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Transfusión de sangre

Re: Transfusión de sangre

de Usuario eliminado -
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Buenas noches, te comento que los grupos snaguíneos son antígenos de superficie, las reacciones que se pueden presentar son principalmente de tipo II después de una transfusión.

En gatos son tres grupos sanguíneos: A, B, y AB; siendo A el que se encuentra presente en un 95% de los gatos debido a que es por un gen dominante. El tipo B= Abisinio, Devon Rex y Birmano se encuentra en un 30% en éstas razas.

En el perro son 9 grupos sanguíneos, los que podemos denominar como universales son: 1.1, 1.2 y el 7...sin embargo, en caso de que se llegue a presentar una reacción, será muy fuerte. Los grupos sanguíneos 1.3, 4, 6 y 8 generan menos reacciones severas.

Te recomiendo que realices pruebas cruzadas, no es caro y lo puedes implementar en tu clínica:

PRUEBA CRUZADA

1. Centrifugar durante un minuto las muestras a 3400rpm. Separar y guardar el plasma.

2. Lavar los eritrocitos tres veces en SSF., volver a suspender. Centrifugar para separar el sobrenadante reteniendo los eritrocitos.

3. Preparar una suspensión al 2% de eritrocitos en SSF. (0.02mL de eritrocitos en 0.98mL de NaCl al 0.9%).

4. PRUEBA CRUZADA MAYOR: Dos gotas de suspensión de eritrocitos del donante, dos gotas de plasma del receptor.

5. PRUEBA CRUZADA MENOR: Dos gotas de suspensión de eritrocitos del receptor, dos gotas de plasma del donante.

6. CONTROL: Dos gotas de suspensión de eritrocitos del receptor, dos gotas de plasma del receptor.

7. Incubación de la muestra mayor, muestra menor y la muestra control a 25º C durante treinta minutos.

8. Centrifugación de todos los tubos a 3400rpm.

9. Pretratamiento: 2mg/Kg. IV de difenhidramina, veinte minutos antes de la transfusión.

10.Utilizar un filtro y un catéter exclusivo.

HEMOTERAPIA. Ejemplo: Perro de 30 Kgs., con un hematocrito de 10% y un hematocrito objetivo de 18%; el Hematocrito del donante es de 50%. El volumen de sangre es igual a 85 – 90mL./Kg. En perros.

a. Volumen total de sangre = (90 mL.) (30 Kgs) = 2,700mL totales.

b. Masa eritrocitaria existente = (2700 mL) (0.1) = 270mL.

c. Masa eritrocitaria a alcanzar = (2,700 mL.) (0.18) = 486 mL

d. Masa eritrocitaria necesaria = 486 – 270 mL = 216 mL.

e. Volumen Sanguíneo Necesario = 216 mL. / 0.5 = 432 mL.

11.Administrar de 5 a 10mL. /Kg. Hora.

12.Controlar reacciones por transfusión.

Con la PRUEBA MAYOR estás evaluando Anticuerpos del Receptor contra los Antígenos sanguíneos de la sangre del donador. Con la PRUEBA MENOR evalúas Anticuerpos del Donador y Antígenos del receptor.

INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA CRUZADA:
Si observas aglutinación (se ven grumos), en la PRUEBA MAYOR, significa que no es compatible.
Si en la PRUEBA MENOR ves los grumos (es positiva), sí puedes hacer la transfusión pero de preferencia, busca otro donador de ser posible. Ahora que si en tu PRUEBA CONTROL observas grumos, tu paciente no requiere una transfusión, tu paciente tiene una anemia hemolítica inmunomediada.

Espero que te sirva la información, saludos.