paciente felino,macho,castrado,mestizo de 15 años de edad...hace mas o menos una semana comenzo con dificultad para orinar,lo hacia por goteo hasta mas o menos 2 dias no orino he intentado sondear y la sonda no pasa por completo mas o menos a la mitad y con presion de la vejiga logro desocuparlo,,,he intentado infructuosamente de sondearlo y no lo logro completamente,,,,seria indicado realizar la uretrostomia? o que ?
Si con presión de la vejiga conseguís evacuarla mejor no poner la sonda, traumatiza e introduce elementos contaminantes a través de la uretra. yo uso dexa inyectable primero y luego oral (o prednis), nero inyectable y un medicamento homeopático que conocí acá en el foro" zarzaparrilla glóbulos C 6" (se pide así) 1 cad 4 hs al principio y luego cada 12, 24, y mucha agua. suerte!
GRACIAS.....ASI FUE MI MANEJO DURANTE LOS PRIMEROS 5 DIAS,PERO AL CONTRARIO DE MEJORAR ,UN DIA NI POR PRESION DE VEJGA LO LOGRABA DESOCUPAR POR LO QUE DECIDI SONDEAR PERO ES ALLI EL PROBLEMA NO LOGRO PASAR LA SONDA MAS ALLA DE LA URETRA PENEANA--------Y CON LA SONDA HASTA ALLI Y CON PRESON DE VEJIGA LO DESOCUPO, PERO ME PREGUNTO QUE IMPIDE PASAR MAS LA SONDA,? espasmos uretral? y de verdad ya ahora se me esta desmejorando fisicamente,,,,,,,
Hola como estas, los espasmos uretrales son posible y se van a complicar mucho mas cuando intentes desobstruir en varias ocasiones con una sonda rígida, si el gato tiene es e problema y no lo solucionaste con ninguna medicación de las recomendadas, vas a perder dos cosas un cliente y un paciente sobre todo porque a veces las cistitis intersticial se comportan así y no se sabe el origen , consejo, yo que ya tengo cada vez menos paciencia y no me gusta quedar mal, al quinto día de intentos infructuosos, hago uretrostomia, dos cosas, saber hacer la técnica depurada y con criterio, saber que si tiene cistitis puede persistir despues de la cirugia y existe ademas la posibilidad de cistitis bacterianas ascendentes , a y una tercera si lo haces bien cobralo bien jajaja, es una cirugia que lo merece. Un abrazo
Paludi
Paludi
Hola
regularmente yo despues de hacer estos intentos sin logralo, como entiendo que ha sucedido en tu caso, entro a cirugía, hago una pequeña abertura en vejiga (vació previamente ) e introduzco la sonda desde la vejiga hacia el pene , haiendo muchos enjuajes con presión, regularmente logro desocupar la uretra, y cuando lo logro despues de enjuagar varias veces con suero, entonces ahora si sondeo desde la punta del pena a vejiga y dejo la sonda por 3 a 5 días (me quedo hospitalizado al gato) y vigilo su evolución, , proceso porsupuesto a cerrar vejiga y cavidad abdominal,
saludos
Cossette
Mexico
Hola Ingrid: yo no haria demasiada presion en la vejiga , mas vale hasta donde puedas llegar con la Tom cat podes hacer una irrigacion con solucion fisiologica con jeringa varias veces, conviene relajar con diazepan rectal . Sino directamente urestrotomia , quedan muy bien . Un saludo. Adriana Gimenez
coincido con la dra gomez, y aunado cambiar la dieta, me ha funcionado bien en estos pacientes manejar vit c 1 vez x sem
Dra. Buenos dias, la uretrostomia no es un procedimiento de emergencia, pues las estructuras luego de una obstruccion, estan muy alteradas lo que va a causar un cuidado post operatorio muy complicado y probabilidades de falla a mi juicio usted aun tiene muchos recursos a utilizar. En primer lugar, aun no sabemos la causa de la obstruccion, lo que seria de mucha ayuda para nosotros.Ademas por los pocos datos que usted menciona su paciente es geriatra (15) piensa usted que resiste una cirugia considerando que podria estar acidotico entre otras muchas cosas.
Si cree que la obstruccion es por sedimentos, puede masajear el pene y sondear usando retropulsion, empujando los sedimentos con solucion salina fisiologica.
Use aceite mineral o gel esteril en su sonda para reducir la friccion con las paredes de la uretral.
Las infecciones ascendentes ahora son el menor de sus problemas.
Espero que le sea de ayuda y nos mantenga informados.
Suerte!!!
Si cree que la obstruccion es por sedimentos, puede masajear el pene y sondear usando retropulsion, empujando los sedimentos con solucion salina fisiologica.
Use aceite mineral o gel esteril en su sonda para reducir la friccion con las paredes de la uretral.
Las infecciones ascendentes ahora son el menor de sus problemas.
Espero que le sea de ayuda y nos mantenga informados.
Suerte!!!