Colegas: Que momento de la anestesia es para uds. mas riesgoso????
Premedicacin
Induccin
Intubacin
Mantenimiento
Extubacin
Recuperacin anestsica.
saludines Ernesto J.
En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz
Re: Encuesta, anestesia!!
En mi opinion es la de induccion ya que en cada organismo puede tener alguna reaccion a determinado medicamento sin haber alguna manifestacion externa de problemas y por consiguiente llegar a un paro respiratorio
Sin lugar a dudas es la recuperacin.
De hecho la mayor tasa de mortalidad se produce en este momento. Se debe a muchos y diversos factores. En trminos generales podemos decir que esla rbrica del trabajo realizado.
Y que pods decirnos del riesgo de la la induccin ???
n Un abrazo Coco
Respecto de la induccin creo que muchas complicaciones se producen por:
Mala evaluacin del paciente.
Falta de correcta planificacin.
Falta de disponibilidad de frmacos para la induccin.
Mala tcnica de induccin.
Falta de monitorizacin durante la misma: Es un vicio de los Veterinarios conectar los monitores luego de la induccin.
Marcelo.
Marcelo:Con respecto a los monitores, es que si bien puedes conectar el cardioscopio andes de inducirlo, cuando quieres conectar el oxmetro, el punto que generalmente elegimos es la lengua , y si el animal no est inconciente y te mastica un sensor, ste cuesta 200 dlares.
saludos Ernesto J.
Si el paciente est premedicado y el censor del oxmetro es de los de oreja o los abiertos se puede colocar en los labios, en la vulva, o el prepucio sin riesgo, si es in animal con orejas blancas, se le puede poner en las orejas o en la cola y si son muy pequeos los censores de dedo se pueden poner en una pata.
Respecto a la presin arterial se puede poner el doppler o se puede colocar el catter antes de la induccin.
Quiero agregar algo al mail anterior.
Con el permiso de Coco que es quien tir la encuesta: Querra agregar tres preguntas a la misma.
1) Quin revisa todos los parmetros de los pacientes luego de que la premedicacin le ha hecho efecto y antes de la induccin?
2) Quin utiliza planillas de anestesia y las llena a conciencia en cada acto anestsico?
3 Quin utiliza algn tipo de escala para evaluar el dolor antes y despus de un acto anestsico?
MV Marcelo Fabin Toledo Staropoli
Anestesilogo AAVRA
Marcelo: El oxmetro que tengo es un Palco y con sensor para lengua, se puede usar en otros lados, pero solo marca bien en el prepucio, y en vulva en perras grandes, el orejas y labios non va.
Con respecto a tus preguntas que enriquecen la original, respondo
1) Controlo parmetros cardiocirculatorios , respiratorios y temperatura de extremidades.
2) Yo no, y no vi que los anestesistas que pasaron por mi consultorio lo hicieran, salvo Marcelo Echevarra.
3) Escalas no, pero controlo ciertos signos que me dfan una idea hacerca del status del dolor del paciente. EJ Temp extremidades, FC, FR, tamao de pupila , jadeo, salivacin, quejidos, rigidez abdominal, ansioedasd del paciente, y no slo uno de llos, sino varios, un dato aislado no sirve.
un abrazo Coco
yo considero importantes aparte de la induccion que dependiendo del tiempo de induccion pudiera ser el tiempo de recuperacion, hay que poner atencion a la intubacion debido a que si llegarmos a manipular mucho la traquea con la sonda pudieramos causar un edema laringeo que puede conducir a una oclusion de la traquea y dar un patron respitaorio restrictivo para finalmente llevarnos a hipoxia,
.
tambien al momento de quitar la sonda endotraqueal si la quitamos rapidamente se puede introducir nitrogeno a los pulmones y nos puede causar problemas, tal vez esto no sea muy comun pero es importante considerarlo
la induccion es uno de los momentos mas delicados del proceso anestesico pues es el paso de la sedacion al plano quirurgico se espera alcanzar la fase 3 de la anestesia y no pasar a la fatal 4
En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz
Re: Encuesta, anestesia!!
estimado compaero:
Mi nombre es nacho desde espaa, sin duda alguna el momento de la induccion por la vagotomia y la bajada de ritomo circadiano que se produce en el animal aunque tambien el momento de la intubacion es consideradode riesgo por el stress y trauma que se produce desde el exterior al interior.
Un saludo