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Hola Luis.... voy a tratar de describir lo que realice, como dije no tengo fotos y murio en el post inmediato, debido a error en cuidados post operatorio.
Cachorro 40 dias, 1kg, de tipo mestizo de pincher y jack russel terrier, anura de nacimiento y abandonada en la calle cuando se dieron cuenta de la patologia.... la trajo un samaritano.
Hacia mat fecal por vulva. Ayuno de solidos 36hs. solo leche con azucar en ese inter.
Decubito dorsal con zona perineal elevada, realice episiotomia, hasta llegar cerca de donde deberia estar el orificio anal, me aparece a mitad de techo vulvar un orificio que es la fistula recto vaginal, corto alrededor de este orificio y lo voy disecando con diseccion roma, hasta liberar mas o menos 1cm de "recto", eso lo ligo suave para evitar salida de contenido y dejo cabos de ligadura largos.
Ahi realizo apertura del lugar que deberia estar el esfinter anal (hay algo que podria ser el mismo, es dificil por los tamaños pequeños de las estructuras) realizo diseccion roma y se comunica esta apertura con la de la episiotomia, por orificio neo-anal paso una pinza y tomo los cabos delcierre de la fistula y tracciono hasta que el orificio disecado sale por neo-anal, ahi realizo sutura fistula a orificio neo-anal, de igual forma que lo hicistes tu, puntos separados simples.
De ahi pongo una sonda en orificio uretarl y otra mas gruesa hasta fondo de vagina, y voy cerrando, primero techo de vagina en forma interna y luego rafe medio hasta borde superior de la vulva, asegurandome que quede formada la vagina y la uretra quede abierta...
Espero se entienda
A futuro pensaba realizar ovariectomia.
No pense en tocar el colon ya que como iva a seguir creciendo tal vez con dieta se acomodaba..... bueno esto es lo que habia hecho y habia pensado; como dije por errores en post cx, el paciente murio asi que tu caso es el que sirve.... jaa
un abrazo y saludos
ernesto