Tengo un canino macho de 12 años con fistulas de glandulas anales. Lo he venido tratando con prednisona 2 mg por kg y enrofloxacina 50 mg diarios. su peso es de 8 kg. Mejora un poco pero es totalmente temporario.
alguien sabe de algun otro tratamiento?
Respecto al tratamiento quirurgico estoy medio reticente a hacerlo ya que las consecuencias del propio acto quirurgico pueden ser muy molestas, ya sea incontinencia, fistulas rectales etc etc.
Alguien tiene experiencia con abrir las glandulas y dejarlas que se produzca una cicatrizacion por ssegunda intencion. Este procedimiento podria rellenar todo con tejido conjuntivo y de esa forma podria eliminarse el problema, es solo una idea y por eso es que me gustaria saber sus opiniones .gracias
Hola Alejandro
raza del perro ? o tipod e componentes de raza si es mestizo?
Aparecio de grade esto?
Descartar alergia alimentaria, a veces ayuda un poco pasar a alimento hipoalergenico o con distinto contenido de fibra, y antibiotico oral por un tiempo ( tipo metronidazol )
Lo unico que realmente sirve y cura las fistulas es la ciclosporina via oral, 5 a 1o mg/kg por dia. No hay otra vuelta.
La cirugia la podes hacer, pero la piel se abre igual, y la fistula vuelve, pues no es la culpa de l glandula.
No tiene ademas, una piodermia recurrente o pododermatitis ? Es muy comun que si.
saludos
Guillermina
raza del perro ? o tipod e componentes de raza si es mestizo?
Aparecio de grade esto?
Descartar alergia alimentaria, a veces ayuda un poco pasar a alimento hipoalergenico o con distinto contenido de fibra, y antibiotico oral por un tiempo ( tipo metronidazol )
Lo unico que realmente sirve y cura las fistulas es la ciclosporina via oral, 5 a 1o mg/kg por dia. No hay otra vuelta.
La cirugia la podes hacer, pero la piel se abre igual, y la fistula vuelve, pues no es la culpa de l glandula.
No tiene ademas, una piodermia recurrente o pododermatitis ? Es muy comun que si.
saludos
Guillermina
hola guillermina gracias por los datos, tecuento que el perrito es un caniche de tmaño medio. si le he hecho cmabios alimentearios actualenmtente esta con una dieta hipoalergena.
dime una cosa la azatioprina no tendria el mismo efecto inmunosupresor? pregunto esto porque es el que yo uso aca en el centro.
me olvidaba, no presenta piodermias recurrentes ni pododermitis.
espero tu opinion respecto al inmunosup`resor. gracias.
dime una cosa la azatioprina no tendria el mismo efecto inmunosupresor? pregunto esto porque es el que yo uso aca en el centro.
me olvidaba, no presenta piodermias recurrentes ni pododermitis.
espero tu opinion respecto al inmunosup`resor. gracias.
Dra. Guillermina: La base alérgica de las fístulas que Ud. nombra tiene su origen en la observación de prurito anal temprano que tienen estos animales susceptibles hereditariamente? Perdón si es una tontería la pregunta. Gracias. Dr. Supi
Alejandro:
La cirugía es la mejor de las soluciones , seguramente en Montevideo hay especialistas . Vas a quedar mejor con los dueños y te lo van a agradecer. A veces derivar a tiempo es ganar un cliente para siempre ( siempre y cuando el otro colega sea ético y honesto). Un abrazo
Gustavo
La cirugía es la mejor de las soluciones , seguramente en Montevideo hay especialistas . Vas a quedar mejor con los dueños y te lo van a agradecer. A veces derivar a tiempo es ganar un cliente para siempre ( siempre y cuando el otro colega sea ético y honesto). Un abrazo
Gustavo
hola gustavo, tu sabes que aqui en el centro hemos tenido malas experiencias en algunas oportunidades con ese tipo de cirugias. algunas veces quedaron con incontinencia y otras con fistulas anales. Es pro eso que quiero ver algun tratamiento medico que peude ser efectivo y probarlo. Si claro que l omejro es derivar estoy de acuerdo contigo, aca l ohacemos en alguans especialidades y lso clientes lo ven muy bien, com otu dices siemrpe y cuando el colega sea etico. aca nuestro cirujano las hacey muchas veces salen sin problemas pero en este caso el propietario n oesta muy convencido de lso riesgos entocnes n oqueiro que se practique la cirgia y si pasa algun inconveniente el centro sea el responsable. saludos
Hola Alejandro ; hay una posibilidad para no llegar al bisturì y esta consiste en el uso de PENTOXIFILIA 10MG/KG POR DIA Y PREDNISONA AMBAS POR VIA ORAL
Saludos desde Acapulco
Saludos desde Acapulco
ALEJANDRO CORRIJO PENTOXIFILINA 10 MG/KG MAS PREDNISONA 5 MG DOSIS TOTAL VIA ORAL DIARIAMENTE POR 30 DIAS
hola
las glandulas anales fistuladas yo las trato de dos formas de acuerdo a si el tejido es viable o si esta necrosado o tumorado
cuando el tejido esta necrotico la extirpacion creo es lo mejor, si hay tumor mandar biopsia y cirugia..
cuando el tejido es viable, con el paciente bajo anestesia y rasurado, un buen lavaje exterior e interior de la glandula con suluciones antisepticas, drenado y destape del orificio de cada glandula y cicatrizacion por segunda intencion, algun antibiotico y desinflamatorio oral, cambio a una dieta con alta fibra y es todo
en lo particular nunca he usado ciclosporina o azatriopina y no he tenido recidivas hasta ahora, aunque no sabia que podian tener una base alergica y es interesante el tema...
saludos
JC
las glandulas anales fistuladas yo las trato de dos formas de acuerdo a si el tejido es viable o si esta necrosado o tumorado
cuando el tejido esta necrotico la extirpacion creo es lo mejor, si hay tumor mandar biopsia y cirugia..
cuando el tejido es viable, con el paciente bajo anestesia y rasurado, un buen lavaje exterior e interior de la glandula con suluciones antisepticas, drenado y destape del orificio de cada glandula y cicatrizacion por segunda intencion, algun antibiotico y desinflamatorio oral, cambio a una dieta con alta fibra y es todo
en lo particular nunca he usado ciclosporina o azatriopina y no he tenido recidivas hasta ahora, aunque no sabia que podian tener una base alergica y es interesante el tema...
saludos
JC
GUILLERMINA:esa dosis que indicas de ciclosporina por cto tiempo?cdo vez mejoria seguis en dias alternos ? podre usar para un caso que tengo la de IDV o sandimunne ?esta ultima es complicadito conseguir en uruguay y tengo un OA en tratamiento . te mando un bso . saluditos desde uruguay.anna
En respuesta a Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez
Re: glandulas anales
estoy de acuerdo con el doctor juan carlos ,las e manejado de la misma forma rasurado, lavajes con soluciones antisepticas , cefalexina y prednisona y si no cirugia . nunca use ciclosporina en estos caso si hay alguien que la use en estos casos con experiencia me gustaria saber si les ah funcionado
hola alejandro! podrías subir fotos de tu caniche?
hola todos, gracias pro las opiniones!!! tengo si yanina algunas fotos, no las tengo aca pero en cuanto vaya a la clinica te las subo asi las pueden ver. saludos
Hola amigos, perdón por la intromisión, pero de la lectura de algunas respuestas de este foro me parece que hay una confusión respecto a la patología de la que estamos hablando.
Una cosa son las fístulas de las glándulas “circumanales”, que generalmente se producen en machos y de la raza Pastor Alemán (o sus cruzas y parientes) y otra muy diferente es la inflamación o impactación de los “sacos anales”. Esta se presenta con mas frecuencia en razas pequeñas.
Por el tipo de paciente que nos comentas parecería que se trata de este tipo de patología???
Cuidado, ya que las glándulas son embriológicamente diferentes y sus patologías también son diferentes, por ello el tratamiento, ¡también es diferente!
Un abrazo
Perdón si interprete mal la discusión.
Tommy
FOTO:
Ovejero Aleman Macho. Fístulas de las glándulas circumanales
Una cosa son las fístulas de las glándulas “circumanales”, que generalmente se producen en machos y de la raza Pastor Alemán (o sus cruzas y parientes) y otra muy diferente es la inflamación o impactación de los “sacos anales”. Esta se presenta con mas frecuencia en razas pequeñas.
Por el tipo de paciente que nos comentas parecería que se trata de este tipo de patología???
Cuidado, ya que las glándulas son embriológicamente diferentes y sus patologías también son diferentes, por ello el tratamiento, ¡también es diferente!
Un abrazo
Perdón si interprete mal la discusión.
Tommy
FOTO:
Ovejero Aleman Macho. Fístulas de las glándulas circumanales
doctor juan , como usted dice en su comentario estamos hablando de patologias de los sacos anales seguramente ya que el paciente es un caniche , igual muy buena la aclaracion para refrescar esta diferencia sobre todo en los O.A .
Gracias Luciano, me parece que no estaba muy claro.
Ahora si...
Respecto a la cirugía de los sacos anales es muy simple, solo debe recordarse que estos estan localizados entre dos fascículos musculares. El esfinter anal externo y el interno. Su ablación debe ser cuidados para no lesionar estas estructuras, y en el peor de los casos, si se lesionan deben ser suturados con delicadeza.
Por lo demas la técnica de ablación de los sacos anales es muy sencilla.
Ahora si...
Respecto a la cirugía de los sacos anales es muy simple, solo debe recordarse que estos estan localizados entre dos fascículos musculares. El esfinter anal externo y el interno. Su ablación debe ser cuidados para no lesionar estas estructuras, y en el peor de los casos, si se lesionan deben ser suturados con delicadeza.
Por lo demas la técnica de ablación de los sacos anales es muy sencilla.
hola!! pido disculpasp or el error, hablo de los salculos logicmante, pero puse gloandulas anales en el asunto, disculpen. Lol que tiene el caniche son fistulas de los saculos y no de las glandulas. Luego subo fotos para que puedan verlo. Nuevamente disculpen el error..Gracias Dr.Wheeler, agradezco su aporte a la discucion de este tema!!!!! y el haber visto mi error!!
Bien.. tenia la misma duda por eso le iba a pregunatar a Guillermina por el uso de ciclosporina para este caso, ya que se usa en caso de fistulas de glandulas anales refractaria al tto como sucede en el O.A que son de naturaleza autoinmune, me generó la duda si las razas pequeñas como este caso podria ser autoinmune tambien. Para los que preguntaron por la ciclo, yo la he utilizado en un O.A con exelentes resultados, pero tto sumamente costoso pero evite la Cx con todos las complicaciones que esta puede generar. Comence con ciclo sola y luego tuve que darla junto a ketoconazol+predni. use tacrolimus en forma topica. Buscar en foro fistulas en O.A
Las Glándulas Anales a menudo son brutalmente manipuladas por los PELUQUEROS CANINOS y esto ocaciona Inflamación,Impactación,Infección y finalmente cirugía.No recomendamos la manipulación de estas ya que se limpian solas cuando el animal defeca.Razas pequeñas que frecuentan peluquerías a menudo se ven afectadas por esta práctica de los profesionales de la tijera...........
Yo para las fistulas perianales utilizo uno de estos 3 protocolos
Ayuda tambien la aplIcacion topoca de tacrolimus 0.1% SID o BID
- Protocolo 1: 1 mg/Kg ciclosporina PO BID + 10 mg/Kg de ketoconazol po SID
- Protocolo 2: 0.5-1 mg/Kg ciclosporina PO BID + 7.5 mg/Kg de ketoconazol po SID
- Protocolo 3:4 mg/Kg ciclosporina PO BID: el quem mejor resultado da pero el mas caro
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