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Diagnostiquen .......

Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Número de respuestas: 45
Hola , buen día en el Día de la Patria!!!!!!
Colegas , les mando una sola foto para que dignostique este caso. Cocker, hembra , 9 años, no estaba tomando ninguna medicación. Vive en un departamento en el 10º piso. sale muy poco pués es ciega. La traen por decaimiento, salivación , no come , el caso está resuelto, una pregunta por colega y entre todos, o por ahí el primero acierta!!


saludos Ernesto J.
Adjunto AAAAAA_1.jpg
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Roberto Castro -
Bue!! A ver :Con esos datos y esa foto que parece una glositis ,si no tomaba nada no es candida ya que generalmente es secundaria.Me dice que esta ciega con 9 años!!.
Me inclino por diabetes.

Otro que tire y pegue ajaja.
Roberto.
En respuesta a Roberto Castro

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -


Hola Roberto: Perdón si pude inducir a error con lo de la ceguera. Es una ceguera bilateral, no por cataratas. Se supone por Atrofia progresiva de retina , ya que la imágen de fondo de ojo es compatible con esta enfermedad.

saludos Coco
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Carlos Castro -
Le han hecho perfil químico para medir creatinina y BUN???
Algún producto químico que manejen con frecuancia en casa??

Saludos! CARLOS CASTRO
En respuesta a Carlos Castro

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Propietario: Arzamendia Nina Med. Solic:

Paciente: Laila-c- Veterinaria : Dr.Boeri Paz Ernesto -Virrey Loreto-

Protocolo: 411114 Fecha: 18/05/2010


HEMOGRAMA.

HEMOGRAMA

Hematocrito 54 % VR: 35-55

Globulos Rojos : 7.870.000 /mm3 VR: 5.000.000-8.000.000

Globulos Blancos: 6.300 /mm3 VR: 5.000-15.000

Hemoglobina : 17,9 g % VR: 12-18

Rec. de plaquetas 35.000 /mm3 VR: 120.000-500.000

INDICES HEMATIMETRICOS

Volúmen Corpuscular Medio 68,61 fl VR: 64-75

Hemoglobina Corpusc. Media 22,74 % VR: 19.5-24.5

Conc.Hemoglob.Corp. Media 33,15 g/dl VR: 33-36

Fórmula Relativa

Metamielocitos 0 %

Neutrófilos en banda 0 %

Neutrófilos segmentados 66 %

Eosinófilos 5 %

Basófilos 0 %

Linfocitos 25 %

Monocitos 4 %

Fórmula Absoluta

Metamielocitos 0 mm3 VR: 0

Neutrófilos en banda 0 mm3 VR: 0-300

Neutrófilos segmentados 4158 mm3 VR: 3.000-11.000

Eosinófilos 315 mm3 VR: 100-1.000

Basófilos 0 mm3 VR: 0-100

Monocitos 4 %

Fórmula Absoluta

Metamielocitos 0 mm3 VR: 0

Neutrófilos en banda 0 mm3 VR: 0-300

Neutrófilos segmentados 4158 mm3 VR: 3.000-11.000

Eosinófilos 315 mm3 VR: 100-1.000



Observaciones: Recuento de plaquetas automatizado sujeto a verificación

FOSFATASA ALCALINA.

Valor hallado: 2.512 UI/l VR: a

dultos:hasta 250


UREMIA.

Valor hallado 24 mg/dl VR: 15-45


TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA.(GPT)

Valor Hallado: 1.145 UI/l VR: hasta 50


PROTEINAS TOTALES.

Valor Hallado: 6.3 g/dl VR: 5.7-7.5


CREATININEMIA.

Valor Hallado : 0.83 mg/dl VR: 1,5 mg/dl
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Carlos Castro -
Melanoma lingual????
Me llama también la atención la falta de pigmento en el plano nasal...
La úvea está comprometida???
Pensando en un Síndrome de Voght Harada Koyanaghi???
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Pablo Oro!!me/!ndia -
Se tomo un toxico!abrazo Pablo
En respuesta a Pablo Oro!!me/!ndia

Re: Diagnostiquen .......

de Miguel Maqueda -
Hola Coco, coincido con Pablo, tiene una lesion lingual por irritacion/guimico, tipo lamerse un balde de agua con lavandina o lamerse una pared de cal.
Saludazos,
Miguel.
En respuesta a Miguel Maqueda

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Pablo- Miguel: ambos dos errados jajajaj....sigan participando !!!!!!!!!

abrazos Coco
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Re: Diagnostiquen .......

de Carlos Castro -
Melanoma lingual????
Me llama también la atención la falta de pigmento en el plano nasal...
La úvea está comprometida???
Pensando en un Síndrome de Voght Harada Koyanaghi???

Saludos!

Carlos Castro
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Usuario eliminado -
Mi pregunta:
¿ Podrías comentar los datos más significativos de la exploración inicial y complementaria?
Saludos
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Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola José: A la pera la traen porque está decaida , anoréxica y babea mucho, tb tiene vómitos cuando termina de tomar agua. No hay mas datos importantes ,no tenía fiebre. La foto, ahí está la clave.

saludos Ernesto j

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Re: Diagnostiquen .......

de Usuario eliminado -
mmm tiene la fosfatasa muy alta despigmentacion de plano nasal, un poco xerostomia no se que tendra que ver la fas, pero me inclino por un cuerpo extraño bucal o faringeo, igual vi otras alteraciones en el analisis jejeje, taba?
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Roberto, la verdad no se porque estaba la FAS y la GPT tan aumentadas!!!!!!

saludos Coco
PD: El hígado ala palpación normal, el suero límpido !!!!! LA eco dió hígado s/p

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Re: Diagnostiquen .......

de Luis de León -
Ernesto llegue tarde, pero alli voy, Vitiligo o Complejo Penfigo... por alli creo que va la cosa..., coincide la enfermedad retinal...el ojito me orienta,jajaja
En respuesta a Luis de León

Re: Diagnostiquen .......

de Damian Ramos Watanabe -
En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Carolina , Damián: Lamento decirle NO.

saludos ERnesto J
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Re: Diagnostiquen .......

de Pablo Oro!!me/!ndia -
Ya ta!!!en los incisivos superiores no hay un trapito de algo? o es pelo encardado?
No me extraniaria que por ser diabetica, se coma la vida y confundio un felpudo con una patita de pollo jajaja.Cuerpo extranio en estomago.cuchilloooo!
En respuesta a Pablo Oro!!me/!ndia

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Larga la ginebra Pablín jajjaj

saludos Coco
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Oscar Andres Diez -
Coco
Me parece a mi o hay queilitis ademas? Porque me hace pensar en: perra ciega, mordió cable electrico,
b) picadura de insecto
c) la perra se pasa el día en el balcón, lamiendo el hierro de la defensa y de ahi despigmenta hocico y se lastima la lengua.
De la Fas y otros, menos averigua Dios y perdona...
Saludos
Oscar
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Miguel Maqueda -
Hola Coco, si la perra es ciega, entonces vive en el noveno B y se llama Casimira.
En respuesta a Miguel Maqueda

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hi Mike: Are you crazy? or did you eat a clown?

best regards Coco
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Miguel Maqueda -
None of them! Got ran over by a circus.
Yours truly.
el Mike
En respuesta a Miguel Maqueda

Re: Diagnostiquen .......

de Luis de León -
Ernesto... Cuentme tan lejos estoy del diagnostico, jajaja me defino por una, despigmentacion de la nariz, simetrica bilateral, lesiones despigmentadas en la lengua que no parecen inflamatorias, solo despigmentacion, degeneracion retiniana se asocia a esta enfermedad... Vitiligo.
En respuesta a Luis de León

Re: Diagnostiquen .......

de marcos farinelo -
Por esas placas blancas , despigmentacion de la nariz

-Aspergilosis?
-Vitiligo- Vogt Koshanagi Harada?
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Re: Diagnostiquen .......

de Ricardo Upegui -
Hola Dr Boeri, me parece ver una lesión en el último molar izquierdo, quizás una fístula, quizás es sólo pigmento, saludos
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Re: Diagnostiquen .......

de Pedro maristany -
la lesión me parece que está en la lengua, esas manchitas blancas, podria ser?
En respuesta a Pedro maristany

Re: Diagnostiquen .......

de Manuel Alberto Vieyra -
Hola Maestro:Mi pregunta es que si tiene que ver la enfermedad en cuestión con la trombocitopenia de 35.000,que sería moderada.Saludos Manuel.
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Re: Diagnostiquen .......

de Dra. Adán -
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Re: Diagnostiquen .......

de Jorge bilbao -
hola coco, solo veo una muela cariada, la sacaste y listo, facilito.
En respuesta a Jorge bilbao

Re: Diagnostiquen .......

de Susana serrano -
Una vez tuve un caso similar por electrocución
En respuesta a Susana serrano

Re: Diagnostiquen .......

de Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez -
hola

Dr. Boeri, que olor tenia la boca

saludos

JC
En respuesta a Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Roberto, no comió tóxicos , ni cáusticos. Juan mal olor, pero creo que era por la saliva que se descomponía en los pelos de los belfos.

saludos Coco
En respuesta a Manuel Alberto Vieyra

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Manuel : La perra no sangraba por ningún lado, con 35.000 plaquetas tendría que perder sangre por todos lados. por ahora miro y conytrolo, no hay petequias , ni sufusiones la conj ocular buen color

saludos Coco
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de Juliana Ines gazzola -
Perdón Dr Boeri, si las enzimas estan altas
y la eco dá bien.
Y si teiene casi nada de plaquetas y menos síntomas de no tenerlas.
y si vemos una sola fotito, bien de cerquita
y no es cándida.
Díganos Dr ¿qué es?
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Diagnostiquen .......

de maximiliano frutos -
Hola tengo mil preguntas para hacer pero no se trata de eso asi que para mi es lupus o atopía.
En respuesta a maximiliano frutos

Re: Diagnostiquen .......

de Manuel Alberto Vieyra -
Hola Coco:que es al final,un lupus?,como seguiste con el caso,como fué el diagnóstico,clínico?,esta con tratamiento?...Saludos Manuel.
En respuesta a Manuel Alberto Vieyra

Re: Diagnostiquen .......

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Manuel : El diagnóstico fué clínico y por respuesta al tartamiento. Diagnostiqué Pemphigus vulgar, dado que las lesiones ulcerosas se veían en lengua, carrillos, encías , uniones mucocutáneas de labios y depigmentación de base de trufa. Estas lesiones sin que afecten piel son sugestivas de la forma vulgar de Pemphogus. Veremos hasta donde mejora. Para empezar empezó acomer , tuvo 5 días de ayuno, está contenta, camina , quiere jugar con su hermano.

saludos Coco

PD: Mi intención es si los dueños pueden luego bajar la dosis de corts y agrgar Aztioprina.





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Re: Diagnostiquen .......

de Roberto Federico Gimenez -
Hola, gente! Llegué tarde, pero me interesó el caso.
Más allá que el diagnóstico ya esté aclarado por el Dr. Boeri Paz, veo que generó confusión el tema plaquetas y la supuesta trombocitopenia.
En mi experiencia, yo no le prestaría atención, a menos que se presente en sucesivos hemogramas.

Hay gran depresión de plaquetas cuando las extracciones son "peleadas", porque se arrastra tejidos con la aguja y se desencadena la cascada (primer factor a tener en cuenta)
Segundo Factor: el conteo parece ser de un autoanalizador hematológico, hay que ajustarlo al conteo de partículas que viene seteado para humanos (bajar el "umbral" del VCM). Muchos deben haber "entrado" como eritrocitos y son plaquetas. Siempre siempre siempre debe verse el extendido coloreado, para confirmar que la trombocitopenia es real o un artificio del conteo. Esto es mejor si además mandamos el extendido al laboratorio hecho por nosotros, porque hacer el extendido con la muestra con EDTA da mucho eritrocito crenado y mucha partícula.

En mi opinión, plaquetopenia en el papel y perro sin problemas -> Hemograma en unos días con extracción rápida y extendido, para quedarnos tranquilos.

Saludos!

MV Roberto Giménez
BAHIA BLANCA