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Un CASO RESISTENTE.... INICIO IMIPENEM ?

Re: Un CASO RESISTENTE.... INICIO IMIPENEM ?

de Usuario eliminado -
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Buenas noches Dra. Eli RDZ, no informas el peso de la perrita y si le hiciste o no Química Sanguínea. Una perrita con diagnóstico de Piómetra y polidipsia, se sugiere realizar la QS para valorar los niveles de urea y creatinina; habitualmente (no siempre), cursan también con una Insuficiencia Renal secundaria a las toxinas que liberan las bacterias (principalmente E. colli). En caso de que padezcan también IR, el pronóstico es de reservado a malo...quizá de la piómetra la sacas, pero de la IR no será fácil. Otra cosa, cuando realizas la extirpación del aparato reproductor de la hembra, las bacterias que se quedan así como las células del sistema inmune siguen liberando citocinas que median la respuesta inflamatoria...si tú le realizas un hemograma tres días después de la cirugía, encontrarás probablemente elevada tu línea blanca, esto es de esperarse. Te sugiero que la mantengas canalizada considerando terapia de mantenimiento y % de deshidratación. Puedes manejar un triple esquema de antibióticos: aplicar cevovecin 8mg/Kg. (aplicación de depósito, vía SC), Enrofloxacina 7.5mg/Kg EV BID y si quieres, Metronidazol pero eso sí, asegúrate que tenga una buena perfusión renal, de no hacerlo, el metronidazol puede favorecer a acelerar una insuficiencia renal. Saludos.