunque la citologia puede orientar enseguida si es Gram + o -
saludos
Guillermina
Hola, a mi me parece que es una piodermia (coincido con Guillermina) con una alergia de base, sería conveniente realizar un cultivo y antibiograma, no me parece una reacción a drogas, la dermatofitosis sería lo segundo que pensaría pero es mas raro(tambien lo descartaría con cultivo micológico). la citología podría decirnos si hay levaduras incriminadas.
Es más creo que hay una hipersensibilidad bacteriana.
Saludos.
Es más creo que hay una hipersensibilidad bacteriana.
Saludos.
Me quedo con RAM . Saludos. Esperamos el resultado. Excelente caso y fotos!
Supi.
Supi.
Bueno, ya q no se animó nadie más les cuento un poco. Hasta dónde se muuuy al principio mejoró 100% con prednisolona recetada x otro colega, lo q pasa es q se la dieron x 5 o 7 días y suspendían. Como la enfermedad volvía, cambiaron de veterinario. Así 3 veces, hasta q cayeron con nosotros. Lo primero q pensé es algo autoinmune; la piodermia mucocutánea se me ocurrió pero me pareció muy agresiva comparando con los casos q he diagnosticado. La reacción medicamentosa no la consideré (igual creo q no responde a corticoides??). No hay dudas q tiene lesiones secundarias; seguro bacterias de todo tipo y color y levaduras, veré dermatofitos. Decidí hacer el estudio q me daría la enfermedad de base y a partir de ahí veo q va quedando.
El tto q empecé es prednisolona + cefa + baños con clorhexidina y miconazol. Todavía no he podido controlar cómo va. Los voy teniendo al tanto.
Saludos.
Juan
El tto q empecé es prednisolona + cefa + baños con clorhexidina y miconazol. Todavía no he podido controlar cómo va. Los voy teniendo al tanto.
Saludos.
Juan
Juan, entonces, biopsia urgte, de varios lugares representativos, nuevos, o si son ya viejos, con cambios como decoloracion, Incluir costras. Enviar a patologo con interes en piel. Si es aqui en Arg, envia a la Dra Adriana Duchene o a Leonadro Minatel.con ellos trabajo yo en Arg. Sino, fuera del pais, te puedo recomendar a donde tambien envio a un dermatopatologo veterinario certificado.
saludos
piodermia mucocutanea puede reaccionar asi a la pred !tambien el eritema multiforme. y es cronico.
tambien otros probemas inmunomediados, rarisimo que fuera sindrome hepatocutaneo ( como dio el bioqco ?
ecografia ?
agrega mas datos
Saludos Guille
si queres, por privado
saludos
piodermia mucocutanea puede reaccionar asi a la pred !tambien el eritema multiforme. y es cronico.
tambien otros probemas inmunomediados, rarisimo que fuera sindrome hepatocutaneo ( como dio el bioqco ?
ecografia ?
agrega mas datos
Saludos Guille
si queres, por privado
La biopsia la tomé el mismo día q subí el caso, fue a Duchene. Fueron varias muestras: cara, miembros, abdomen, del centro de las lesiones y de los bordes. Calculo q en 10 días estará listo el resultado. Por más estudios esperaré el resultado de la biopsia (no sobra $$ y prefiero apuntar más finito si preciso otros estudios).
Saludos.
Juan
Saludos.
Juan
Hola Juan. De base me la juego por pénfigo foliáceo, aunque las lesiones en escroto se asemejan a eritema multiforme. Arriba se le sumó todo bicho que camina..
Saluditos! Sil
Saluditos! Sil
Ayer llegó la biopsia: Lesión pustular subcorneal. Células inflamatorias polimorfonucleares y mononucleares. Aislados queratocitos acantolíticos. Dermatitis liquenoide mononuclear. No se observan microorganismos. PAS: positivo. D/H: Dermatitis pustular subcorneal. Evaluar enfermedad inmunológica (Pénfigo foliáceo?).
El perro mejoró 100%, la piel sana, recuperando pelo, con algunas costras sueltas en la cara. Suspendí la cefa y voy bajando la prednisolona. Sigue con los baños x ahora. Si mejoro las fotos se las subo (ahora el perro se mueve mucho!!).
Saludos.
Juan
El perro mejoró 100%, la piel sana, recuperando pelo, con algunas costras sueltas en la cara. Suspendí la cefa y voy bajando la prednisolona. Sigue con los baños x ahora. Si mejoro las fotos se las subo (ahora el perro se mueve mucho!!).
Saludos.
Juan
Hola Juan. Buen diagnóstico hp Pénfigo. El tema es que el desencadenante es una incógnita y no se puede descartar tampoco la medicación recibida (mucha y variada) como posible y de base una enfermedad crónica por ej. alergia. Saludos. Dr. Supi
Felicitaciones, que equipo el de veterinarios en la web, que gran equipo...
Felicitaciones! Y gracias por compartirlo.Esperamos las nuevas fotos. Atte. Juliana Gazzola