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Patricia:

Con el tema de la eutanasia , creo q lo que te pasa a vos nos ha pasado a todos en algún momento ¿cuándo la indico? ¿Y si mejora? Es cierto que los problemas neurológicos son de una evolución más lenta que el resto y por ahí un leve signo de mejoría ó el no empeoramiento es un indicativo de que puede responder , pero en mí caso particular , yo siempre le digo a los dueños ( y lo aplico al aconsejarla) que la eutanasia está indicada cuando la calidad de vida de tu paciente está disminuída , o sea , cuando no comen por sí solos , ni tienen control de esfínteres , etc , ese es para mí  el momento para sugerirla.Por supuesto es una forma muy general de tratar este tema tan polémico y escabroso , pero este sencillo comentario espero te sirva , no en este caso en particular en el que me parece muy apropiado el esperar un poquito más , sino para futuros.

Para mí está muy bien mantener las esperanzas , pero a veces también hay que considerar no sólo el sufrimiento de los dueños ( o la frustración de ellos q a  veces te impulsan a sugerir eutanasia) sino por supuesto y en PRIMER LUGAR  el sufrimiento del paciente ¿no?

Bueno , muchos saludos desde Comodoro Rivadavia. 

Patricia, sinceramente no apostaba nada a que el cachorro seguía vivo y me alegro de haberme equivocado tanto. ¿Pero le agregaste diurético en definitiva?

Bueno, tal vez entonces es una buena desición esperar antes de bajar los brazos. Yo voy incorporando el concepto de calidad de vida y espero recibirme teniendo claro como evaluarlo lo mejor posible.

Hasta ahora ejecuté muchas eutanasias (indicadas por los doctores). Pero también me negué a hacer algunas. No me olvido de un cocker muy viejo que estaba medio ciego y tenía otitis crónica unilateral, con su consiguiente mal olor. Pero se movía por la casa, comía, ladraba y movía la cola. Solo había que volver a tratar la otitis, tal vez la cirugía lo hubiera solucionado. Pero la hija del dueño (muerto hacia unos meses) se negó y nadie pudo hacerla dar marcha atrás en su desición de sacrificarlo. No se, capaz en el futuro pueda entender a esa dueña, pero por ahora no soy yo quien va a inyectar el tiopental a un pobre viejo solo por ser viejo, asi que la hizo un enfermero y la dueña terminó gritando: QUE HICEEE??!!! cuando ya era tarde... Se arrepintió porque era el mejor amigo de su padre muerto, pero no le dio la neurona para pensarlo antes.
Si alguien tiene material escrito sobre la eutanasia me interesa mucho, aunque creo que lo mas valioso son sus experiencias y valores a la hora de encarar cada caso.

Saludos y mucha suerte (porque paciencia ya tienes)

Silvana

A nadie le gusta practicar eutanasia ,porque significa que en ese caso la medicina fracaso, pero,con el tiempo pensas mas en el paciente y el enfoque es distinto,el que sufre es el y no tu orgullo  por no poder salvarlo,no lo haces por comodidad ,sino para aliviarle su inutil agonia,si en tu fuero intimo estas tranquila ,luchaste todo lo que pudiste con los medios que tenias ,la eutanasia sera una liberacion para el paciente,y sus dueños,--

DR CABRERA- 

Patricia: Creo que has llego al momento donde a la decicion la tiene el propietario, si ellos quieren seguir adelante y estan dispuestos a solventar todos los gastos que involucra tener a una paciente en ese estado, tendras que continuar, debido que hay paciente que despues de cierto tiempo comienzan a recuperarse, conoci un caso que despues de casi dos meses se le pudo dar el alta. Ahora, si los propietarios no pueden hacerse cargo de la situacion tendran que decidir por la eutanasia, un acto que en este caso, esta totalmente justificado. Saludos cordiales desde La Rioja

Saludos

Existe controversia respecto al uso de esteroides en el TC.   Lo último que he leído es que se ha comprobado que no tienen beneficio en estos pacientes.    Por supuesto, nadie le puede negar el beneficio de los esteroides a un paciente, dependiendo de su crietrio.

También hay que mantenerlos en ligera hipotermia, con inclinación corporal de unos 25 o 30 grados respecto al piso y de rostral a caudal, sin collares o sin cosas que les presionen el cuello para facilitar el retorno venoso de la zona de la cabeza.    Como comentaban se puede usar manitol y furo, los autores difieren sobre cual primero, pero creo que manitol y luego furo es mejor.   Alguna Dra. comentaba sobre la presión arterial que también es importante.

Es un cachorro, cuidado con el aporte nutricional.

Aquí usamos la escala de coma modificada de Glasgow, da un puntaje en función de los reflejos oculares, postura y marcha.   Algunos la usan como pronóstico, pero considero que más que eso puede usarse para documentar la evolución del paciente.   Creo que si en 2 ó 3 días no mejora gradualmente, no hay mucho que hacer.  

MVZ Joel Trujillo